急救车药物使用指南-

1、急救车药物使用指南洛贝林(山梗菜碱3mg/1ml【作用和用途】治疗量时对呼吸中枢无直接兴奋作用,由于刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器而反射地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。作用较快、较弱、持续时间短(仅数分钟主要作用于新生儿窒息、一氧化碳中毒及各种疾病引起的呼吸衰竭。【不良反应】治疗量时副作用小,不易引起惊厥;治疗量较大时,引起心率减慢,传导阻滞,血压下降;剂量过大时,出现明显的心动过速;中毒剂量是,可致惊厥和呼吸麻痹。【用法】3-10mg/次,皮下或肌注,极量10mg/次50mg/日。缓慢静注,3mg/次,必要时可半小时重复一次,极量6mg/次,20mg/日,抢救新生儿窒息可用3mg自脐静脉注

2、射。尼可刹米(可拉明0.375/1.5ml【作用和用途】直接兴奋延髓呼吸中枢,也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射的呼吸中枢,用于各种原因引起的呼吸抑制,慢性阻塞性肺部疾病引起的肺性脑病,对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡中毒引起的呼吸抑制效果较好。【不良反应及注意事项】本药作用温和,比较安全,大计量时可出现血压升高、心悸、心律不齐、出汗、恶心、呕吐、震颤、肌强直和高热等。中毒时可出现惊厥,使用时应密切注意剂量,仔细观察病人用药后的反应,当有轻微副作用发生时,就要及时调整剂量及给药速度,以避免过量。【用法】0.2250.5g/次,皮下、肌注、静注或静滴,必要时,没12小时重复一次,凡与其他中枢

3、兴奋药交替使用,静注速度宜慢。极量:1.25g/次,皮下、肌注或静注。多巴胺20mg/2ml【作用和用途】本药可是心肌收缩力增强,心输出量增加,血压上升,较大剂量时能选择性的收缩皮肤、粘膜和骨骼肌血管,并使心脏血管扩张;可舒张肾血管,用于休克伴少尿,本药适用于感染性休克、出血性休克、心源性休克、对于心收缩力减弱,尿量减少的患者疗效较好。本品尚可与利尿剂合并应用于急性肾功能衰竭。【不良反应及注意事项】偶见恶心、呕吐、头痛等反应。用量过大,可使呼吸加速、心律失常、下肢和内脏可致缺血性坏死。本品不宜与碱性药物配伍。心动过速,心室颤动者禁用。【用法】常用20mg加入5%葡萄糖溶液200500ml中,静

4、滴,滴速0.0750.1mg/分间羟胺(阿拉明10mg/1ml【作用和用途】主要用于各种原因引起的休克,更适用于心源性休克或中毒性休克伴有心功能不全者。【用法】相当于间羟胺10mg,剂量按间羟胺计算,1020mg/次,肌注;1020mg加入生理盐水或510%葡萄糖溶液100ml中静脉滴注,视血压上升情况,控制用量及滴速。肾上腺素1mg/1ml【作用和用途】兴奋心脏,收缩血管,升高血压。用于某些原因引起的心脏骤停的急救,例如窒息、溺水、麻醉意外、药物中毒、传染病和传导阻滞引起的心脏骤停,同时必须进行有效的人工呼吸和心脏按压;用于抢救过敏性休克;用于过敏性支气管哮喘的急性发作或哮喘的持续状态;当鼻

5、粘膜和牙龈出血时,可用浸有1:2000或1:1000肾上腺素溶液的纱布做填塞止血;与局麻药配伍,可延缓局麻药的吸收。【不良反应及注意事项】心悸、头痛、血压升高,焦虑不安,恐惧、皮肤苍白、出汗等,多可自行消失,剂量过大或静滴过快,可引起血压剧升,导致脑出血和心律失常,严重者可发展为心室颤动,故使用时,要严格掌握剂量。静脉注射要适当稀释,缓慢推注,禁用于高血压、器质性心脏病、甲状腺功能亢进病、糖尿病等。【用法】0.251mg/次,皮下注射或肌注,必要时可心室内注射。阿托品1mg/1ml【作用和用途】解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散瞳,升高眼压、调节麻痹,兴奋心脏,可用于缓解各种内脏绞痛,阿托品能松

