浅析老年人易患疾病

1、浅析老年人易患疾病随着社会和经济的发展,人们的生活水平不断提高,世界各 国人口年龄发展趋向 2个特点:平均寿命的延长和老龄人口的增 多。然而随着年龄的增长,人的各器官的生理功能也开始缓慢地 衰退, 进入老年以后, 各器官生理功能衰退速度大大增快, 因此, 人到老年之后也就更容易发生各种疾病。而其中尤以高血压、老 年痴呆症、冠心病、糖尿病为最,所以阐述之。1. 高血压高血压是老年人最常见的心血管病 , 血压控制欠佳可并发充 血性心力衰竭、脏器卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病等疾 病【 1】 , 严重影响老年人的健康以及生活质量 , 故应充分了解老年 高血压的特点并给予积极治疗和护理。老年高血压

2、是指年龄大于 60岁的老年人,在未使用抗高血压药物的情况下,血压持续或非 同日三次以上收缩压大于等于 140mmHg 和(或舒张压大于等 于 90mmHg 【 2】 。而老年高血压病是指除了血压升高,还伴有心 脑肾的损伤,且排除假性或继发性高血压的全身疾病【 3】 。随着 年龄的增长,其患病率也增加, 60岁以上的老年人患病率为 40.4%, 65岁以上老年人患病率为 49%57%,而 80岁以上的老 年患病率达 65.5%【 4】 。膳食指导 适当控制体重 , 控制热量的摄入 , 避免暴饮暴食 , 坚 持低盐饮食 , 食盐的摄入量每日 5g, 注意食品搭配 , 多食瓜果蔬菜 ,少食高胆固醇类

3、食物。同时应戒烟限酒。 适当运动 【 5】 经常 锻炼 , 可以明显减缓人体正常生理功能退化 , 有益于生命健康的保 持。 夏季气温虽高, 亦不宜过于贪凉 , 过久呆在空调房内 , 不仅对高 血压无益 , 反而易得“空调病” 。正确的保养 , 仍应择时坚持不懈的 活动和锻炼 , 才能增强体质, 提高耐热的应激能力。 值得指出 , 本病 患者宜选择节律缓慢 , 运动量小的活动,时间不宜过长 , 体力不宜 过耗。如传统的太极拳、慢速跑或医疗体操以及适宜高龄患者的 散步等 , 要因人而异。 在没有心血管紧迫的情况下 , 运动心率掌握在 100次 /分钟 120次 /分钟,以华佗古医家主张的“恰而汗出

4、” 为度 , 此时能使末梢血管阻力降低 , 心脏每分输出量适度减少 , 有利 于血压下降 , 巩固疗效。 用药指导 用药应从小剂量开始 , 经一段时 间治疗后 , 根据血压的水平 , 适当增减剂量 , 达到治疗效果后调整至 维持量巩固治疗。对血压较高的患者 , 不可降压过猛 , 应逐步降低 , 防止因血压骤降 , 引起重要脏器供血不足产生的不良反应。 早期 轻度高血压病患者 , 血压 18.521kPa/1214kPa, 器官无器质性改 变 , 可使用一些镇静药 , 以解除情绪紧张和烦躁 , 提高睡眠质量 , 使血 压降低。肥胖者控制体重亦能降低血压。降压药一般选用作用温 合、副作用小的药物。

5、中重度高血压病患者 , 提倡合理联合用药, 根据血压变化适时用药 , 如早晨醒后 , 血压较高时 , 应服用常备降压 药 , 卧床休息 30min 再起床 ; 如虽经常规服药 , 出现头痛等症状 , 血压 较高时 , 应及时增服降压药 ; 当劳累、 情绪激动等因素导致胸闷、 心 前区不适时 , 应及时舌下含服消心痛等药物。2.老年痴呆症老年期痴呆的患病率与年龄的增长成正比,部分患者有家族遗 传史,文化程度较低者发病率较高。较常见的有 阿尔茨海默病 和 血管性痴呆 ,其他如外伤、中枢感染、中毒、肿瘤等也可引起痴 呆 是一组慢性、进行性、全面的精神功能紊乱,以缓慢出现的智 能减退为主要表现的疾病。

