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文档简介
1、新冠肺炎医院感染防控工作流程图一、新冠肺炎时期发热患者就诊流程二、六步洗手流程三、门诊和急诊预检分诊处医务人员医用防护用品穿脱流程四、医用外科口罩佩戴流程五、医用防护口罩佩戴流程六、医用防护口罩或医用外科口罩摘除流程七、医务人员穿隔离衣流程八、医务人员脱隔离衣流程九、医务人员穿戴医用防护服流程十、医务人员脱医用防护服流程十一、发热门诊医务人员穿戴防护用品流程十二、发热门诊医务人员脱防护用品流程 十三、隔离区医务人员穿戴防护用品流程 十四、隔离区医务人员脱防护用品流程十五、转运发热患者前工作流程十六、转运发热患者后工作流程十七、转运发热患者转运车清洁消毒工作流程十八、疑似或确诊患者出院后床单元终
2、末清洁消毒流程十九、普通门诊接诊疑似患者后终末清洁消毒流程二十、疑似新冠肺炎患者预检分诊流程二十一、发热门诊疑似新冠肺炎患者检查流程二十二、CT 室疑似新冠肺炎患者检查流程二十三、超声科疑似新冠肺炎患者检查流程 二十四、心电图室疑似新冠肺炎患者检查流程二十五、疑似或确定新冠肺炎患者急诊手术管理流程二十六、疑似新冠肺炎患者口腔急诊就诊流程二十七、疑似新冠肺炎患者医疗废物处置流程二十八、普通病区新冠肺炎防控制度与流程 二十九、保洁人员新冠肺炎防控流程三十、临床科室疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的可复用器械、器具和物品处置流程三十一、消毒供应中心疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的可复用器械、器具和物品处置
3、流程一、新冠肺炎时期发热患者就诊流程发热患者到院就诊急诊或门诊大厅预检分诊进行分诊否提供口罩,询问武汉相关暴露史、接触史是按正常发热门诊就诊流程处理预检分诊登记信息后,由分诊护士护送患者至发热门诊发热门诊登记、就诊备注 新冠肺炎疑似病例需同时符合以下 2 条: 1.流行病学史:发病前两周内有武汉市旅行史或居住史;发病前 14 天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者;有普通病例观察病例向公共卫生科上报送至隔离病房聚集性发病2. 临床表现:发热;具有诊疗标准中的影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。公共卫生科:公共卫生科向属地疾控报告并进行网络直报,同时上报医务处
4、医院 2 小时内参照诊疗规范组织院内会诊行政值班:根据县(区)疾控部门与卫健局指示进行处理二、六步洗手流程在流动水下,淋湿双手。取适量洗手液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。六步合计时间不少于 15 秒 。第一步(内):掌心相对,手指并拢,相互揉搓,至少重复 5-10 次。(洗手掌内侧)第二步(外):手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行,重复 5-10 次。(洗手掌背面包括二三关节)第三步(夹):掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓,至少重复 5-10 次。(洗指缝)第四步(弓):弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,至少重复 5-10 次。(洗指甲及手指第一关节)第五步(大):右手握住