6、弛膀胱逼尿肌并增加膀胱括约肌的张力,可用于遗尿症;用于全身麻醉前给药。用于检查眼底时散瞳;抗心律失常,治疗心动过缓或房室传导阻滞;治疗爆发型流行性脑膜炎,中毒性菌痢,中毒性肺炎所致的感染性休克;解救有机磷酸酯类中毒。【不良反应及注意事项】一般剂量可引起口干、视力模糊、心动过速、皮肤干燥、潮红、眩晕等;用量超过5mg时,可出现中枢兴奋症状,表现为烦躁不安、谵妄、幻觉、呼吸加深加快,体温升高。若中毒严重时,出现昏迷和呼吸麻痹。阿托品中毒的解救原则是对症处理。对青光眼、前列腺肥大患者禁用,心动过速患者也不宜用。【用法】0.5mg1mg/次,静注或皮下注射。治疗感染性休克、有机磷酸酯类中毒及锑剂中毒所

7、致的阿斯二氏综合征的计量不受此限。西地兰0.4mg/2ml【作用和用途】可加强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导,主要用于充血性心衰。【不良反应及注意事项】安全范围窄,常见有厌食、恶心、呕吐、头痛、眩晕、视觉障碍、失眠、心律失常等毒性反应。【用法】0.4mg/次,以葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射。速尿20mg/2ml【作用和用途】具有强大而迅速的利尿作用。消除各型严重水肿症状,包括心源性、肾性及肝性水肿;防治肾功能不全;用于急性肾功能;用于急性肾功能衰竭;治疗急性肺水肿;配合甘露醇降低颅内压或加速毒物排泄等。【不良反应及注意事项】水电解质紊乱,可出现低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒等;损害听力

8、,因此,应用本药期间、应避免和易损害听神经的药物如氨基苷类抗生素合用;可出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统反应。【用法】按病情20100mg/次,肌注或稀释后缓慢静注,每日或隔日一次。地塞米松5mg/1ml【作用和用途】抗严重感染;治疗炎症并防治其后遗症;治疗过敏性疾病和自身免疫性疾病;抗休克。【不良反应及注意事项】类肾上腺皮质机能亢进症(满月脸、向心性肥胖等;肾上腺皮质机能减退症(全身不适、肌无力等;诱发和加重感染;诱发和加重溃疡;抑制生长发育。【用法】520mg/次,12次/日,肌注,或以5%葡萄糖注射液500ml稀释后静滴。氯丙嗪(冬眠灵25mg/1ml【作用和用途】镇静安定和抗精神病,主要

9、用于治疗神经分裂症;止吐;人工冬眠疗法;镇痛。【不良反应及注意事项】【用法】25mg50mg/次,肌注或静滴,极量:100mg/次,400mg/日,肌注或静滴。50%葡萄糖10g/20ml【作用和用途】补充能量和液体,用于各种原因引起的进食不足或大量液体丢失(如呕吐、腹泻等全静脉内营养,饥饿性酮症,低血糖症,高血钾症。氯化钙1g/20ml【作用和用途】消炎、消肿、抗过敏;维持神经肌肉组织的正常兴奋性;促进骨骼的生长和维持骨骼的硬度;对抗镁离子。【不良反应及注意事项】有强烈的刺激性不宜作皮下或肌肉注射,静脉注射须用2550%葡萄糖溶液稀释,并避免漏出血管外引起剧痛及组织坏死,如有外漏应立即用0.5%普鲁卡因局部封闭;静脉时有全身发热感,要缓慢。碳酸氢钠0.5g/10ml【作用和用途】治疗溃疡病,中和胃酸;碱化液体和治疗酸中毒。【用法】静滴或静注,剂量根据酸中毒情况而定,急救室先给5%碳酸氢钠24ml/kg,以后分批补给。利多卡因0.2g/10ml【作用和用途】局麻药,用于表面麻醉、浸润麻醉、传导阻滞、硬膜外麻醉等;用于各种原因引起的室性心律失常。【不良反应及注意事项】嗜睡、欣快、定向障碍,严重时可致惊厥,过量时能引起血压下降,心动过缓。【用法】先静注12mg/kg,必要时1530-分钟后重