6、早期表现有感情淡漠、生活懒散、沉 默寡言、做事丢三落四。随着病情的发展出现记忆力障碍、言语 障碍和不同程度人格改变,以及不能料理最简单的吃、穿等日常 生活,最终因营养失调合并躯体疾病而死亡。它是一种以认知障 碍和记忆能力损害为主的中枢神经系统退行性疾病,最终会导致 本人社交能力、工作能力和生活能力的全面障碍,是老年人最常 见的疾病之一。日常生活护理 :痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常 生活方面自理能力差,需要协助。要维持良好的个人卫生习惯, 可减少感染的机会。根据天气变化及时添减衣服,居室常开窗换 气,被褥常晒太阳。 功能锻炼:培养和训练痴呆老人的生活自理 能力,目的是为了保障患者生活

7、上的需求,延缓智能衰退。对轻 度痴呆的老人,自己料理生活,鼓励患者参加社会活动,使患者 与周围环境有接触, 以分散病态思维, 活跃情绪, 减缓精神衰退。 对中、重度痴呆老人,家庭护理人员帮助和训练患者的自理生活 能力,如梳洗、进食、叠衣被,并陪伴外出,认路、认门,带领 患者干些力所能及的家务, 长期坚持, 使患者生活可以基本自理。饮食护理:饮食一日三餐定时、定量,尽量保持患者平时的饮食 习惯,对食欲差且少食者,给予营养丰富、荤素搭配、易消化的 的食物,对食欲亢进的,可适当限制食量。【 6】3.糖尿病糖尿病是一组常见的具有遗传倾向、以血浆葡萄糖水平增高 为特征的代谢内分泌疾病,可有多食、多饮、多

8、尿、烦渴、消瘦 或肥胖、疲乏无力等症状,严重时可发生酮症酸中毒或其他类型 代谢紊乱 【 7】 。 随着世界人口的老龄化 , 老年糖尿病 (DM患者日益 增多 , 老年 DM 患者其慢性并发症发生率 18 %40%【 8】 。老年 DM 包括 60岁以后才发病或者是 60岁以前发病而延续至 60岁以后的 老年患者。 老年 DM 严重危害老年人的健康 , 影响其生活质量 , 加强 对 DM 患者的护理 , 可以减少或避免 DM 急、慢性并发症的发生 , 提 高患者的生活质量【 9】 。老年糖尿病将成为 21世纪的主要健康 问题。饮食指导是糖尿病治疗最基础最关键的一步 ,帮助制定均 衡饮食计划 ,避

9、免摄入过多食物或甜食、 油腻食物 ,控制脂肪、 胆固醇的摄取 ,增加水溶性食物纤维的摄入【 10】。运动是糖 尿病治疗的重要一环 ,适当有效的运动可有效增 加自体胰岛 素分泌 ,有利于血糖控制 , 促进全身代谢【 11】。与患者共同讨 论喜好的运动内容 ,与医生共同设计安全量的运动 ,若运动量 增加 ,则要增加饮食量 ,以防低血糖发生 ,运动强度则以无劳累为宜 ,要及时调整运动时间、量和方式。心理治疗对糖尿病 的治疗非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的 稳定,而焦虑的情绪会引起一些应激激素如:肾上腺素、去甲 肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖的分泌,从而拮抗胰岛 素,引起血糖升高,使病情加重;糖尿病患者由于要长期注意 饮食、运动和药物治疗,病人易产生厌倦、烦躁、痛苦的心理, 尤其是治疗效果不佳或病情反复的时候, 因此, 教育患者戒怒、 戒躁、戒忧、戒悲,悲喜有度,知足常乐,学会自我调节。药 物治疗略。2 1 世纪的老年患者的护理面临新的机遇和挑战,维护 老年人的健康,提高老年人的生活质量,为老年患者提供更为全 面、系统、规范的护理服务是护理人员研究的重要课题及努力的 方向,随着新世纪护理服务的发展,通过坚持不懈的努力,老年 患者的疾病及护理将有更快速的发展和完善。护理人员不但要学 会老年疾病的护理知识和技巧,而且要掌握促进老年人健康的知 识和方法,更要关注、尊重、爱护