使用温水擦浴为高热老年人进行物理降温

1、使用温水擦浴为高热老年人进行物理降温一、温水擦浴的作用 温水擦浴是利用温水接触身体皮肤，通过温水的蒸发、传导作用增加机体的散热，达到降温的目的。二、温水擦浴操作要点1.温水擦浴水温的设定为3234温水。2.温水擦浴的手法：小毛巾缠在手上成手套式，以离心方向边擦边按摩3.温水擦浴的部位：擦拭腋下、掌心、腹股沟、腘窝、脚心等部位，用力可略大，时间可稍长，有利降温。禁擦胸前区，腹部、后颈，这些部位对冷刺激敏感，易引起不良反应。4.一般全部温水擦浴时间为1520分钟。5.高热老年人降温时头部置冰袋、足部置热水袋。使用温水擦浴为老年人物理降温一、工作准备1. 物品准备：3234温水l盆，内浸纱布或小毛巾

2、2块，大毛巾、冰袋、热水袋、布套或小巾2块，屏风，必要时可备干净衣裤一套，体温计、体温记录单、笔。2. 环境准备：安静整洁，温湿度适宜、最好在2224左右，关闭门窗，屏风遮挡老年人身体。二、操作步骤步骤1 评估沟通护理员应评估老年人的身体状况。向老年人解释操作的目的，取得老年人的合作。步骤2 实施擦浴 护理员松开老年人盖被。将准备好的冰袋、热水袋用布袋或小巾包裹，给老年人头部放冰袋、脚下置热水袋。协助老年人露出擦拭部位，下垫大毛巾，拧干浸湿的小毛巾缠在手上成手套式，以离心方向边擦边按摩，其顺序如下：露出一侧上肢，自颈部沿上臂外侧擦至手背，自侧胸部经腋窝内侧至手心，同法擦拭另一上肢；使老年人侧卧

3、，露出背部，自颈向下擦拭全背部，擦干后穿好上衣；露出一侧下肢，自髋部沿腿的外侧擦至足背，自腹股沟的内侧擦至踝部，自股下经腘窝擦至足跟；同法擦拭另一下肢，擦干后穿好裤子。（见图1）移去热水袋，协助老年人盖好被子。图1 温水擦浴步骤3 复测体温 擦浴30分钟后测量体温，如体温降至385，取下头部冰袋。步骤4 整理记录护理员使老年人躺卧舒适，按要求整理好热水袋和冰袋。洗手，记录体温变化。三、注意事项1.擦拭过程中，应观察老年人全身情况，如有寒战、面色苍白，脉搏、呼吸异常，应立即停止，及时报告。2.擦浴过程中注意保暖。冷疗法作用（1）控制炎症扩散：化脓早期用冷，可使局部毛细血管收缩、血流减慢、降低细胞

4、的新陈代谢和微生物的活力从而限制炎症的扩散。（2）减轻局部充血和出血：局部软组织损伤的早期应用冷疗，可以收缩局部毛细血管来减轻局部组织的充血和出血。（3）减轻疼痛：冷可以抑制细胞的活动，降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛。同时冷疗后，毛细血管通透性降低，使充血、肿胀的组织对神经末梢的压迫减轻，从而缓解疼痛，在牙痛和烫伤时可使用冷疗。（4）降温：冷直接和皮肤接触，通过物理作用，可将体内的热通过传导散发，降低高热及中暑老年人的体温。对于脑外伤和脑缺氧的老年人，还可以用来降低局部或全身的体温，以减少脑细胞耗氧量，利于脑细胞功能的恢复。冷疗法影响因素（1）用冷时间： 冷疗的时间，应根据应用目的，机体状

5、态和局部组织情况而定，一般冷疗的时间为1030分钟，（2）用冷面积： 冷疗面积的大小与用冷效果相关，如全身用冷，冷疗面积大，则反应较强；反之，则较弱。（3）个体差异： 由于老年人的年龄、疾病和机体状况等各有不同，因此对冷疗的耐受性也各不相同。如高热老年人，可用冷疗降温，而麻疹高热老年人，则不可用冷疗降温。对老年人，冷疗时，应慎重。对末梢循环不良者，应禁忌冷疗。（4）环境温度： 环境温度直接影响着冷疗的效果。如在寒冷干燥的环境中用冷，效果将会加强。相关链接l 降温贴降温概念：降温贴也叫退热贴片、退热贴、冷敷贴；是根据透皮吸收原理，配合解热镇痛成份制成的高分子凝胶贴剂，对感冒或其它原因引起的人体发热具有物理降温和天然药物治疗双重功效。可降低大脑局部温度，保护大脑细胞不受损害，缓解感冒症状。同时具有帮助使用者提神、醒脑、消除疲劳、舒畅身心、降低体温等清凉感觉。（见图2）图2 降温贴成份：高分子材料、水、薄荷油等。 适应症：通常作为退热剂的辅佐退热方法，贴在额头或患处，利用水汽化时带走热量的机理，对身体局部实行降温使用方法：沿缺口撕开包装袋，取出贴剂，揭开透明胶膜，直接敷贴于额头（需要提神醒脑可以直接贴敷此处）或太阳穴，也可敷贴于颈部大椎穴;为加快降温速度可加用数贴同时贴在人体左右颈总动脉、左右腋下动脉、左右股动脉处。每贴可持续使用约8小时。注意事项：1.皮肤有异状(伤