内科学呼吸系统慢性阻塞性肺病题库

1、内科学呼吸系统慢性阻塞性肺病题库第一节慢性支气管炎单选题：1.慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是A.每年发病至少2个月，持续1年以上B.每年发病至少2个月，持续2年以上C.每年发病至少3个月，持续2年以上D.每年发病至少1个月，持续3年以上E.每年发病至少（标答:C）2个月，持续3年以上2.慢性支气管最主要的发病因素是A. 长期吸烟B. 感染因素C. 理化因素D. 气候因素E. 过敏因素（标答:A）3. 慢性支气管炎最主要的诊断依据是A. X线检查B. 临床表现C. 血液检查D. 呼吸功能检查E. 痰液检查（标答:A）4. 不属于慢性支气管炎的并发症的是：A. 支气管肺炎B. 阻

2、塞性肺气肿C. 支气管扩张D. 支气管哮喘E. 慢性肺源性心脏病（标答:D）5. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A. 平喘B. 祛痰C. 控制感染D. 镇咳E. 免疫治疗（标答:C）6. 关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的A. 单纯型、喘息型B. 单纯型、喘息型、混合型C. 急性发作型、喘息型D. 急性发作型、慢性迁延型、混合型E. 单纯型、喘息型、慢性迁延型（标答:A）7. 关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是A. 症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B. 每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C. 排除其他心、肺疾患D. 若发病症状持续不足 3个月则必须有其他明确客观依据E

3、. 肺部罗音（标答:E）&男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。其最可能的原因是A. 自发性气胸B. 心肌梗死C. 肺栓塞D. 急性左心衰竭E. 肺部感染导致呼吸衰竭（标答:A）多选题1慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括A. 常于寒冷季节加重B. 一般夜间咯痰较多C. 痰多为白色泡沫痰或黏液痰D. 合并感染时痰呈黄色E. 痰中偶可带血（标答:ACDE ）填空题：1. 慢性支气管炎的临床表现有 （标答：咳嗽、咯痰、喘息）名词解释：1. 慢性支气管炎急性发作期（标答：慢支急性发作期是指在 1周内出现脓性

4、或粘液脓性 痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现， 或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧）简答题：1. 慢性支气管炎的诊断标准有哪些？（1）凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺 疾患后，诊断即可成立。如每年发病持续不足 3个月，而有明确的客观检查依据（如 X线、呼吸功能等）亦可诊断为慢性支气管炎；2. 慢性支气管炎如何分型及分期？（标答：分型：分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现 为咳嗽、咳痰，不伴有喘息；喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚 伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠时明 显。分期：急性发作期、慢性迁延

5、期和临床缓解期）病例分析：女性，50岁。反复咳嗽、咯痰 20年，近2天咳嗽加重，咯 黄色痰。有吸烟史 30年。查体：T38 C, P101次/分，R28 次/分，营养中等，神志清晰，自动体位，颈静脉无怒张，气 管居中。胸廓无畸形，三凹征（-）。肺部叩诊呈清音，两肺 底可闻及较为密集湿啰音，两肺散在哮鸣音。心界正常， A2=P2，各瓣膜听诊区无杂音，腹平软，肝脾未触及，未见 杵状指。血象： WBC : 9X 109/L, N: 0.70, L : 0.30,胸透 示：两肺纹理多，增粗，紊乱。1、如何对该病例进行完整诊断？（标答：完整诊断：慢性支气管炎（单纯型、急性发作期）2、该病的治疗原则有哪些？（标答：治疗原则：（1）控制感染，（2）祛痰、镇咳，（3） 解痉、平喘，（4）气雾疗法） 第二节阻塞性肺气肿 单选题：1.阻塞性肺气肿时X线表现为A. 两肺野透亮度增加B. 双肺纹理增多C. 肺纹理增粗、紊乱D. 肺纹理呈条索状E. 双肺斑片状影（标答：A）2. 诊断阻塞性肺气肿 FEV1/FVC之比，下列哪项正确A. V90%B. V80%C. V70%D. V60%E. V50%（标答:D）填空题：1. COPD发病的关键机制是 、和的。（标答：气道，肺实质，肺血管，慢性炎症）2. 诊