5、左手大拇指旋转揉搓,交换进行,至少重复 5-10 次(洗大拇指)。第六步(立):将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,至少重复 5-10 次(洗指甲尖)。三、门诊和急诊预检分诊处医务人员医用防护用品穿脱流程工作人员进入更衣室实施手卫生穿工作服实施手卫生戴工作圆帽戴医用外科口罩穿一次性隔离衣戴乳胶手套至预检分诊台(含预检分诊功能) 开始工作工作结束实施手卫生脱乳胶手套、一次性隔离衣实施手卫生摘除工作圆帽摘除医用外科口罩弃置于医疗废物容器中实施手卫生进入更衣室脱去工作服实施手卫生离开四、医用外科口罩佩戴流程实施手卫生检查医用外科口罩外包装(需在有效期内且无破损)将口罩罩住鼻、口及下巴(
6、鼻夹向上),蓝色面朝外口罩上方带系于头顶中部系紧双手食指指尖放在鼻夹上,从中间位置开始,手指向两侧移动按压,根据鼻梁形状塑造鼻夹。禁用一只手捏鼻夹。由上至下展开口罩皱褶下方带系于颈后双手食指指尖放在鼻夹上,从中间位置开始,手指向两侧移动按压,根据鼻梁形状塑造鼻夹。禁用一只手捏鼻夹。调整系带松紧度,保持密闭性口罩潮湿后,受到患者血液、体液污染后,应及时更换五、医用防护口罩佩戴流程实施手卫生检查医用防护口罩外包装(需在有效期内且无破损)一手托住防护口罩(有鼻夹的一面向外、向上)将防护口罩罩住鼻、口及下巴,紧贴面部用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈部再将上方系带拉至头顶中部双手食指放在金属鼻夹上从
7、中间位置开始手指两侧移动和按压根据鼻梁形状塑造鼻夹进行密合性检查【方法:双手完全盖住防护口罩快速呼吸】若鼻夹附近漏气若漏气位于四周调整系带到不漏气为止六、医用防护口罩或医用外科口罩摘除流程结束工作或需要更换口罩时实施手卫生解开颈后的下方系带解开系于头顶中部的上方系带用手紧捏住口罩的系带(不要接触口罩前面)弃置于医疗废物容器中实施手卫生七、医务人员穿隔离衣流程工作人员实施手卫生检查外包装,检查效期两手将衣领的两端向外折使内面朝向工作人员露出衣袖内口右手提衣领左手伸入衣袖内右手将衣领向上拉露出左手以同法穿另一只衣袖两手由衣领中央顺边缘向后系好颈后系带将隔离衣一边(约在腰下 5cm 处)渐向前拉见到
8、边缘捏住同法捏住另一侧边缘双手在背后将衣边对齐向一侧折叠一手按住折叠处另一手将腰带拉至背后折叠处将腰带在背后系紧开始工作八、医务人员脱隔离衣流程工作人员解开隔离衣腰带在前面打一活结实施手卫生解开颈后系带右手伸入左手腕部衣袖内拉下衣袖遮盖左手用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖外面拉下右侧衣袖双手转换逐渐从衣袖内退出脱下隔离衣非一次性使用一次性使用将脱下的隔离衣污染面向内卷成包裹状放入防渗漏污衣袋内弃置于医疗废物容器中实施手卫生九、医务人员穿戴医用防护服流程工作人员实施手卫生戴一次性工作圆帽戴医用防护口罩穿连体防护服先穿下衣,再穿上衣戴好连体帽,拉上拉链戴乳胶手套开始工作十、医务人员脱医用防护服流程实
9、施手卫生脱连体防护服,将拉链拉到底,向上提拉衣帽,使其脱离头部脱衣袖、乳胶手套污染面向里,由上向下边脱边卷弃置于医疗废物容器中实施手卫生摘除医用防护口罩、工作圆帽弃置于医疗废物容器中实施手卫生十一、发热门诊医务人员穿戴防护用品流程由员工通道进入发热门诊清洁区进入更衣室实施手卫生更换专用分体工作服更换专用工作鞋实施手卫生带工作圆帽戴医用外科口罩/医用防护口罩穿隔离衣戴手套穿鞋套进入缓冲区进入污染区工作十二、发热门诊医务人员脱防护用品流程工作人员在污染区结束工作后在污染区实施手卫生脱鞋套实施手卫生脱隔离衣、手套实施手卫生进入缓冲区实施手卫生摘除医用外科口罩/医用防护口罩实施手卫生摘除工作圆帽实施手
