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文档简介
1、心电监护仪的使用操作考核评分标准 评价内容 配分 考核点 备注 全部符合 大多符合 半数符合 很少符合 评估(20分) 环境评估(6分) 2 1.安静、宽敞、明亮,室温适宜 2 1.5 1 0 2 2.有屏风或床帘遮挡,能保护患者隐私 2 1.5 1 0 2 3.电源插座完好,周围无电磁波干扰 2 1.5 1 0 自身评估(3分) 1 1.穿好工作服、戴帽、挂表 1 1 0.5 0 1 2.洗手、戴口罩 1 1 0.5 0 1 3.着装整洁、端庄大方 1 1 0.5 0 用物评估(5分) 5 1.用物:(1)心电监护仪一台及导线;(2)敷料缸(内备纱布数块);(3)75%酒精;(4)生理盐水;
2、(5)(无菌棉签);(6)持物钳;(7)一次性电极片3-5张;(8纸、笔;(9)配套的血压袖带;(10)插线板(用物准备少一项扣0.5分) / / / / 患者评估(6分) 2 1.全身情况:患者的病情、意识、疾病诊断及心功能情况等 2 1.5 1 0 2 2.局部情况:患者胸前区电极片粘贴处皮肤有无伤口、破损或感染;指(趾)甲有无灰指(趾)甲或涂指甲油 2 1.5 1 0 2 3.心理状况:患者对心电监护的认知状况 2 1.5 1 0 实施(50分) 上机前准备(9分) 2 1.核对医嘱 2 1.5 1 0 3 2.推治疗车至病房,核对床号、姓名;关门窗,屏风或床帘遮挡 3 2 1 0 2
3、3.解释心电监护的目的 2 1.5 1 0 2 连接心电监护仪电源,打开主机开关。 2 1.5 1 0 心电图监测(15分) 2 1.充分暴露患者安置电极片的部位,注意保暖和保护患者隐私 2 1.5 1 0 3 2.选择无破损无异常的皮肤作为粘贴电极片处,先用生理盐水纱布擦拭该处皮肤上的汗渍和污垢,再用75%酒精棉签涂擦一遍 3 2 1 0 4 正确粘贴一次性电极片,连接心电监护导联线(1)五导联 左臂点极:左锁骨中线下或左上肢连接躯干部位;右臂电极:与左臂对称部位;左腿电极:左锁骨中线第6、7肋间或左髋部;右腿电极:与左腿电极对称部位;胸部导联:心电图胸导联的位置(2)三导联:左臂电极、右臂
4、电极、左腿电极同五导联同名位置 4 3 2 1 2 4.选择(P、QRS、T波)显示清晰的导联(常用II导联心电图) 2 1.5 1 0 2 5.正确调整心电图波形 2 1.5 1 0 2 6.正确调整波速,心电监护波形走速为25mm/s 2 1.5 1 0 呼吸监测(2分) 2 正确选择波速:由心电图的电极感知胸廓的阻抗变化,显示呼吸的波形和数据,呼吸监护波形走速为6.25 mm/s 2 1.5 1 0 脉搏血氧饱和度监测(6分) 3 1.选择检测部位:选择指(趾)甲条件好的手指或脚趾 3 2 1 0 3 2.连接脉搏血氧饱和度探头于患者指(趾)端,使红外线光源对准指(趾)甲,指套松紧适宜
5、3 2 1 0 无创血压的监测(9分) 4 1.袖带放置正确:按照要求对好标记(标记对准肱动脉搏动处),将袖带绑在肘关节上2-3cm处,松紧度以能容纳一手指为宜 4 3 2 1 3 2.测压肢体位置放置正确,测血压肢体应于患者心脏位于同一水平 3 2 1 0 2 3.根据医嘱选择测压模式,模式选择:成人、儿童、新生儿。设置测压方式:手动测压或自动定时测压 2 1.5 1 0 上机后操作(9分) 4 1.根据病情正确设置各监测参数的报警范围,打开报警系统,调至主屏 4 3 2 1 2 整理床单位,协助患者盖好衣被,取舒适体位,放好呼叫器,准确记录 2 1.5 1 0 3 3.健康教育:(1)不要自行移动或摘除电极片;(2)不要在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形;(3)指导患者学会观察电极片周围的皮肤情况,如有痒痛感及时报告医护人员 3 2 1 0 评价(30分) 6 1.各监测参数和波形在心电监护仪主屏幕均能清晰显示 6 4 3 1 6 2.操作熟练,方法正确 6 4 3 1 6 3护士仪态端庄,
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