怎样预防和治疗鼠疫

1、怎样预防和治疗鼠疫？ 鼠疫是一种病情极为凶险的传染病，是自然疫源性疾病。原来在鼠类和其他野生啮齿动物中流行。跳蚤叮咬病鼠或其他患病动物后又咬人，就可能将病原体鼠疫杆菌传播给人。肺鼠疫病人的痰里含有大量鼠疫杆菌，可以借飞沫传播，这样便造成人间鼠疫的流行。鼠疫的潜伏期27天。发病急，病情凶险，传染性强，假如得不到适当治疗病死率极高。假如在自然疫源地内发生自然灾难，由于灾民的居住条件和卫生条件恶化，啮齿动物集中于灾民临时居住区域并大量死亡，导致跳蚤游离侵袭人类，这些都是造成人间鼠疫，甚至鼠疫大流行的因素。主要症状：鼠疫发病急，表现为突然寒战、高烧、猛烈头痛、呕吐、面部发红、眼红、皮肤有出血点等。鼠疫

2、可分几个类型。腺鼠疫最常见，特征为腹股沟部、腋下、颈部淋巴结快速肿大，极度苦痛，坚硬，推之不易移动，晚期可化脓、溃破，未经适当治疗者终将转化为败血症或肺鼠疫，多于1周内死亡。肺鼠疫多见于冬季或流行高峰，表现为咳嗽、血痰等肺部炎症体征，有较强的传染性。败血症型最为凶险，表现循环衰竭或休克。这两型病人多于发病后13天内死亡。预防措施：为预防鼠疫，应灭鼠、灭蚤、搞好环境卫生，做好个人防护。灭鼠时，人切忌误服灭鼠药，尤其是儿童。发觉疫情后疫区应予封锁，马上上报，进行消毒、灭鼠、灭蚤、检疫等紧急防疫处理。病人应隔离。接触者要检疫9l2天。疫区人员和来疫区工作的人员都要进行预防接种鼠疫菌苗。 治疗措施：发

3、病后1天内开头治疗疗效很好，治疗过晚后果极差。链霉素、四环素、氯霉素疗效佳，首选措施为链霉素、四环素联合应用。备用药为磺胺类。要特殊留意爱护心脏和抗休克、抗布满性血管内凝血治疗。鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。 病因 （一）传染源：鼠疫为典型的自然疫源性疾病，在人间流行前，一般先在鼠间流行。 （二）传播途径：动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介。此种“鼠蚤人”的传播方式是鼠疫的主要传播方式。 （三）人群易感性：人群对鼠疫普遍易感，无性别年龄差别。病后可获长久免疫力。预防接种可获肯定免疫力。 症状 潜伏期一般为25日。 临床上

4、有腺型、肺型、败血型及轻型等四型。 （一）腺鼠疫：占8590%。除全身中毒症状外，以急性淋巴结炎为特征。因下肢被蚤咬机会较多，故腹股沟淋巴结炎最多见，约占70%；其次为腋下，颈及颌下。 （二）肺鼠疫：是最严峻的一型，病死率极高。该型起病急骤，进展快速，除严峻中毒症状外，在起病2436小时内消灭猛烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鲜红色痰；呼吸急促，并快速呈现呼吸困难和紫绀；肺部可闻及少量散在湿罗音、可消灭胸膜摩擦音；胸部X线呈支气管炎表现，与病情严峻程度极不全都。如抢救不准时，多于2-3日内，因心力衰竭，出血而死亡。 （三）败血型鼠疫：又称暴发型鼠疫。可原发或继发。原发型鼠疫因免疫功能差，菌量多，

5、毒力强，所以进展极速。常突然高热或体温不升，神志不清，谵妄或昏迷。无淋巴结肿。皮肤粘膜出血、鼻衄、呕吐、便血或血尿、Dic和心力衰竭，多在发病后24小时内死亡，很少超过3天。病死率高达100%。因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”。 （四）轻型鼠疫：又称小鼠疫，发热轻，患者可照常工作，局部淋巴结肿大，轻度压痛，偶见化脓。血培育可阳性。多见于流行初、末期或预防接种者。 1、特殊重大鼠疫疫情（级）的应急反应（1） 疫疫情应急处理工作由国务院统一领导。卫生部接到特殊重大鼠疫疫情报告后，应马上组织专家调查确认，并对疫情进行综合评估，必要时，向国务院提出成立国家鼠疫应急指

6、挥部的建议。国务院依据卫生部的建议和鼠疫疫情处理的需要，打算是否成立国家鼠疫应急指挥部，指挥部成立后即按职责开展工作。（2）和指导疫区防控工作，负责分析疫情进展趋势，提出应急处理工作的建议报告国务院，并准时向国务院有关部门、军队相应机关通报。（3） 部门设立临时性鼠疫应急处理机构，负责部门之间以及与地方政府之间的协调，开展职责范围内的应急处理工作。（4）疫区省、自治区、直辖市人民政府依据国务院或国务院有关部门的统一部署，结合本地区实际状况，负责组织协调市（地）、县（市）人民政府开展鼠疫疫情的应急处理工作。2、重大鼠疫疫情（级）的应急反应 （1） 重大鼠疫疫情应急处理工作由疫情发生地省级人民政府

