喹硫平对型与型精神分裂症患者血清催乳素水平的影响-

1、喹硫平对I型与11型精神分裂症患者血清催乳素水平的影响【关键词】催乳素;喹硫平;精神分裂症;1型;11型【摘要】目的探讨喹硫平对1型与11型精神分裂症患者血清催乳素水平的影响。方法于治疗前后对入组的1型30例、11型28例精神分裂症患者血清催乳素水平进行检测和对比分析。结果治疗前1型患者血清催乳素水平较11型患者低,但差异无显著性(P>0.05治疗后1型患者血清催乳素水平较;治疗前升高,差异有极显著性(P<0.01 ;11型患者血清催乳素水平治疗前后比较差异无显著性(P>0.05;两组间比较1型患者较11型患者血清催乳素水平升高显著(卩<0.01。结论喹硫平可致1型精神

2、分裂症患者血清催乳素水平升高,对11型患者影响较小。【关键词】催乳素;喹硫平;精神分裂症;1型;11型Effects of quetiapine on the serum prolactin levels of the type I and II schizophrenicsAbstract Objective To explore the effects of Quetiapine onthe serum prolactin levels of the type I and II Schizophrenics.Methods Before and after treatment, the s

3、erum prolactin levels weredetected and contrasted in 30 type I schizophrenics and 28 typeII ones. Results Before treatment, the serum prolactin level of thetype I was lower than that of the type II, but difference had nosignificant (P>0.05 ; after treatment, the serum prolactin levelincreased in

4、the type I compared with the type II, difference was verysignificant(P<0. 01, and there was no difference in the type II(P>0.05 ;increase of the serum prolactin was more significant inthe type I than in the type II (P<0. 01. Conclusion Quetiapine couldinduce the increase of the serum prolac

5、in level of the type 工schizophrenics, but has little effect on the type II.【Keywords】 Prolactin; quetiapine; schizophrenia; type I; typeII精神分裂症患者的神经内分泌改变的生化机制为脑内多巴胺(DA活动过强,且与症状严重程度有关1。喹硫平属新一代抗精神病药物,其对精神分裂症患者血清催乳素(PRL影响的报导较少,我们对1型和11型精神分裂症患者应用喹硫平治疗前后的血清PRL水平进行了临床检测,现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象样本选自2004年8月2006

6、年8月在我院住院的精神分裂症患者。入组标准:(1符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD3精神分裂症诊断标准;符合1«1奶6111型与11型精神分裂症诊断标准。(2简明精神病量表(BPRS评分>35分。(3入组前1 mo内均未使用抗精神病药及激素类药。(4排除肝、肾、甲状腺、垂体及其他神经系统疾病和妊娠期、哺乳期、月经期妇女。共入组58例,其中男35例,女23例。年龄15 a55Andreasen I型精神分裂症诊断标准30例,男17例,女13例;2型28例,男15例,女13例。1. 2方法入组患者均给予喹硫平300 mg400 mg d_l治疗。于治疗前及治疗后待精神症

7、状控制,BPRSW*<25*,分别采取血样送检,两次间隔时间14 d21 do采用放射免疫分析方法测定血清PRL含量,以M g L-I表示。5表示,并进行1检验。2结果I型患者治疗前血清PRL平均水平(52. 46±28. 44 M g L-1,治疗后为(108. 43±43. 52 p g L-1,治疗后血清PRL水平较治疗前显著升高,差异有极显著性(t=5.89, P<0.01。11型患者治疗前血清?此平均水平血清?此水平与治疗前比较无显著性变化(t=0.80, P>0.05。1型与11型患者间治疗前血清?亂水平比较无显著性差异(t=0.78, P&g

8、t;0.05,治疗后1型患者血清PRL平均水平显著高于II型患者,差异有极显著性(t=4. 30,P<0.01。3讨论I型与11型精神分裂症患者的病理生理基础不同,I型患者为大脑多巴胺(DA功能亢进,11型为大脑发育期损伤或大脑结构改变2。有报道3 认为,?此水平可作为中枢以功能活动的间接指示剂。研究发现3,4,经典抗精神病药如氯丙嗪、氟哌啶醇、舒必利等治疗后?此水平显著性升高,而非经典抗精神病药利培酮等对PRL无明显影响。喹硫平属非经典抗精神病药,为5羟色胺(5HT和0八拮抗剂。本研究显示,应用喹硫平治疗前1型精神分裂症患者血清?此水平较11型低,但二者比较无显著性差异(P>0.05;治疗后I型精神分裂症患者血清PRL水平显著升高,与治疗前比较差异有极显著性(P<0.01;治疗后1型患者血清?此水平显著高于11型患者(P<0.01。提示喹硫平拮抗0八受体能力以I型精神分裂症患者为明显,而对11型精神分裂症患者的作用机制,可能与利培酮的作用机制相似。因本文样本较小,有待进一步研究探讨。参考文献1 朱熊兆,李乐华,杨玲玲,等.精神分裂症患者血清催乳素和生长激素水平的观察J.中华精神科杂志,1997, 30 (4 : 1102 薛志敏,姚树桥.1型与11型精神分裂症患者的抽象和概括过程的比较研究J.中国临床心理学