血液循环图片版

1、血液循环1. 血液从左心房开场，经过什么部位最后回到左心房？血液循环分为体循环和肺循环肺循环：右心室-肺动脉-肺中的毛细管网-肺静脉-左心房体循环：左心室-主动脉-身体各处的毛细管网-上下腔静脉-右心房血液循环路线：左心室f 此时为动脉血f主动脉f各级动脉f毛细血管物质 交换f 物质交换后变成静脉血f各级静脉f上下腔静脉f右心房f右心室f 肺动脉f肺部毛细血管物质交换f 物质交换后变成动脉血f肺静脉f左心 房f最后回到左心室，开场新一轮循环上腔静穌 肺动脉右心房下腔静脉右心室主动脉肺动脉肺静脉左心房左心室2. 心室收缩期包括哪两个时期？等容收缩期以与快速、减慢射血期(1)等容收缩期心室开场收缩

2、，室压尚低于主动脉压，半月辨仍处于关闭状态，心室成为一个封闭腔。虽然心室收缩，但心 室容积没有改变，故称等容收缩期，约0.05s左右。(2)射血期等容收缩期间室压升高超过主动脉压时，半月瓣被冲开，等容收缩期完毕，进入射血期。射血期最初1/3左右时间，由心室射入主动脉的血量很大(约占每搏输出量的2/3)，流速亦很快，心室容积明显缩小，室压 继续上升达峰值，这段时期为快速射血期，历时0.1s。随后，心室压开场下降，射血速度逐渐减慢，称为减慢射血期，此时心室压虽已略低于主动脉压，但因血 液具有较大动能，依其惯性逆着压力梯度继续流入主动脉，心室容积继续缩小。 此期为0.15s。右1脚詐脉L1拗技肺衿牀

3、m耳左心STdf心務3。心室舒期包括哪两个时期?包括等容舒期和快速、减慢充盈期(1) 等容舒期心室肌开场舒后，室压下降，主动脉血液向心室方向返流，推动半月瓣关闭；此时室压仍高于房压，房室瓣依然处于关闭状态，心室 又成为封闭腔。心室肌舒，室压急速大幅度下降，但容积并未改变。自半月瓣关 闭直到室压下降低于房压，房室瓣开启时为止，这段时期称为等容舒期，历时约 (2) 充盈相留神室压降到低于房压时，房室瓣开启,心室充盈开场，血液顺着房一室压力梯度快速流人心室，称此期间为快速充盈期，历时约0.11s左右。这期间流入心室的血液约占总充盈量的2/ 3。随后，血液以较馒的速度继续流人心室，心室容积进一步增加，

4、称为减慢充盈期，历时约0.22s。然后进入下一个心动周期。右祈好甜总/左一冠狀动脉_主动脉左心馬和左心室内腔左肺动脉肺静歸口4。心室收缩期什么瓣膜关闭或翻开，在什么时候关闭或翻开？等容收缩期，半月瓣关闭，到快速射血期时翻开。 什么是半月瓣？奔奔有图告诉你。半月籀1像购心it有初个半月勲 它穷僮于心 丿 出11扯英作止呆出心能的血液啊 碱剣心脏.ni' - tf从肺动际 将血液蓝箱判肺駆i»主晏血欝】艸激,a 亍 TJ1葡那么偵血版顺利趙从主创脉检到卡瞬并处.1L1 qJiJfjT,W、F I 1心MM；购脱的英闭聘川止5. 心室舒期什么瓣膜关闭或翻开，在什么时候关闭或翻开?

5、房室瓣等容舒期关闭，快速充盈期翻开。什么是房室瓣？就是二尖瓣和三尖瓣6. 瓣膜关闭不全的概念？7. 瓣膜狭窄的概念？ 8.心脏瓣膜听诊区？二尖瓣区：心尖部，位于左锁骨中线侧第 5肋间处。主动脉瓣区：有两个听诊区，胸骨右缘第二肋间与胸骨左缘第三、四肋间，后者 为第二听诊区。肺动脉瓣区：在胸骨左缘第二肋间处。三尖瓣区：在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。9. 心脏听诊的容？1 丨心率Heart rate 2心律1Cardiac rhythm丨：是否整齐早搏Premature beat 房颤Atrial fibrillation3心音1Cardiac sound丨：S 1、S 2、S 3、S 4S

6、1与S 2的识别与意义S 1与S 2的特点异常心音：心音增强、减弱、病理性S1 、S 2 S 1 J, P 2T奔马律Gallop rhythm 心音分裂Splitting of heart sounds二尖瓣开放拍击音 Opening snap 10. 心音和杂音有什么区别?心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒时血液在心脏或 血管产生 端流所致的室壁，瓣膜或血管振动所产生的异常声音。11. 心音包括哪几个局部？在一个心动周期中，由于心肌收缩、瓣膜启闭、血液以一定的速度对心血管壁产 生加压和减压作用，以与形成的涡流等因素引起的机械振动， 通过周围组织传到 胸壁。如将听诊器置于胸壁的

