考研方剂总结

1、精选优质文档-倾情为你奉上 主治病证选方剂 二陈汤湿痰咳嗽 香薷散阴暑 贝母瓜蒌散燥痰咳嗽 六一散暑湿 保和丸一食积 大黄牡丹汤肠痈初起 乌梅丸蛔厥 麻子仁丸（脾约丸）脾约证 鳖甲煎丸疟母 禹功散阳水 仙方活命饮痈疡肿毒初起（阳证）普济消毒饮大头瘟 阳和汤阴疽 苇茎汤肺痈 四妙勇安汤脱疽 黄芪桂枝五物汤血痹 痈疡：肺痈苇茎汤 阳和汤阴疽 肠痈大黄牡丹汤 痛泻要方痛泻 中风后遗症补阳还五汤、镇肝熄风汤、地黄饮子（喑痱）小蓟饮子下焦瘀热 白头翁汤热毒痢疾 八正散湿热下注血淋、尿血小柴胡汤少阳证 消风散风疹、湿疹 大承气汤阳明腑实证 玉真散破伤风 大柴胡汤少阳阳明合病 外燥 凉燥杏苏散 四逆汤少阴（

2、阳需阴寒） 温燥-轻桑杏汤 麻黄汤外感风寒表实证 十枣汤悬饮 葛根黄芩黄连汤协热下利 黄土汤阳虚便血 养阴清肺汤白喉 甘麦大枣汤脏燥 茵陈蒿汤湿热黄疸 四神丸五更泄泻（肾泄）半夏厚朴汤梅核气 芍药汤湿热痢疾 湿温初起 湿重于热三仁汤（邪在气分） 橘核丸 痫 湿热并重甘露消毒丹 桃核承气汤下焦蓄血 清气化痰丸痰热互结 五苓散蓄水证 防己黄芪汤风水或风湿槐花散肠风脏毒下血 五皮散皮水 桃花汤虚寒痢 金铃子散肝郁化火诸痛的代表方天台乌药散小肠疝气 加味乌药汤痛经 麦门冬汤肺痿 玉液汤消渴 琼玉汤肺痨 2、主治病证不只一个吴茱萸汤虚寒呕吐，厥阴头痛，少阴吐利炙甘草汤脉结代，心动悸（虚劳肺痿）牡蛎散自汗

3、，盗汗 玉屏风散自汗小柴胡汤少阳证，妇人热入血室黄龙汤热结旁流，气血两虚3、由病机来选方外寒内饮小青龙汤外感风寒湿邪，内有蕴热九味羌活汤类中风镇肝熄风汤（肝肾阴亏、肝阳上亢、气血郁热）阳明温病，热结阴亏，燥屎不行增液承气汤阴血亏虚，感受外邪葱白七味饮气虚发热，气虚下陷补中益气汤血虚发热当归补血汤阴虚发热小建中汤（脾阳/中阳不足）气阴两虚生脉饮胸痹胸阳不足瓜蒌薤白白酒汤 脾阳虚人参汤4、有病机、有症状肝郁血虚，两胁作痛逍遥散肝肾阴虚一贯煎肺热咳喘麻杏石甘汤、泻白散疼痛 ： 心胸脘腹刺痛失笑散郁血停滞 血瘀气滞，心胃诸痛 丹参饮 气滞寒凝，胃脘疼痛 良附丸肝郁化火，心胸疼痛金铃子散5、有症状、无病

4、机肠鸣腹痛，大便腹痛痛泻要方咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下半夏厚朴汤二、功效选方回阳救逆四逆汤阳虚解表葱白七味饮透邪阳郁，疏肝理气四逆散清热泻火，利水通淋八正散益气健脾，渗湿止泻参苓白术散理气化痰，清胆和胃温胆汤清热开窍，熄风止痉紫血丹祛风湿，止痹痛，益肾肝，补气血独活寄生汤（功效最多）益气升阳，甘温除热补中益气汤三、特定中医俗语辛凉重剂麻杏石甘汤辛凉轻剂桑菊饮辛凉平剂银翘散麻杏石甘汤清、宣、降三法具备防风通圣散汗、下、清、利同用，上、中、下焦并治益气解表败毒散助阳解表再造散滋阴解表加减葳蕤汤养血解表葱白七味饮柴葛解肌汤病证在肌表，为太阳、阳明、少阳三阳合病寓通于补济川煎“大寒之剂，易为清补

