冠心病患者的心理特点及心理护理

1、冠心病患者的心理特点及心理护理         【摘要】  冠心病在工业发达国家已成为一种常见病、多发病，它已成为成年人死亡的第一原因。我国曾是低发国家之一，但近年来呈逐年上升的趋势。所以冠心病越来越受到人们的重视。本文从冠心病的危险因素、冠心病患者的心理特点分析及心理护理几方面，结合自已的临床经验进行了较详细而深刻的阐述，以期使人们掌握冠心病患者的心理特点，进行有效心理护理，促进疾病早日康复。 【关键词】  冠心病；心理特点；心理护理   冠心病已成为一种常见病、多发病，且

2、呈逐年上升趋势。在美国约有700万人患本病，死亡人数占人口总数的1/31/2，占心脏病死亡人数的50%75%。20世纪70年代，在我国北京、上海、广州等地本病的病死率分别为21.7/10万、15.7/10万和4.1/10万；20世纪80年代分别增至62.0/10万、37.4/10万、15.7/10万1。目前，冠心病已成为首要死因，因此，冠心病越来越受到人们的重视。1  冠心病的危险因素1.1  主要危险因素 40岁以上，性别男性多于女性，血脂异常，血压增高，吸烟，糖尿病和糖耐量异常。1.2  次要危险因素 超重，体力活动少，西方的饮食方式，遗传

3、，微量元素摄入异常，A型性格。1.3  近来发现的危险因素 胰岛素抵抗，血中同型半胱氨酸增高，血中凝血因子增高，病毒、衣原体感染等。   本病为多病因疾病，对每一个危险因素都应重视。如有资料显示A型性格者冠心病发病率高2倍2。2  冠心病患者的心理特点分析2.1  恐惧不安心理 心绞痛，尤其是急性心肌梗死，常突发胸痛、胸闷等，有濒死感，而产生恐惧心理。另外，住院后吸氧、输液、监护等易产生恐惧不安心理。2.2  忧郁、焦虑心理  冠心病本身对患者就是一个很强的心理刺激，经常担心是否会突然死亡，还可因病情反复

4、、患友病情恶化而产生忧郁和焦虑心理。2.3  苦闷心理 住院后对自己的工作、家庭经济担忧，加上疾病的折磨，顾虑重重。特别是急性心肌梗死患者发病3 d7 d内要求绝对卧床休息，谢绝探视，更易产生苦闷心理。         2.4  喜悦心理 患者经治疗后病情稳定，又会产生喜悦心理。欢乐之余忘记了医生的嘱咐，大量抽烟、饮酒而导致病情复发。3  冠心病患者的心理护理   有证据表明，识别和控制冠心病患者的危险因素，可有效地预防本病的发生。3.1

5、0; 进行改变A型性格的行为治疗 使患者从思想上认识到A型性格对本身的危害性，有目的地去改变它，达到调动患者本身积极因素、克服心理障碍的目的。我们可以针对患者不同的心理特点进行心理护理。让患者知道平平淡淡才是真，即心理平衡。3.2  帮助患者调整生活习惯如少食心、肝、肾、脑等动物内脏及蛋黄、鱿鱼、动物油脂等。如蘑菇、蜂蜜、海藻类，含维生素丰富的新鲜蔬菜、水果。3.3  护理人员要态度和蔼、沉着、自制、耐心、细致、操作熟练 护理人员美好的语言、和蔼的态度、文雅的举止，可以稳定患者的情绪，消除陌生感，增强患者对护理人员的信赖。在抢救患者时，医务人员应做到忙而

6、不乱，有条不紊，操作熟练，配合默契，使患者一进入抢救室就感到抢救有希望，消除患者的恐惧不安心理。3.4  主动关心安慰体贴患者 护理人员要主动向患者介绍病区环境，有关工作人员和同室患友情况，使患者从心理上很快适应新环境。讲解疾病的有关知识，如冠心病发病诱因、表现及预后，如何服药、活动、预防等。让患者了解情绪稳定与冠心病的关系，并帮助患者正确认识出现病情反复的可能性，使其在心理上有一定的承受力。3.5  解除患者的后顾之忧 配合单位安排好工作，并做好家属的工作，病情许可时，可与患者交谈，介绍疾病的发生发展经过，卧床休息及有关探视制度的目的，让患者明白各种保护性医疗措施的意义，消除苦闷心理，更好地配合我们的工作。3.  做好出院患者的健康教育  讲解疾病的有关常识，尽快从角色减退或角色过度3（依赖心理增强）中走出来。告诉患者“喜伤心”。要劳逸结合，合理饮食。教会患者自救措施，使患者具有一定的安全感而愉快出院。【参考文献】  1叶任高，陆再英内科学M.第