10、卫生进入清洁区更换分体工作服、工作鞋沐浴离开十三、隔离区医务人员穿戴防护用品流程通过员工通道进入清洁区实施手卫生穿分体工作服实施手卫生戴一次性圆帽、医用防护口罩穿医用防护服戴第一层乳胶手套穿隔离衣戴第二层乳胶手套戴护目镜穿靴套鞋套二人互查,有无遗漏进入缓冲区实施手卫生进入污染区十四、隔离区医务人员脱防护用品流程工作结束后在污染区实施手卫生脱鞋套实施手卫生脱一次性隔离衣和外层手套实施手卫生摘除护目镜置于桶内实施手卫生进入缓冲间实施手卫生脱医用防护服、内层手套及靴套弃置于医疗废物桶内实施手卫生摘除医用防护口罩弃置于医疗废物桶内中实施手卫生摘除工作圆帽弃置于医疗废物桶内实施手卫生,进入清洁区脱去工作
11、服沐浴更衣更鞋离开清洁区十五、转运发热患者前工作流程工作人员实施手卫生戴工作圆帽戴医用外科口罩(转运疑似或确诊患者时戴医用防护口罩)穿戴一次性隔离衣(转运疑似/确诊患者时穿医用防护服)戴乳胶手套戴护目镜指导患者佩戴医用外科口罩专用转运车转运患者十六、转运发热患者后工作流程医务人员完成转运患者任务后随救护车返回指定地点更换清洁乳胶手套完成救护车内设备、设施,物体表面及空气消毒手卫生脱胶鞋或防渗透、耐磨鞋套实施手卫生摘除护目镜脱一次性隔离衣/防护服、乳胶手套弃置于医疗废物容器中实施手卫生摘除医用外科口罩/医用防护口罩摘除工作圆帽将产生的废弃物放置于双层黄色医疗废物袋内,采用鹅颈结式封口,分层封扎,
12、离开科室前加套一层医疗废物袋。在封口标签和交接登记时上注明“新冠”,单独交接。实施手卫生沐浴更衣十七、转运发热患者转运车清洁消毒工作流程工作人员实施手卫生戴乳胶手套空气消毒 30 分钟后,通风车内仪器设备等物体表面,使用浸有 1000-2000mg/L 含氯消毒液的擦拭布巾擦拭消毒一块布巾只能擦拭一处作用 30 分钟后清水擦净打开车门窗通风使用后擦拭布巾工作人员脱去手套浸泡于 2000mg/L含氯消毒液的中30 分钟实施手卫生清洗干净干燥保存十八、疑似或确诊患者出院后床单元终末清洁消毒流程病室开窗通风 30min 后,关闭门窗,开启空气消毒器消毒或使用其他空气消毒方法,如紫外线消毒或空气消毒剂
13、消毒工作人员准备物品实施手卫生戴工作圆帽医用外科口罩穿一次性隔离衣戴乳胶手套使用 1000-2000mg/L 含氯消毒剂布巾依次擦拭擦拭呼叫器及按钮、设备带、输液架床旁桌(抽屉及夹层,桌内壁、桌面、把手及外壁)、擦拭病床床头、两侧床栏、床尾板等作用 30min 后清水擦拭使用 1000-2000mg/L 含氯消毒剂地巾擦拭地面将用后的擦拭布巾、布巾浸泡于 2000mg/L 含氯消毒剂中 30min清洗、干燥保存操作结束依次脱去手套、脱一次性隔离衣脱医用外科口罩、工作圆帽弃置于医疗废物容器中实施手卫生十九、普通门诊接诊疑似患者后终末清洁消毒流程开窗通风 30min 后,关闭门窗,开启空气消毒器消
14、毒或使用其他空气消毒方法,如紫外线消毒或气溶胶喷雾器空气消毒工作人员准备物品实施手卫生戴工作圆帽医用外科口罩穿一次性隔离衣戴乳胶手套取出使用 1000-2000mg/L 含氯消毒液浸泡的擦拭布巾依次擦拭擦拭诊室物体表面:工作区域台面(电脑、桌面、刷卡机等)、诊室内座椅面及靠背更换擦拭布巾撤除检查床铺单擦拭检查床垫擦拭检查床更换擦拭布巾擦拭诊室门把手及门面,作用 30min清水擦拭取出使用 1000-2000mg/L 含氯消毒液浸泡的擦拭地巾擦拭地面将用后的擦拭布巾、地巾浸泡于 2000mg/L 含氯消毒液内 30min清洗、干燥保存操作结束依次脱去手套、脱一次性隔离衣、脱工作圆帽、脱医用外科口
