砖混报验申请表

1、A4 模板安装 报验申请表致：河南代建工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了 梁、板、楼梯、飘窗、柱模板安装施工 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录承包单位：（章） 林州市昌弘建筑工程有限公司项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 河南代建工程管理有限公司 总专业监理工程师： 日 期： 工程名称：金河国际一期B区12#楼四层模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-1002（） 010601020101单位（子单位）工程名称金河国际一期B区12#楼分部（子分部）工程名称主体工程验收部位四层梁、板、楼梯、飘窗、

2、柱施工单位林州市昌弘建筑工程有限公司项目经理施工执行标准名称及编号GB502042002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条/3模板起拱高度第4.2.5条/4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,06975355模

3、板安装允许偏差轴线位置（mm）5223145底模上表面标高（mm）±5-122-334截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-22132层高垂直度（mm）不大于5m6542116大于5m8764583相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5234233施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长 主控项目合格 一般项目符合要求 项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢筋绑扎 报验申请表致：河南代建工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了 四层梁、板、楼梯、飘窗、柱 钢

4、筋绑扎施工 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、钢筋加工检验批质量验收记录2、钢筋安装检验批质量验收记录 4、隐蔽工程检查验收记录承包单位：（章） 林州市昌弘建筑工程有限公司项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 河南代建工程管理有限公司 总专业监理工程师： 日 期： 工程名称：金河国际一期B区12#楼钢筋加工检验批质量验收记录表GB50204-1002（）010602020102单位（子单位）工程名称金河国际一期B区12#楼分部（子分部）工程名称主体工程验收部位四层梁、板、楼梯、飘窗、柱施工单位林州市昌弘建筑工程有限公司项目经理施工执行标准名称及编

5、号GB502042002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1力学性能检验第5.2.1条2抗震用钢筋强度实测值第5.2.2条/3化学成分等专项检验第5.2.3条4受力钢筋的弯钩和弯折第5.3.1条5箍筋弯钩形式第5.3.2条一般项目1外观质量第5.2.4条2钢筋调直第5.3.3条3钢筋加工的形状、尺寸受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸±108-72313-87-62弯起钢筋的弯折位置±20108-59115141213-2箍筋内净尺寸±55-42345-2344施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目合格 一般项目

6、符合要求项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日 钢筋安装工程检验批质量验收记录表GB50204-1002（） 010602020102单位（子单位）工程名称金河国际一期B区12#楼分部（子分部）工程名称主体工程验收部位四层梁、板、楼梯、飘窗、柱施工单位林州市昌弘建筑工程有限公司项目经理施工执行标准名称及编号GB502042002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1纵向受力钢筋的连接方式第5.4.1条2机械连接和焊接接头的力学性能第5.4.2条3受力钢筋的品种、级别、规格和数量第5

7、.5.1条一般项目1接头位置和数量第5.4.3条2机械连接、焊接的外观质量第5.4.4条3机械连接、焊接的接头面积百分率第5.4.5条4绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第5.4.6条附录B5搭接长度范围内的箍筋第5.4.7条6钢筋安装允许偏差绑扎钢筋网长、宽（mm）±105-78543网眼尺寸（mm）±20764-5810绑扎钢筋骨架长（mm）±1087-2965宽、高（mm）±545-321-2受力钢筋间距（mm）±1089-56310排距（mm）±543-121-3保护层厚度（mm）基础±1087-593-2柱、梁

8、77;534-3215板、墙、壳±32-3121-3绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm）±2011139-9-518钢筋弯起点位置（mm）203101216189预埋件中心线位置（mm）5422123水平高差（mm）+3,0213121施工单位检查评定结果专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目合格 一般项目符合要求 项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日钢筋气压焊接头检验批质量验收记录JCJ182003工程名称金河国际一期B区12#楼验收部位四层梁、板、楼梯、飘窗、柱施工单位林州二建集团建设有限公司批

9、号及批量每组300施工执行标准名称及编号钢筋焊接及验收规程JCJ182003钢筋牌号及直径(mm)项目经理施工班组组长主控项目质量验收规程的规定施工单位检验评定记录监理（建设）单位验收记录1接头试件拉伸试验第5.1.7条合格2接头试件弯曲试验第5.1.8条一般项目质量验收规程的规定施工单位检验评定记录符合要求抽查数合格数不合格1轴线偏移0.15钢筋直径，且4mm第5.6.2条2接头处的弯折角3°第5.6.2条3镦粗直径1.4钢筋直径第5.6.2条4镦粗长度1.0钢筋直径第5.6.2条施工单位检查评定结果 主控项目合格 一般项目符合要求 项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位

10、验收结论 监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 注：1、一般项目各小项检查评定不合格时，在小格内打×记号。 2、本表由施工单位项目专业检查员填写，监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目 专业质量检查员等进行验收。 钢筋电渣压力焊接头检验批质量验收记录工程名称验收部位四层梁、板、楼梯、飘窗、柱施工单位批号及批量施工执行标准名称及编号钢筋焊接及验收规程JGJ18-2003钢筋牌号及直径（mm）项目经理施工班组组长主控项目质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1接头试件拉伸试验一般项目质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位