7、组织领导。依据省级卫生行政部门的建议和疫情处理的需要，省级人民政府成立地方鼠疫应急指挥部，快速把握疫情态势并把握疫情，确定应急工作内容并组织实施；准时将疫情变化和工作进展状况报告国务院并抄送国务院有关部门，同时通报当地驻军领导机关和国境卫生检疫机关。（2） 省级卫生行政部门快速了解疫情发生的时间、地点、传染源和病例状况，确定疫情严峻程度，分析疫情进展趋势，准时提出应急工作建议，负责向当地人民政府报告和通报政府有关部门，同时报国务院卫生行政部门。（3） 卫生部担当协调和指导疫情防控工作，准时派遣专家，组织分析疫情趋势，提出应急处理工作的建议报告国务院，并准时抄送国务院有关部门；依据疫情变化和工作

8、进展，适时建议国务院召集有关部门通报疫情和疫区把握状况，争辩后续的应急处理对策。（4）国务院依据疫情和疫区省级人民政府的恳求，确定对疫区进行紧急支援的任务和时限。 3、较大鼠疫疫情（级）应急反应（1）较大鼠疫疫情应急处理工作由疫情发生地市（地）级人民政府组织领导。依据市（地）级卫生行政部门的建议和疫情处理的需要，成立鼠疫应急指挥部，把握和分析疫情态势，确定应急处理工作任务并组织实施，准时将疫情变化和工作进展状况报告省级人民政府。 （2） 市（地）级卫生行政部门快速了解疫情发生的时间、地点、传染源、发病状况，确定疫情严峻程度，分析疫情进展趋势和提出应急工作建议，准时向当地人民政府报告，同时报省级

9、卫生行政部门。（3） 省级卫生行政部门负责协调和指导疫情把握工作，派遣专家帮忙开展防治工作，提出应急处理工作的建议。省级人民政府依据疫情和市（地）级人民政府的恳求，确定对疫区进行紧急支援的任务和时限。（4） 卫生部依据省级卫生行政部门的恳求，赐予必要的技术和物资支持。4、一般鼠疫疫情（级）的应急反应（1） 一般鼠疫疫情应急处理工作由县级人民政府组织领导。依据县级卫生行政部门的建议和疫情处理的需要，县级人民政府成立鼠疫应急指挥部，组织有关部门亲密协作，实行紧急处理措施，救治鼠疫患者，把握传染源，切断传播途径，做好疫区内生产、生活支配，保证疫情把握工作顺当进行。（2）县级卫生行政部门和医疗卫生气构

10、，要准时了解疫情态势，确定疫情严峻程度，提出把握措施建议，准时向当地人民政府报告并通报当地驻军领导机关，同时上报市（地）级卫生行政部门。遇有紧急状况，可同时报告省级卫生行政部门，直至国务院卫生行政部门。（3） 市（地）级卫生行政部门负责协调和指导疫区把握工作，帮忙分析疫情趋势，提出应急处理工作的建议。市（地）级人民政府依据疫情和县级人民政府恳求，确定对疫区进行紧急支援的任务和时限。（4） 省级卫生行政部门依据市（地）级卫生行政部门恳求，赐予必要的技术和物资支持。 5、级预警（即动物间鼠疫疫情发生）后应实行的把握措施（1） 县级卫生行政部门建立疫区处理组织。县级卫生行政部门要快速了解状况，把握疫

11、情态势，确定疫情严峻程度，提出把握措施建议，马上向当地人民政府报告并通报当地驻军领导机关。同时快速逐级上报上级卫生行政部门，直至国务院卫生行政部门。（2） 市（地）级卫生行政部门协调和指导疫区把握工作，分析疫情趋势，提出应急处理工作的建议。市（地）级人民政府依据疫情和县级人民政府恳求，对疫区做出应急反应。（3） 省级卫生行政部门依据市（地）级或县级卫生行政部门恳求，赐予必要的人力和物资支持。检查 1常规检查。 （1）血象：白细胞总数大多上升。 （2）尿：尿量削减，有蛋白尿及血尿。 （3）大便：肠炎型者呈血性或粘液血便，培育常阳性。 2细菌学检查：采淋巴结穿刺液、脓、痰、血、脑脊液进行检查。 （1）涂片检查。 （2）细菌培育。 （3）动物接种。 3血清学检查。 治疗 凡确诊或疑似鼠疫患者，均应快速组织严密的隔离，就地治疗，不宜转送。隔离到症状消逝、血液、局部分泌物或痰培育（每3日1次）3