15、罩弃置于医疗废物容器中实施手卫生二十、疑似新冠肺炎患者预检分诊流程预检分诊处配备外科口罩、体温计(或体温枪)、速干手消毒剂、含氯消毒剂、75%乙醇等物品,以便随时取用预检分诊处工作人员做好防护,戴一次性圆帽、一次性医用外科口罩、护目镜、一次性隔离衣、乳胶手套对所有来院就诊人员进行体温检测,并注意询问患者相关流行病学接触史若患者体温未超 37,无流行病学史若患者体温超过 37,和/或有流行病学史者,指导其佩戴一次性医用外科口罩将患者分诊至相应诊室就诊由护士按规定路线将患者引导至发热门诊就诊并做好登记,分诊处用1000-2000mg/L 含氯消毒剂或 75%乙醇进行擦拭消毒。患者若需隔离观察,则在
16、医护人员陪同下经专用电梯转运至二楼感染性疾病科隔离病房对电梯内物体表面用 1000-2000mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒。二十一、发热门诊疑似新冠肺炎患者检查流程提前通知检查科室CT 室:固话手机超声科:固话手机告知检查科室患者姓名、性别、年龄和简单病情使用专用电梯对患者进行转运电梯负责人:电话:患者及陪护戴医用外科口罩医护人员二级防护并携带转运急救箱使用专用运送车送患者至检查科室,并安排至专用房间进行检查检查结束后原路返回留观室根据患者行走路线,各区域按相关要求进行终末清洁消毒二十二、CT 室疑似新冠肺炎患者检查流程固定 CT 五室为疑似患者进行检查感染性疾病科为疑似患者开具CT 检查电子
17、申请单,患者身份证充值感染性疾病科医师拨打CT 室电话,并告知技师患者信息如果接触患者身份证时, 先用 1000-2000mg/L 含氯 消毒剂进行消毒,用后更 换手套,擦拭消毒刷卡器, 实施手卫生CT 机尽可能用 75%酒精擦拭消毒,无酒精时用1000-2000mg/L 含氯消毒剂擦拭,作用 30min 后, 清水擦拭,以保护机器CT 技师打印患者检查条形码,并做好个人防护, 准备好 1000-2000mg/L 含氯消毒剂为患者行CT 检查(患者完全自理者陪同家属及医务人员均在机房外等候)技师如果防护用品有污染应进行更换检查结束后将影像资料袋交给家属或医务人员,自助机打印胶片和报告机房紫外线
18、消毒 30 分钟1000-2000mg/L 含氯消毒剂依次擦拭机房内门把手、桌面、CT 机和检查床表面,作用 30min 后,清水擦拭1000-2000mg/L 含氯消毒剂擦拭地面在机房内依次脱去医用防护服、手套、工作圆帽、防护口罩,实施手卫生戴手套,1000-2000mg/L 含氯消毒剂依次擦拭操作室桌面、电脑、键盘及周围物体表面(抹布勿滴水,以免损坏电脑)用后的抹布和地巾 2000mg/L 含氯消毒剂浸泡30min 后清洗晾干备用脱去手套,实施手卫生。所有的废弃物为感染性医疗废物,套两层医疗废物包装袋,采用鹅颈结,分层封扎。在封口标签特别说明处和交接登记时标注“新冠”,转运时加套一层黄色医
19、疗废物袋。二十三、超声科疑似新冠肺炎患者检查流程申请科室电话通知超声科:固话手机安排到专用诊室进行检查: 日间:中午和夜间:医师佩戴一次性医用外科口罩、帽子、一次性隔离衣、手套、套袖及护目镜检查结束后,原路返回科室用 75%乙醇对操作室电脑、键盘、超声机及周围物体表面进行擦拭消毒,室内门把手、桌面、检查床表面、地面等用 1000-2000mg/L 含氯消毒剂依次擦拭,作用 30min 后, 清水擦拭;用后的抹布和地巾 2000mg/L 含氯消毒剂浸泡 30min 后清洗晾干备用。从超声系统拔下探头,拆下所有可拆卸的附件,按照产品使用说明擦拭探头、连线等,探头参照高度危险性消毒采用清洁探头+高水
20、平消毒(参照说明书)或送消毒供 应中心低温灭菌无菌保护套/膜+无菌耦合剂在室内依次脱去手套、一次性隔离衣、工作圆帽、医用外科口罩,所有的废弃物视为感 染性医疗废物,套两层医疗废物包装袋,采用鹅颈结有效封口,分层封扎。在封口标签特别说明处和交接登记时标注“新冠”,转运时加套一层黄色医疗废物袋。实施手卫生。紫外线消毒 30 分钟,并登记二十四、心电图室疑似新冠肺炎患者检查流程电话()接到疑似新冠肺炎患者检查通知工作人员立即穿戴好个人防护用品:一次性医用圆帽、医用外科口罩、一次性隔离衣、护目镜、乳胶手套。将患者安置于专用诊室进行检查检查结束后,原路返回科室用 75%乙醇对操作室电脑、键盘、心电图仪等