11、验收记录抽检数合格数不合格1四周焊包凸出钢筋表面的高度不得小于4mm5.5.2条2钢筋与电极接触处无烧伤缺陷5.5.2条3接头外的弯折角3°5.5.2条4 轴线偏移0.1钢筋直径，且2mm5.5.2条施工单位检查评定记录项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设单位验收结论）监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日注：1、一般项目各小项检查评定不合格时，在小格内打×记号； 2、本表由施工单位项目专业检查员填写，监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收。钢筋闪光对焊接头检验批质量验收记录工程名称验收部位施工单位批号及批量施工执行标准名

12、称及编号钢筋焊接及验收规程JGJ18-2003钢筋牌号及直径（mm）项目经理施工班组组长主控项目质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1接头试件拉伸试验5.1.7条2接头试件弯曲试验5.1.8条一般项目质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录抽检数合格数不合格1接头处不得有横向裂纹5.3.2条2与电极接触处的钢筋表面不得有明显烧伤5.3.2条3接头外的弯折角3°5.3.2条4 轴线偏移0.1钢筋直径，且2mm5.3.2条施工单位检查评定记录项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设单位验收结论）监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年

13、月 日注：1、一般项目各小项检查评定不合格时，在小格内打×记号； 2、本表由施工单位项目专业检查员填写，监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收。钢筋电弧焊接头检验批质量验收记录工程名称验收部位施工单位批号及批量施工执行标准名称及编号钢筋焊接及验收规程JGJ18-2003钢筋牌号及直径（mm）项目经理施工班组组长主控项目质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1接头试件拉伸试验5.1.7条一般项目质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录抽检数合格数不合格1焊缝表面应平整，不得有凹陷或焊瘤5.4.2条2接头区域

14、不得有肉眼可见的裂纹5.4.2条3咬边深度、气孔、夹渣等缺陷允许值及接头尺寸允许偏差5.4.2条4焊缝余高不得大于3mm5.4.2条施工单位检查评定记录项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设单位验收结论）监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日注：1、一般项目各小项检查评定不合格时，在小格内打×记号； 2、本表由施工单位项目专业检查员填写，监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收。隐蔽工程检查验收记录工程名称：金河国际一期B区12# 编号 隐蔽部位四层梁、板、楼梯、飘窗、柱图 号结施隐蔽日期施工单位林州市昌弘建筑工程有限公司隐 蔽 工 程

15、 检 查 内 容 1、混凝土：砼强度等级为C30.2、钢筋原材料合格证（质量保证书）齐全，有复试合格报告。3、钢筋加工、安装符合图纸设计要求和施工质量验收规范规定。4、钢筋采用 HRB400、HPB300、钢筋原材。5、保护层厚度：11G101-第54页。6、钢筋连接方式：钢筋采用电渣压力焊连接试验合格，有复试报告。7、配筋见结施监 理 单 位 验 收 结 论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年 月 日材 料 试 验 情 况规格合格证编号复试单编号施工单位项目技术负责人： 质量检查员： 施工员： 砼浇筑 报验申请表致：河南代建工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了 四层梁、板、楼梯、飘

16、窗、柱 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、混凝土施工检验批质量验收记录2、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录承包单位：（章） 林州市昌弘建筑工程有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 河南代建工程管理有限公司 总专业监理工程师： 日 期： 工程名称：金河国际一期B区12#楼混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-1002（） 010603020103单位（子单位）工程名称金河国际一期B区12#楼分部（子分部）工程名称主体工程验收部位四层梁、板、楼梯、飘窗、柱施工单位林州市昌弘建筑工程有限公司项目经理施工执行标准名称及编号GB

17、502042002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条2混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条3原材料每盘称量的偏差第7.4.3条4初凝时间控制第7.4.4条一般项目1施工缝的位置和处理第7.4.5条2后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3混凝土养护第7.4.7条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长 主控项目合格 一般项目符合要求 项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50

18、204-1002（） 010603020103单位（子单位）工程名称金河国际一期B区12#楼分部（子分部）工程名称主体工程验收部位四层梁、板、楼梯、飘窗、柱施工单位林州市昌弘建筑工程有限公司项目经理施工执行标准名称及编号GB502042002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1水泥进场检验第7.2.1条2外加剂质量及应用第7.2.2条3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条4配合比设计第7.3.1条一般项目1矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条2粗细骨料的质量第7.2.5条3拌制混凝土用水第7.2.6条4开盘鉴定第7.3.2条5依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 砖砌体砌筑报验申请表工程名称：东艺小楼 编号：01 致：遵义三新监理公司我单位已完成了 二层砖砌体砌筑 工作，上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、检验批自检合格验收记录 承包单位（章） 项目经理 汤 永 怀 日 期 2005年08月28日 复查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期200