5、之方”白虎汤竹叶石膏汤“疮疡之圣药，外科之首方”、外科“消法”的代表方仙方活命饮辛甘化阳，又具酸甘化阴小建中汤“为仲景群方之冠”桂枝汤骤补真阴以制相火大补阴丸“育阴以涵阳，不是壮水以制火”左归丸“壮水之主，以制阳光”六味地黄丸“益火之源，以消阴翳”肾气丸气血阴阳并补之剂炙甘草汤 湿温时疫之主方甘露消毒丹“釜底抽薪，急下存阴”大承气汤“增水行舟”增液承气汤“火郁而发之”：普济消毒饮：升麻、柴胡凉膈散：薄荷、竹叶清胃散：升麻 辛开苦降半夏泻心汤、左金丸 通因通用大承气汤、芍药汤、枳实导滞丸“损者益之”、“劳者温之”之旨而制定，为补气升阳，甘温除热的代表方参苓白术散病痰饮者，当以温药和之苓桂术甘汤入

6、血恐耗血动血，直须凉血散血犀角地黄汤四、方解内容理解1 方中君药A单味药做君药 补阳还五汤黄芪 理中丸干姜 保和丸山楂 半夏厚朴汤半夏 镇肝熄风汤怀牛膝（引火下行，补益肝肾） 凉膈散连翘（既重用，又君药）B两味药做君药败毒散羌活、独活复元活血汤大黄、柴胡二陈汤半夏C个别方中有三味药做君药甘露消毒丹茵陈、滑石、黄芩D非君药，但在方中重用 吴茱萸汤生姜（重）炙甘草汤生地黄（重/君）芍药汤芍药（重/君）银翘散金银花、连翘（重/君）2 特殊剂量左金丸 黄连：吴茱萸=6：1六一散 滑石：甘草=6：1当归补血汤黄芪：当归=5：1小建中汤 芍药：桂枝=2：1麦门冬汤 麦门冬：半夏=7：1麻杏石甘汤麻黄：石膏

7、=1：2大黄附子汤大黄：附子=1：1温脾汤 大黄：附子=2：1炙甘草汤 地黄：甘草=4：1补阳还五汤黄芪：当归=20：1（1：1气血双补）小蓟饮子 生地：小蓟=8：13 特殊煎服法十枣汤：大枣煎服送服；小剂量开始，清晨空腹服用；服药得快利后，宜食糜粥以保养脾胃大承气汤：枳实、厚朴先下，大黄后下，芒硝溶服银翘散：鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮，过煮则味厚入中焦也（芳香清新之品不宜久煎）炙甘草汤：酒水各半煎，清水七升，酒八升（加酒取药性，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力）4 反佐左金丸吴茱萸芍药汤肉桂黄土汤黄芩多选一、一个主治病证，多个方剂治疗治中焦虚寒腹痛理中丸、吴茱萸汤、小建中汤、大建中

8、汤、人参汤中医治痰饮小青龙汤、苓桂术甘汤、苓桂五味降心汤、五苓散、肾气丸呕吐吴茱萸汤、理中丸、大柴胡汤、小柴胡汤、四逆汤二、一个方剂，多个主治病证黄连解毒汤大热烦躁，错语不眠，热病吐血，衄血；或热甚发斑，身热下利，湿热黄疸，痈疡疔毒理中丸中焦虚寒，阳虚失血，小儿慢惊，病后喜唾涎沫，霍乱吐泻，胸痹五苓散蓄水证，水湿内停，痰饮，水逆证磁朱丸心肾不交，视物昏花，耳鸣耳聋，心悸失眠，癫痫三、组成中共有的药银翘散、桑菊饮连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根归脾丸、补中益气汤黄芪、人参、当归、甘草理中丸、四君子汤人参、白术、甘草四、配伍特点六味地黄丸三补配三泻，熟地-泽泻、山萸肉-牡丹皮、山药-茯苓 补药用量重于

