健康教育与慢性病防治

1、健康教育与慢性病防治    健康教育是慢性病门诊中的一项主要内容，也是控制慢性病流行的重要措施之一。做好这项工作的关键是提高医护人员的健康教育意识和技能，要求医护人员不仅要掌握慢性病医学知识，且要掌握心理学、伦理学和社会学等相关学科的知识。我们通过理论讲课、声像和图片教学等多种形式的学习，提高医护人员的专业知识和健康教育技能，从而保障病人健康教育的有效实施。 关键词：健康教育；慢性病；宣传；评价 一、常见慢性病的发病与死亡情况 根据富拉尔基区各医疗单位上报卡片和监督、监测、调查结果，19901998年间，共查出慢性非传染性疾

2、病新发病例31526例。其中脑卒中1218例，9年共死亡2685例，年平均发病率为483.60/10万，年平均死亡率为106.47/10万；高血压新发病例8343例，9年共死亡300例，年平均发病率为330.84/10万，年平均死亡率为11.89/10万；冠心病新发病例5730例，9年共死亡1287例，年平均发病率为227.22/10万，年平均死亡率为51.03/10万；恶性肿瘤新发病例为3912例，9年共死亡2109例，年平均发病率为155.13/10万，年平均死亡率83.63/10万；糖尿病新发病例1523例，9年共死亡489例，年平均发病率61.58/10万，年平均死亡率15.74/10

3、万。在危险因素中，男性吸烟率51.25%，女性25.63%。日食盐量平均每人为9.82克。从我区调查的结果表明，疾病谱和死亡谱发生了变化，死亡顺位：脑卒中占第一位，恶性肿瘤占第二位，冠心病占第三位，传染病的发病率和死亡率逐年下降，慢性病的发病率和死亡率正日趋上升。 二、健康教育的方法 1.“慢性病防治是一个涉及个人行为和社会环境多方面的复杂活动，而个人行为的改变只有综合干预才能实现和持久。其中组织机构建设是社区综合干预的重要组成部分，也是健康促进得以成功的基本保证。”为此，富拉尔基区在以齐齐哈尔市健康教育所为一级教育网的基础上，成立了以区卫生局、爱卫办、防疫站为主的二级健康

4、教育网，组建了以各医疗单位和街道办事处为主的*健康教育网的网络系统。网络中有领导主管，并把此项工作纳入目标管理中，区卫生防疫站设立健康教育科，有一名站长负责此项工作，并制定了与各系统及各部门相互协调与合作的制度。健康教育网络中工作人员分级负责、层层包干，在全区形成了有组织、有领导的网络系统。  2.抓好三个培训 19901998年我站每年定期召开一次“各医疗单位主管健康教育工作人员”，“各街道办事处主管健康教育工作人员”及“社区重点人群”慢性病防治卫生知识培训班。内容以黑龙江省健康教育所、黑龙江省爱卫会出版的健康知识问答，中国慢性病预防与控制为主，同时不断强化人们

5、的健康意识，让人们明白健康教育不是一般的卫生宣传和卫生知识的普及，它是搞好慢性病防治工作的重大战略措施。培训结束，对所参加人员进行考试，检查与会人员对卫生知识的知晓率。  3.健全三个宣传阵地 充分发挥卫生防疫站区域性社会卫生宣传的主导作用。定期向社会宣传各种卫生防病及保健知识，以增强全区人民的健康意识；要求各医疗单位在内部公共场所定期向就医患者及家属出宣传板、设健康咨询，主管单位随机检查指导；另外要求各街道办事处在辖区内定期出宣传板，针对不同人群进行卫生防病及健康知识教育。 4.加强多种形式的健康教育 “慢性病控制是一个涉及个人行为和社会环境

6、多方面的复杂活动，采取多种形式的健康教育方式是控制慢性病的必要手段”2。9年来，我单位在抓好“三个培训”、“三个阵地”的基础上，开展社区居民慢性病危险因素调查，利用电视、区红岸周报、专栏、宣传画、宣传单、卫生知识手册、健康咨询、重点人群讲座等多种形式向群众进行慢性病防病及保健知识教育，以降低其发病率，强化人们的防病意识。 三、应用的结果 1.培训情况统计 本区19901998年共举办“各医疗单位慢性病防治卫生知识培训班”9期，培训180人次；举办“各街道办事处慢性病防治卫生知识培训班”9期，培训204人次，举办辖区“重点人群慢性病防治卫生知识培训班”18期，培训1

7、800人次。截至1998年底为止，慢性病防治卫生知识知晓率分别为100%、100%和99.5%。 2.宣传阵地情况统计 富拉尔基区站9年来共向全区出宣传板108期，全区医疗单位共有宣传板507块，共出18252期，全区街道办事处共有宣传板62块，共出2132期。 3.多种方式的宣传情况统计 9年来，新闻报纸、电视共发稿56篇，播放慢性病卫生防病知识宣传录像24场，开展健康咨询56次，开展讲座20场，发放宣传画1582张，宣传单35000份，宣传手册12816本。  四、效果评价 健康教育工作必须有明确的目标和效果评价。

8、60;富拉尔基区卫生防疫站在东北重型集团10万人口内进行乳腺癌的健康教育，利用考试方式将培训前后内容按百分数固定下来，然后进行教育前后比较，发现教育后自检技术提高了60.72%。区健康教育科负责同志经常走访各健康教育网点，随机抽样不断了解群众卫生知识的掌握情况和卫生意识的改变程度。  五、体会 1、健康教育的目标是提高病人住院适应能力和自我保健能力。这种教育确实为医院缩短住院日，减少医疗纠纷，降低保健治疗费用起到积极的作用。在骨折病例中，因病种复杂多样，各种骨折的预后不相同，教育要因人而异，因病而异，根据不同的特点采取对症教育。例如，股骨颈骨折的病人，术前要加强心理护理，术后要根据不同的手术方法指导和协助病人进行患肢功能锻炼。如内固定术要术后3 个月扶拐下地活动，6个月之后才可能弃拐。人工股骨头置换术2周之后就可以扶拐下地活动等。而脊髓损伤的病人，大多伴有肢体瘫痪和感觉麻木，受残疾的折磨，心理上存在着不同程度的障碍，伴随着是家属的终身照顾和护理，所以要把有关知识同时授予病人和家属。 2、在健康教育工作中如何提高护士的教育能力和业务水平，在实践