21、进行擦拭消毒,室内门把手、桌面、检查床表面、地面等用 1000-2000mg/L 含氯消毒剂依次擦拭,作用 30min 后,清水擦拭。用后的抹布和地巾用 2000mg/L 含氯消毒剂浸泡 30min 后清洗晾干备用。在室内依次脱去手套、一次性隔离衣、工作圆帽、医用外科口罩,所有的废弃物视为感染性医疗废物,套两层医疗废物包装袋,采用鹅颈结封口,分层封扎。在封口标签特别说明处和交接登记时标注“新冠”,转运时加套一层黄色医疗废物袋。实施手 卫生。房间紫外线消毒 30 分钟,并登记。二十五、疑似或确诊新冠肺炎患者急诊手术管理流程接急诊疑似或确诊患者手术通知电话了解患者病情,询问病史、接触史,明确患者情
22、况,纳入疑似或确诊新冠肺炎患者手术管理流程转运时电梯使用联系物业负责人:转运人员穿戴防护用品(一次性圆帽、医用防护口罩、护目镜、防护服、一次性鞋套、乳胶手套),使用专用推车接患者,患者戴外科口罩。接到患者后二次询问病史,测量患者体温,是否有发热,查看肺部CT 检查,肺部是有磨玻璃样改变(由麻醉医生或手术医生确认),患者咳嗽等症状和体征。尽量减少手术间内物品,精简参加手术人员(巡回护士内外各一名)医务人员防护:实行三级防护(一次性圆帽、一次性防护服、鞋套(建议使用长款)、医用防护口 罩、全面型呼吸防护器或正压式头套,双层手套罩住防护服衣袖)。患者防护:非全麻者戴外科口罩,全麻者气管插管与呼吸回路
23、间置一次性过滤器,术后对麻醉机内部进行消毒处理。手术期间,关闭缓冲间,手术间呈现负压(-10pa 以下)状态方可实施手术;在患者头面部放置负压吸引管。器械处理:术后器械保湿,装入器械盒内,外置双层黄色医疗废物袋扎紧,外贴“新冠”标识, 立即送消毒供应中心消毒灭菌。物品处理:选用一次性辅料及物品,使用后作为医疗废物处理。覆盖患者的棉被套双层被罩,若棉被被血液、体液、分泌物污染,直接作为医疗废物丢弃处理。终末消毒:使用 2000mg/L 含氯消毒剂进行物表(手术间内手术床、灯、仪器设备、地面、墙壁、回风口;患者转运车等)喷洒、擦拭消毒;手术结束后空气净化 60min,并及时更换回风口、排风口过滤器
24、。医疗废物处置:将产生的废弃物放置于双层黄色医疗废物袋内,采用鹅颈结式封口,分层封扎, 离开手术间前加套一层医疗废物袋。在封口标签和交接登记时上注明“新冠”,单独交接。做好参与手术人员医学观察:观察期间(两周)每日使用专用表格监测填写体温、呼吸等症状与体征,上报主管部门;观察期间出现异常,及时上报并就医治疗。二十六、疑似新冠肺炎患者口腔急诊就诊流程急诊疑似患者到口腔科就诊工作人员穿戴好个人防护用品:一次性医用圆帽、一次性医用防护口罩、防护目镜、防护服、一次性隔离衣、乳胶手套日间:夜间:诊疗结束后,原路返回科室用 75%乙醇对检查仪器进行擦拭消毒。环境、地面等用1000-2000mg/L 含氯消
25、毒剂依次擦拭,作用 30min 后,清水擦拭;用后的抹布和地巾 2000mg/L 含氯消毒剂浸泡 30min 后清洗晾干备用。在室内依次脱去手套、一次性隔离衣、工作圆帽、医用外科口罩,弃于医疗废物桶内(套两层医疗废物包装袋,在封口标签特别说明处和交接登记时标注“新冠”,转运时加套一层黄色医疗废物袋),实施手卫生。房间紫外线消毒 30 分钟,并登记。二十七、疑似新冠肺炎患者医疗废物处置流程分类:诊疗新型冠状病毒肺炎患者及疑似患者发热门诊、病区、医技科室等产生的废弃物,包括医疗废物和生活垃圾,均应当按照医疗废物进行分类收集。含病原体的标本和相关保存液等高危险废物在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消