9、“泻药”，是以补为主肝脾肾三阴同补，以补肾阴为主肾气丸阴中求阳 少火生气 补中寓泻左归丸阳中求阴 补而无泻右归丸阴中求阳 纯补无泻血府逐瘀汤既行血分瘀滞，又解气分郁结，活血而不耗血，祛瘀又能生新黄土汤标本兼顾，刚柔相济，寒热并用地黄饮子标本兼顾，上下并治，而以治本、治下为主乌梅丸寒热并用 邪正兼顾 辛酸苦味具备，共奏温中清热，安蛔补虚之功 上下并治银翘散辛凉之中配伍少量辛温之品 疏散风邪与清热解毒、芳香辟秽之品相配，构成清疏兼顾逍遥散气血兼顾 肝脾同调 补肝方面，补肝体而助肝用半夏泻心汤寒热互用 苦辛并进 补泻兼施芍药汤寒热同用，是以清热燥湿为本 气血并治 通因通用，补泻兼施，肝脾同调归脾汤心

10、脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源 气血并补，但重用补气，意在生血小建中汤于辛甘化阳之中，又具酸甘化阴之用五、方解龙胆泻肝汤养阴补血：生地、当归肝为藏血之脏，肝经实火，易伤阳血，所用诸药又属苦燥渗利伤阴之品，故用生地养血，当归补血当归补血汤黄芪作用黄芪大补脾肺之气，以资气血生化之源六、比较1 桑菊饮银翘散相同点：组成共用连翘、芦根、薄荷、甘草、桔梗功效疏风、清热主治外感风热表证不同点：组成：桑：大多为辛凉之品，且具疏散风热，清宣肺热的桑叶、菊花为主要药物，并配伍肃降肺气的杏仁，故其宣肺止咳之力大银：银花配荆芥穗、豆豉、牛蒡子、竹叶，其解表清热利咽之力强于桑功效：桑：宜用于温病初起，表证较轻

11、，邪热不甚，肺失清肃的咳嗽，是辛凉轻剂银：宜用于温病初起，邪热较甚，偏重卫表之发热甚，微恶风寒，口渴咽干者，为辛凉平剂2 大柴胡汤小柴胡汤相同点：组成：柴胡、黄芩和解少阳且清热，半夏、生姜降逆止呕，大枣功效和解少阳主治少阳病不同点：组成：大：大枣、人参、甘草益气扶正，补脾和中小：大黄、枳实泻阳明热结，芍药缓急止腹痛，因有阳明热结，故不用参草之甘壅留邪，而用大枣调和诸药功效：大：主治少阳、阳明合病，证见寒热往来，心下痞鞭或心下满痛等证小：主治少阳病，证见寒热往来，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩；另也可治妇人热入血室，疟疾，黄疸等3 归脾汤补中益气汤相同点：组成：参、芪、术、草以益气健脾，当归养血和血

12、功效主治益气健脾，治脾气不足证不同点：组成：归：龙眼、茯神、酸枣仁、远志等药，宁心安神，意在补益心脾，佐以木香理气醒脾，以姜、枣调和脾胃补：升麻、柴胡升阳举陷之药，意在补气升提，佐以陈皮理气和胃功效主治：归：兼有补血阳心之功，心脾同治，气血并补，主治心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，脉细弱的心脾、气血两虚证，及便血，皮下紫癜，妇女崩漏的脾不统血证补：兼有升阳举陷之功，主治脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢的气虚下陷证，及身热，自汗，渴喜冷饮，气短乏力的气虚发热证。是甘温初大热的代表方4 槐花散黄土汤相同点：槐与黄均有止血之功，均可治疗便血之证不同点：槐花散、黄土汤两方在病机、病证上各异槐花散：主治肠风便血，是