7、相应听诊区，就可以听到声音，称为心音一心音发生在收缩期,是房室瓣关闭与相伴随的心室壁振动而形成的，音调低而持续较长，约0.100.12s，是心室收缩开场的标志。第二心音发生在舒期，与 主动脉辨与肺动脉瓣关闭时振动有关，音调高而短促，约0.080.10s，它标志着心室舒的开场。12. 杂音形成机制？心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒时血液在心脏或 血管产生 端流所致的室壁，瓣膜或血管振动所产生的异常声音。正常血流呈层流状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通道或血流管径异常 以与血黏度改变等均可使层流转变为湍流， 或旋涡而冲击心壁，大血管壁，瓣膜, 腱索等使之振动而在相应部位产生杂

8、音。1、血流加速：运动高热，甲亢、贫血2、瓣膜开放口径或大血管通道狭窄：二尖瓣狭窄3、瓣膜关闭不全4、异常血流通道：室间隔缺损， 动脉导管未闭5、心脏异物或异常结构：心室腱索，乳头肌断裂6大血管瘤样扩：动脉瘤13. 额外心音与杂音一样么？不同。额外心音指在S1和S2之外，额外出现的病理性附加音。大多数额外心音 为1个，与S1、S2共同构成三音律；少数额外心音为 2个，与S1、S2共同构成 四音律。按其出现的时期不同，可分为收缩期额外心音和舒期额外心音。14. 描述一个杂音要包括那些容？常见心脏病的心音改变二尖瓣狭窄：心尖区，隆隆样舒期杂音。二尖瓣关闭不全：心尖区，3/6级以上较粗糙的吹风样杂音

9、。主动脉关闭不全：心尖部第一心音减弱；主动脉瓣区第二心音减弱或消失； 主动 脉瓣区与第二听诊区主动脉可听到叹气样舒期杂音，并可传导。主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区可听到粗糙而高调的收缩期杂音， 且向颈动脉与锁骨 下动脉传导。PDA胸骨左缘第二肋间处有连续性机器样杂音。房缺：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。室缺：胸骨左缘第三、四肋间有粗糙的收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。肺动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二肋间处有粗糙的收缩期杂音， 肺动脉瓣区第二心音 减弱或消失奔奔还是把一些难缠的东西汇总一下，方便记忆。心脏听诊口诀正常心音：第一心音低而长，心尖部位最响亮；一二之间间隔短，心尖搏动同时相。

10、第二心音高而短，心底部位最响亮；二一之间间隔长，心尖搏动反时相。窦性心动过速：贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克；情绪冲动和运动，肾上腺素心率过。窦性心动过缓：颅高压阻黄疸，甲低冠心心肌炎；药物影响心得安，体质强壮心率缓。两心音同时增强：常人运动或冲动，两个心音同时增；高血压病贫血症，甲亢发热亦一样。第一心音增强：室大未衰热甲亢，早搏“用药 一音强；二尖瓣窄“拍击性，房室阻滞“大炮 样。第二心音增强：P2增强二尖瓣窄，肺气肿和左心衰。左右分流先心病，肺动脉压高起来，动脉 硬化亦常在。第一心音减弱： 二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。第二心音减弱： 动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。钟摆律：钟摆胎心律严

11、重，心肌炎梗心肌病。第一心音分裂：一音分裂心尖清，电延右束阻滞症；肺动高压右心衰，机械延迟而形成。第二心音分裂：通常分裂有特点，最长见于青少年；呼气消失吸明显。窦性心律不齐：窦性心律稍不齐，心音正常成周期；吸气加快呼气慢安康儿童非疾病。早搏：期前收缩称早搏，室性早搏为最多；房性交界共三种，心电图上易分说。心房颤抖：房颤特点三不一，快慢不一律不齐；强弱不等无规律，脉率定比心率低。生理性杂音：生理杂音级别小，柔和吹风不传导；时间较短无震颤，儿童多见要牢记。二尖瓣关闭不全：二尖瓣漏有特点，粗糙吹风呈递减；三级以上缩期占，左腋传导左卧清，吸气减 弱呼明显。二尖瓣狭窄：二尖瓣窄杂音断，舒隆隆低局限；一音亢进 P2强，开瓣音响伴震颤。主动脉狭窄：主动脉窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般；递增递减颈部传，A2减弱伴震颤。主动脉瓣关闭不全：主瓣不全有特点，舒叹气呈递减；胸骨下左心尖传，二区较清前倾声，呼末屏气 易听见。肺动脉瓣狭窄：肺瓣狭窄有特点，粗糙缩鸣属先天；杂音递增又递减，P2减弱伴震颤肺动脉瓣相对性关闭不全：肺瓣舒杂有特点，杂音多为相对性；柔和吹风卧吸清，二尖瓣窄常合并。 三尖瓣相对性关闭不全：三尖