厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片剂治疗原发性高血压临床观察

1、厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗原发性高血压临床观察    【摘要】  目的：观察厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗原发性高血压的疗效。方法：选择门诊接诊的轻、中度(12级)原发性高血压患者60例，随机分为观察组和对照组，观察组口服厄贝沙坦150 mg /氢氯噻嗪12.5 mg复方片，对照组口服厄贝沙坦150 mg。结果：观察组显效18例,有效9例,总有效率90.0%；对照组显效13例，有效7例,总有效率66.7%，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：厄贝沙坦和氢氯噻嗪合用有增加降压效果的作用。 【关键词】  厄贝沙坦/氢氯

2、噻嗪复方片；厄贝沙坦；原发性高血压高血压联合用药可得到良好的协同作用，较单一种类药物更大幅度降低血压，提高安全性和治疗依从性。现就我院对厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗原发性高血压的临床观察报告如下。1  资料与方法1.1一般资料：选择我院2007年3月2009年6月门诊接诊的轻、中度(12级)原发性高血压患者60例，符合2004年中国高血压防治指南的诊断标准1，随机分为观察组和对照组。观察组30例,男19例,女11例，年龄35 76岁，平均(51.2±7.6)岁，病程0.57.3年,平均(7.1±4.2)年；对照组30例，男20例，女10例，年龄38 75岁，平均

3、(50.9±6.1)岁，病程0.66.1年,平均(6.3±3.7)年。两组年龄、性别、高血压分级、病程等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法：观察组口服厄贝沙坦150 mg /氢氯噻嗪12.5 mg复方片（商品名安博诺，杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司生产）,1片/d，如服药2周血压未达标者,药量加倍。对照组口服厄贝沙坦150 mg(商品名安博维，杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司),1片/d，如服药2周血压未达标者,药量加倍。用药后1、2、4、8周进行随访，开始1周测血压2次/d,以后每周测血压35次，治疗前后测血钾、血钠、血糖、血脂、肝肾功能

4、各1次，同时记录不良反应，并判断其程度与治疗药物的关系。1.3疗效判定：按卫生部制定的心血管系统药物临床研究指导原则2制定。显效：治疗后舒张压下降10 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）并降至正常或下降20 mm Hg；有效:舒张压下降虽<10 mm Hg,但降至正常,或下降1019 mm Hg，或收缩压下降30 mm Hg；无效:未达到上述水平者。1.4统计学处理：采用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析,率的检验采用2检验,P<0.05为差异有统计学意义2  结果    治疗8周后，观察组显效18例,有效9例,总有效率9

5、0.0%；对照组显效13例，有效7例,总有效率66.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。观察组出现头晕1例，头痛2例，皮疹1例，均能耐受治疗,不需停药。监测血常规、肝功能、血脂、血糖和血电解质与治疗前无明显变化。表1  两组疗效比较（略）3  讨论2004年高血压指南提倡高血压联合用药,其中包括血管紧张素受体拮抗剂+利尿剂，厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂就是这样一种形式的固定复方制剂。厄贝沙坦是血管紧张素受体拮抗剂(ARB)，能特异性抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，发挥降压作用，氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，减少体内钠盐的容量负荷使血压下降。另一方面，利尿

6、剂激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，与ARB合用使体液神经水平的不良反应几乎不出现。利尿剂长期使用可出现低血钾,使胰岛素敏感性降低,与ARB联合使用后不仅降压作用增加,还可减少低血钾并改善胰岛素的敏感性3。故利尿剂与ARB的联合应用被认为是高血压患者或伴有糖尿病患者的最佳选择4。我们观察厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗轻、中度原发性高血压，效果优于厄贝沙坦，表明厄贝沙坦和氢氯噻嗪合用有增加降压效果的作用。【参考文献】  1中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南(实用本)J.高血压杂志,2004,12(6):483.2刘国仗,胡大一,陶萍,等.心血管药物临床试验评价方法的建议J.中华心血管病杂志,1998,26(1):5.3孙宁玲,荆珊,陈捷.厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗中国高血压病患者的达标率分析J.中华心血管病杂志,2005，33（4）:618.4Marrin MO.Current recommendation for the treatment of hypertension.Are they still validJ.Hypertens，2002,20(1):3.(本论文文摘仅供参考，全文请访问中国知