13、风热与湿热毒邪壅遏肠道，损伤脉络，血渗外溢所致。症状特点是便前出血，血色鲜红，为近血，病性属热，其治疗以清肠凉血为主，兼以疏风行气，故用苦寒槐花、侧柏叶清热凉血，同时配荆芥穗疏风理血，枳壳宽肠行气黄土汤：主治阳虚便血证，是脾阳不足，统摄失权而致。症状特点是先便后血，或吐血，衄血及妇人崩漏，血色暗淡，同时伴四肢不温，为远血。配伍灶心土、附子、生地、阿胶、黄芩等药，刚柔相济，寒热并用，标本兼顾，共成温阳健脾，养血止血之剂。病性虚寒，宜温阳健脾，止血养血。故用灶心土为君药，温中收敛止血。5 小蓟饮子八正散相同点：组成木通、滑石、山栀、甘草功效主治清热利湿通淋之功，治膀胱蕴热，水道不利之热淋不同点：小

14、：侧重下焦瘀热，损伤膀胱血络而致的血淋尿血证。证见尿中带血，小便赤涩，热痛。故方中还用小蓟凉血止血，藕节、蒲黄凉血止血且消瘀，当归养血和血，生地凉血止血且养阴清热，其效重在凉血、止血、通淋八：主治湿热下注而引起的热淋。证见尿频，涩痛，淋沥不畅，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干。故方中用瞿麦、 蓄等诸利水通淋之品，大黄泄热降火，其效重在泻火利水通淋，其凉血止血之功不如小蓟饮子6 五苓散猪苓汤相同点：组成猪苓、茯苓、泽泻以利水渗湿功效主治利水，治小便不利不同点：组成：五：白术健脾运化水湿，桂枝温阳化气，助利小便之功猪：滑石利水清热，阿胶润燥滋阴功效主治：五：利水渗湿，温阳化气。主治蓄水证-小便不利

15、，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；水湿内停-水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱；痰饮-脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者猪：利水清热养阴。主治水热互结证，表现小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽，呕恶，下利等六、基本方参苏饮二陈汤（四君子汤）麻子仁丸小承气汤+麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜黄龙汤大承气汤+人参、当归、甘草增液承气汤增液汤+大黄、芒硝蒿芩清胆汤温胆汤+碧玉散温胆汤二陈汤+竹茹、枳实、陈皮、半夏、茯苓、甘草半夏泻心汤小柴胡汤-柴胡、生姜，+黄连、干姜竹叶石膏汤白虎汤-（苦寒质润）知母，+人参、麦冬（益气生津），竹叶（除烦），半夏（和胃）小健中汤桂枝汤倍芍药，重加饴糖回阳救急汤四

16、逆汤+六君子汤+五味子、麝香、肉桂当归四逆汤桂枝汤-生姜，倍大枣，+当归、细辛黄芪桂枝五物汤桂枝汤-甘草，倍生姜，+黄芪参苓白术散四君子汤+山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗泰山磐石散八珍汤-茯苓，+黄芪、续断、黄芩、砂仁、糯米左归丸六味地黄丸-三泻（泽泻、牡丹皮、茯苓），+枸杞子、龟板胶、鹿角胶、菟丝子、川牛膝右归丸肾气丸-三泻（泽泻、牡丹皮、茯苓），+鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归四神丸二神丸+五味子散柴胡疏肝散四逆散-枳实，+香附、陈皮、枳壳、川芎枳实消痞丸（又名失笑散）枳术汤+半夏泻心汤+四君子汤，三方加减化裁而成桃核承气汤调胃承气汤-芒硝之量，+桃仁、桂枝血府逐瘀汤桃红四物汤+四逆散