26、毒处理后按照感染性废物收集产生科室包装:使用双层包装袋盛装医疗废物,采用鹅颈结有效系(紧系法见下图),分层封扎。包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污染时,增加一层包装袋。标签与登记:每个包装袋、利器盒贴好中文标签(产生科室、日期、类别), 并在标签和登记时标注“新冠”。物业运送人员分区域处理:收治新型冠状病毒肺炎患者及疑似患者发热门诊和病区(房)的潜在污染区和污染区产生的医疗废物,在离开污染区前在包装袋外 面再加套一层医疗废物包装袋;清洁区产生的医疗废物按照常规的医疗废物处置。暂存地人员转运:转运人员做好个人防护,检查标识及包装完整性,交接登记注明“新冠”。每天运送结束后,对运送工具进行清洁和
27、消毒,含氯消毒液浓度为1000-2000mg/L;运送工具被感染性医疗废物污染时,及时消毒处理。暂存:宜在暂存处单独设置区域存放,尽快交由云水腾跃公司进行处置。每天两次用 1000-2000mg/L 的含氯消毒液对医疗废物暂存处地面进行消毒。转移登记:严格执行危险废物转移联单管理,特别注明“新冠”,登记资料保存 3 年。医疗废物袋鹅颈式封扎方法医疗废物专用桶内容物 3/4 满时封扎 .步骤一:扭转袋口步骤二:牢固扭转后对折步骤三:紧握已扭转部位步骤四:封扎带套在医疗废物袋反折下位步骤五:封扎带拉紧形成有效密封封扎后的医疗废物袋“鹅颈结”二十八、普通病区新冠肺炎防控制度与流程一、病区内发现疑似和
28、确诊患者,启动相关应急预案和工作流程,及时转诊到有隔离和救治能力的定点医院。等候转诊期间对患者采取及时有效的隔离与救治措施。二、隔离防护措施:1、将隔离患者活动限制在隔离区域内,若确需离开时,佩戴医用外科口罩。2、对疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理,限制无关人员出入,谢绝探视。3、在实施标准预防的基础上,采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。医务人员进出隔离病房,正确选用防护用品,严格按流程要求穿脱防护用品做好手卫生。4、用于诊疗疑似和确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品专人专用,并做好消毒工作。5、做好环境与物体表面(日常、污点与强化)清洁与消毒,加强通风与空气消毒。 三、患
29、者转运:转运工作人员实施手卫生,穿戴防护用品(一次性圆帽、医用防护口罩、护目镜、防护服、一次性鞋套、乳胶手套),使用专用推车接患者,患者戴外科口罩。四、患者转出后,按医疗机构消毒技术规范对其接触环境及空气进行终末消毒。 1.空气:开启空气消毒器消毒或使用其他空气消毒方法,如紫外线消毒或空气消毒剂消毒,操作方法、注意事项等遵循产品的使用说明,作用30min。2. 物体表面等:诊疗设施、设备表面以及高频接触表面,如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手、计算机等物体表面、转运车辆、担架等运输工具(使用完之后立即消毒)首选 10002000mg/L 含氯消毒液擦拭消毒,不耐腐蚀的仪器表面、听诊
