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年 度 考 核 鉴 定 表（ 年度）姓 名 性 别 年 龄 文化程度 职 称工作单位及职务 第一部分个人述职（由被考核人填写）一、简要列举本人本年度的主要工作职责。二、列举本人在本年度履行职责的主要成绩。 三、本人在本年度履行职责中的不足和今后的努力方向。 述职人（签名）： 年 月 日第二部分测评结果（适用于量化测评考核和对领导干部的民意测评，由考核委员会<小组>填写。） 一、测评得分（平均分值）： 二、测评等级（在相应等级打“”）：德能勤绩总分优秀称职基本称职不称职 填表人（签名）： 年 月 日 第三部分主管上级考核（由被考核人的直接主管上级填写，在相应栏日打“”）一、 考核要素等次：(1)德：政治思想品质，遵纪守法和廉洁。 (2)能：业务、技术和管理水平。优秀良好合格不合格优秀良好合格不合格(3)勤：出勤和工作态度。 (4)绩：完成工作的数量、质量和效率。优秀良好合格不合格优秀良好合格不合格二、 综合评定考核等级：优秀称职基本称职不称职三、根据考核等级具体评价被考核人本年度工作优缺点，对今后努力方向提出要求。 四、与被考核人面谈情况记录。 考核人（签名）： 年 月 日 被考核人（签名）： 年 月 日五、行政首长审定意见。 签名： 年 月 日第四部分申诉情况（由受理的考核组织填写）申诉理由考核委员会小组复查结果年 月 日备注（请用

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