民办非企业单位成立登记申请表

1、民办非企业单位成立登记申请表单位名称登记证号单位代码业务主管单位所属行事业登记日期济源市民政局印制填表说明及要求表內所填工程要如实。 “盖章应着红色印油。 “签名应由本 人亲笔签 本表统一使用 A4 纸打印，提交本表的同时交电子文档 一份。关于成立登记的申请济源市民政局：举办单位人签章：年 月 日说明：正文内容应主要说明举办该单位的申请理由、筹备情况、 宗旨、业务范 围等。筹备情况包括人员、场所、根本设备设施、经费 等落实情况。此页写不下的可另加页单位名称住所 法定代表人职务 从业人员数执业人员数党员人数开办资金业务主管单位批准时间举办单位情况举办单位名称单位负责人签字举办者情况姓名出生政治

2、面貌人事关系所在单位 签字宗旨业务范围说明：“从业人员指民办非企业单位的所有工作人员；“执业 人 员指在民办非企业单位从事具体专业工作并具备相应执业资格的人员。单位名称贴像片姓名性别民族政治面貌文化程度出生日期身份证号拟任职务专业职称户口所在地 家庭住址 人事关系所在单位及职务 主要工作简历何年月至何年月在何地何单位任兼何职本人具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处分，愿意作为本单位法定代表人，依据法律和章程的规定，行使权利，承当义务。本人签名：年 月曰本人人事关系所在单位意见：盖章年 月曰贴身份证复印件说明：无人事关系单位的人员，由其本人户口所在地的派出所证明并加盖公章。单位领

3、导成员情况姓名性别出生年月人谿职任务拟政治面貌 内设机构机构名称负责人地址由卩编自话根本设备、设施说明：1单位领导成员，指在民办非企业单位中所任董理事长、副董理 事长、主任校长、所长等、副主任副校长、副所长等的人员 ，其中“拟 任职务栏应填在民办非企业单位所任的上述职务； 2?内设 机构指民办非企业单位的日常办事机构如办公室、财务室等姓名性别出生年月专业学历职称人事关系所在 单位 说明：应将每位执业人员的执业资格证复印件附于本表后面民办非企业单位章程说明： 章程,应按民政部制定的章程示范文本早拟。 本页可 以复制说明：请在此页粘贴会计师事务所岀具的验资报告书济源市民政局：兹证明， 决定为 提供

4、办公用房间，面积 m2,占用形式为租用 口、借用口、无偿口、合署使用口 , 租金 _元/ 年，期限 年。地址： 市 路 号 ： 房产单位联系人或房产所有者： 房产单位或房产所有者联系 ： 房产单位： 盖章年月日说明：本证明，由住所提供者填写；属“个人无偿提供的， 需再提 供个人房产证书复印件；属民办非企业单位“自有、或“租 赁的，请再 提供相关房产证书或租赁合同复印件。 租用房产的， 租用期限须在 1 年以上。说明：民办学校、医院、福利院及文化、体育场馆请在此处粘贴消防部门核发的消防许可证复印件业务主管单位审查意见济源市民政局： 按照?民办非企业单位登记管理暂行条例?的要求，我们对 _ 的名 称、 章程、开办 资金、拟人法定代表人或负责人、从业人员资格、场所设备、组 织 机构设置情况进行了严格审查，认为该单位具备民办非企业单位法人口、合伙口、个体条件，我们愿意做为其主管单位，同意其向你局申请成立登记。经办人： 业务主管单位章年月日 ： 说明：如果业务主管单位另外行文，可以将业务主管单位同意 民办非企 业单位成立登记的文件和相关的执业许可证书复印件粘 贴附后。豫济民民非皆记表格登记管理机关受理审批表登 记 管 理 机 关 审 批 意 见受理意见承办人：负责人：年月日审核负责人：年月日批准年月日领证人签