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文档简介

1、沙参为伞形科的珊瑚菜的根沙参为伞形科的珊瑚菜的根。【性味与功效】味甘,性凉。功效:润肺止咳,养胃生津。【传统应用】主治肺虚有热,干咳少痰,或久咳带血;热病伤津,胃阴耗伤,津少口渴等病症。本药常用于以下传统方剂:沙参麦冬汤(温病条辨):沙参、麦冬、玉竹、天花粉、扁豆、桑叶、甘草,治疗燥伤肺阴,发热咳嗽;益胃汤(温病条辨):沙参、麦冬、玉竹、生地、冰糖,治疗阳明温病,下后汗出;北沙参汤(卫生易简方):北沙参、麦冬、知母、川贝母、熟地、鳖甲、地骨皮,治疗咳嗽无痰,骨蒸劳热;一贯煎(柳州医话):北沙参、麦冬、生地、-3归、枸杞子、川楝子,治疗肝肾阴虚、胸腕胁痛。【主要成分】主要含香豆素类欧前胡素和多糖

2、等成分。1 .香豆素类:北沙参含欧前胡素、异欧前胡素等14种香豆素类成分和1种香豆素甘,主要含在根皮中。2 .其他:含大量黏多糖,丰富的磷脂;还含生物碱、挥发油等。果实含珊瑚菜素。【药理作用】(一)解热镇痛和祛痰、平喘本品能较弱的解热、镇痛。带根皮有明显的祛痰功效。欧前胡素有平喘作用。尚有一定的抗炎和抗菌作用。(二)免疫抑制北沙参多糖对细胞免疫和体液免疫,对T细胞和B细胞均有明显的抑制功效,并能抑制小鼠迟发型超敏反应,并且不引起中央免疫器官萎缩。对小鼠同种植皮排斥反应具有显著的抑制作用。(三)抗溃疡北沙参多糖对应激性和药物性胃溃疡有保护和抑制功效,能使胃酸和胃蛋白酶明显降低,大剂量对胃液量也有

3、一定的抑制,但对游离酸和氨基己糖则无明显影响。并能使胃液中PGE2的含量显著增高,表明北沙参多糖抗溃疡活性可能与其影响前列腺素代谢有关。(四)抗突变本品浸出液对二氨基笏诱导的鼠伤寒沙门菌组氨酸缺陷型突变株TA98、TA100的回复突变有抑制作用。【临床应用】1 .治疗慢性肺支气管炎症,经常咳嗽、痰多、气急、低热。2 .治疗免疫病肺间质性炎症,呼吸道过敏,如红斑狼疮、混合性结缔组织病、硬皮病、结节病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等病的阴虚内热型,慢性咳嗽,口咽干燥,有时咯血,舌红。3 .治疗慢性胃炎、胃溃疡、慢性肝炎,有肝胃阴虚表现者。4 .治疗发热后、放疗后有口干、内热症状者。5 .治疗复发性口疮、

4、白塞病口腔溃疡。【剂量与用法】药典剂量:4.59g。3 / 6沙参为伞形科的珊瑚菜的根临床常用剂量:612g。大剂量:1530g。使用方法:水煎服。本品传统用为益肺养阴药,对慢性肺一支气管炎、结核、肿瘤引起的咳嗽、痰多、气急.辨证为肺阴不足和阴虚痰热之内伤咳嗽,北沙参为常用药。对呼吸道急性感染性炎症辨证为肺热痰湿者也能使用。对感冒之咳嗽,辨证为外感咳嗽,表证未净者,则不宜使用。本品传统为养胃生津药,含多量黏多糖成分,常用于胃阴不足,津液耗损之证,或病后养胃生津。临证指南医案脾胃病案记载了一例“脉数,口渴有痰,乃胃阴未旺,药用麦冬、生白扁豆、白粳米、北沙参、川石斛”。该方与养胃汤意相同,药相似,

5、养胃汤用南沙参,该例用的北沙参。都是养胃阴,说明在调理方面南北沙参是可以通用的。吴鞠通著温病条辨,在叶氏养胃汤(麦冬、生扁豆、玉竹、生甘草、桑叶、大沙参)基础上加天花粉一味药,名为沙参麦冬汤。叶天士是养胃生津理论的创建人,吴鞠通继承并发展了叶天士的理论。温病条辨中同类方剂尚有益胃汤、桑杏汤,方中均有沙参。吴氏上述三方原著写作“沙参”,没有写明南北,应为南北沙参都可以用。后来的一贯煎用的是北沙参,也属这一类的变化方。现临床上对于阴虚型的慢性胃炎、胃十二指肠溃场,北沙参是常用的并且是有效的中药。药理也证实了其有抗溃疡和抑制胃酸的作用,一般与吴茱萸、黄连、白芍、佛手等同用。发热后内热、口干、舌红,北

6、沙参可与石斛、麦冬等同用。北沙参具有抑制免疫和抗变态反应功效。自身免疫病如红斑狼疮、干燥综合征,以阴虚内热型为多,临床可用北沙参,既能抑制免疫,乂能改善口干、咽痛、唾液减少、肺间质炎咳嗽咯痰气急及口腔溃疡等临床表现,并可配合服用非留体抗炎药和肾上腺糖皮质激素,防治胃痛和胃溃疡的发生。在免疫病治疗中,北沙参常与生地、黄苓等同用,剂量宜大些。抗同种移植排异药,西药有骁悉等。中医有什么药?中医中药的研究尚不深入。可从两个方面着手,一方面是配合西药减毒增效,另一方面是研制新的中药方剂以渐渐地取代西药,尤其是抗排异药在将要产生副作用前,难以继续使用时.,早些使用中药。在中药取得效果后,慢慢地将西药减量。这类中药有生地、黄苓、北沙参、山萸肉、金雀根等。【副作用】(一)传统文献本草纲目:无毒。(二)毒理试验LD50:欧前胡素小鼠腹腔注射LD50

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