30、器、温度计、血压计等使用 75%的乙醇擦拭消毒。有肉眼可见污染物时先使用一次性吸水材料清除污染物,然后 10002000mg/L 含氯消毒液消毒。清理的污染物按医疗废物集中处置。作用 30min, 清水擦拭。3. 地面:用 10002000mg/L 的含氯消毒液浸泡后的地巾擦拭消毒地面,作用 30min。用后的地巾、布巾浸泡于 10002000mg/L 的含氯消毒液内清洗干燥保存。4. 织物:尽量选用一次性织物。疑似或确诊病人用过的床单、被套、枕套、棉絮等尽量按照医疗废物处理。如需重复使用,用两层橘红色布类收集袋收集,避免产生气溶胶,分层 封扎,在封口标签处标注“新冠”。送洗衣公司专机消毒(流
31、通蒸汽/煮沸消毒30min 或 500mg/L 含氯消毒剂浸泡消毒 30min),然后常规清洗。五、医疗废物管理:所有的废弃物视为感染性医疗废物,套两层医疗废物包装袋,采用鹅颈结封闭封口,分层封扎,在封口标签特别说明处和交接登记时标注“新冠”,转运时加套一层黄色医疗废物袋。发现疑似或确诊患者,启动应急预案和工作流程,及时转诊到定点医院等候转诊期间对患者采取及时有效的隔离与救治措施将患者活动限制在隔离区域内,若确需离开时,佩戴医用外科口罩。宜专人诊疗与护理,限制无关人员出入,谢绝探视。医务人员防护:在实施标准预防的基础上,采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。进出隔离病房,正确选用防护用品,按
32、流程穿脱,做好手卫生。用于诊疗患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品专人专用,并做好消毒工作。做好环境与物体表面(日常、污点与强化)清洁与消毒,加强通风与空气消毒。患者转运转运工作人员实施手卫生,穿戴防护用品(一次性圆帽、医用防护口罩、护目镜、防护服、一次性鞋套、乳胶手套),使用专用推车接患者,患者戴外科口罩。患者转出后的终末消毒1. 空气:开启空气消毒器消毒或使紫外线消毒,作用30min。2. 物体表面等:诊疗设施、设备表面以及高频接触表面,如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手、计算机等物体表面、转运车辆、担架等运输工具(使用完之后立即消毒)首选 10002000mg/L
33、 含氯消毒液擦拭消毒,不耐腐蚀的仪器表面、听诊器、温度 计、血压计等使用 75%的乙醇擦拭消毒,作用 30min 后,清水擦拭。3、地面:用 10002000mg/L 的含氯消毒液浸泡后的地巾擦拭消毒地面,作用30min。用后的地巾、布巾浸泡于 10002000mg/L 的含氯消毒液内清洗干燥保存。4.织物:尽量选用一次性织物。疑似或确诊患者用过的床单、被套、枕套、棉絮等用两层橘红色布类收集袋收集,避免产生气溶胶,分层封扎,在封口标签处标注“新冠”,尽量按照医疗废物处理。如需重复使用送洗衣公司专机清洗、消毒。医疗废物管理:所有的废弃物视为感染性医疗废物,套两层医疗废物包装袋,采用鹅颈结封闭封口
34、,分层封扎。在封口标签特别说明处和交接登记时标注“新冠”,转运时加套一层黄色医疗废物袋。二十九、保洁人员新冠肺炎防控流程做好个人防护:戴口罩、勤洗手,必要时戴一次性橡胶手套,摘手套后手卫生空气通风:公共区域注意开窗通风,每日通风至少2 次,保持空气流通。(电梯无人员乘坐时,注意箱体通风)做好记录 地面(电梯轿厢)、墙壁、门窗、厕所消毒:用 500mg/L 含氯消毒剂溶液擦拭消毒或喷雾消毒,作用时间不少于30 分钟,每日 2 次。 高频接触物体表面(门把手、桌椅、楼梯扶手、水龙头、饮水机把手、厕所洗手台面、电梯按键和扶手等):用 500mg/L 含氯消毒剂溶液擦拭或浸泡消毒,作用 30 分钟后用清水擦拭干净,每日2 次。 运输工具使用后用 500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒,作用 3
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