基坑工程检查验收表正式版

1、基坑工程检查验收表正式版基坑工程检查验收表工程名称施工单位基坑开挖深度(m)验收部位开挖负责人项目经理验收日期检查验收结果代号说明V=合格x=不合格无=无此项序号验收项目验收内容及要求验收结果备注1保证项目施工 方案(1)基坑工程施工应编制专项施工方案，开挖深度超过3m或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑土方开挖、支护、降水工 程，应单独编制专项施工方案；(2)专项施工方案应按规定进行审核、审批；(3)开挖深度超过5m的基坑土方开挖、支护、降水工程或开挖深 度虽未超过5m但地质条件、周围环境复杂的基坑土方开挖、支护、 降水工程专项施工方案，应组织专家进行论证；(4)当基坑周边环境或施工

2、条件发生变化时，专项施工方案应重新 进行审核、审批。2基坑支护(1)人工开挖的狭窄基槽，开挖深度较大并存在边坡塌方危险时， 应采取支护措施；(2)地质条件良好、土质均匀且无地下水的自然放坡的坡率应符合 规范要求；(3)基坑支护结构应符合设计要求；(8)基坑支护结构水平位移应在设计允许范围内。3降排水(1)当基坑开挖深度范围内有地下水时，应采取有效的降排水措施；(2)基坑边沿周围地面应设排水沟；放坡开挖时，应对坡顶、坡面、坡脚采取降排水措施；(3)基坑底四周应按专项施工方案设排水沟和集水井，并应及时排 除积水。4基坑开挖(1 )基坑支护结构必须在达到设计要求的强度后，方可分层开挖下 层土方，严禁

3、提前开挖和超挖；(2)基坑开挖应按设计和施工方案的要求，分层、分段、均衡开挖；(3)基坑开挖应采取措施防止碰撞支护结构、工程桩或扰动基底原 状土土层；(4 )当采用机械在软土场地作业时，应采取铺设渣土或砂石等硬化 措施。5坑边荷载(1)基坑边堆置土、料具等荷载应在基坑支护设计允许范围内；(2)施工机械与基坑边沿的安全距离应符合设计要求。6安全 防护(1)开挖深度超过2m及以上的基坑周边必须安装防护栏杆，防护栏杆的安装应符合规范要求；(2)基坑内应设置供施工人员上下的专用梯道。梯道应设置扶手栏 杆，梯道的宽度不应小于 1m，梯道搭设应符合规范要求；(3)降水井口应设置防护盖板或围栏，并应设置明显

4、的警示标志。序号验收项目验收内容及要求验收结果备注7保证项目基坑监测（1）基坑开挖前应编制监测方案，并应明确监测项目、监测报警值、监测方法和监测点的布置、监测周期等内容；（2）监测的时间间隔应根据施工进度确定。当监测结果变化速率较 大时，应加密观测次数；（3）基坑开挖监测工程中，应根据设计要求提交阶段性监测报告。8支撑拆除（1）基坑支撑结构的拆除方式、拆除顺序应符合专项施工方案的要 求；（2）当采用机械拆除时，施工荷载应小于支撑结构承载能力；（3）人工拆除时，应按规定设置防护设施；（4 ）当采用爆破拆除、静力破碎等拆除方式时，必须符合国家现行 相关规范的要求。9作业环境（1 ）基坑内土方机械、

5、施工人员的安全距离应符合规范要求；（2）上下垂直作业应按规定采取有效的防护措施；（3）在电力、通信、燃气、上下水等管线2m范围内挖土时，应采取安全保护措施，并应设专人监护；（4）施工作业区域应采光良好，当光线较弱时应设置有足够照度的 光源。10应急预案（1）基坑工程应按规范要求结合工程施工过程中可能岀现的支护变 形、漏水等影响基坑工程安全的不利因素制定应急预案；（2）应急组织机构应健全，应急的物资、材料、工具、机具等品种、规格、数量应满足应急的需要，并应符合应急预案的要求。11持证上岗作业人员必须经专业培训持证上岗12安全交底基坑开挖、支护前进行安全技术交底，并有文字记录。施工单位检查验收意见

6、：现场安全员：项目经理：（签章）年月日监理单位检查验收意见：监理工程师：项目总监理工程师：（签章）年月日基坑开挖、支护及降水工程验收表工程名称总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人施工执行标准及编号：序号检查项目检查内容与要求验收结果1资料部分开挖深度超过3 m （含）或虽未超过3m但 现场地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程施工 前必须编制专项方案；当开挖深度超过5 m （含）或虽未超过5m但现场地质条件和 周边环境较复杂时还须有专家论证报告 ， 审批手续完完备施工前建设单位必须提供施工现场及毗 邻区域内详细的地上（下）观想资料，气 象和水文观测资料，相邻建筑物个

7、构建 物、地下工程的有关资料，施工单位应采 取有效的保护措施2基坑工程监测开挖深度超过5 m（含）或虽未超过5 m但 现场地质条件和周边环境较复杂的基坑 工程以及其他需要监测的基坑工程应实 施第三方基坑工程监测3坑边荷载推土、机具设备、临时设施等荷载与坑边 距离应大于设计规定;出土口等部位必须 有加固措施4临边防护及降排水防护栏杆应由上下两道钢管横杆及钢管 栏杆柱组成，上杆距离地高度1.2%下杆距离地高度0。6 m,栏杆下边设置高度 不低于18cm的挡脚板，挡脚板下边距离 地面的孔隙不应大于10mm夜间应设红色 标志灯。施工期间必须有良好的降排水措 施，降水时要有防止临近建筑物沉降措施5支护

8、结构支护结构施工及使用的原材料及半成品 应遵照有关施工验收标准进行验收其他验收结论验收日期：年 月日设计单位勘察单位监测单位项目负责人：（签名）项目负责人：（签名）项目负责人：（签名）总承包单位专业承包单位监理单位参加专业方案编制人：（签名）专业方案编制人：（签名）:专业监理工程师：（签名）验收人员项目技术负责人：（签名）项目技术负责人：（签名）项目负责人：（签名）项目负责人：（签名）总监理工程师：（签名）（项目章）（项目章）深基坑工程（超危工程）安全管理检查记录表项目名称：编号.基坑面积开挖深度底板概况坑中坑土质情况沙性土、黏土、口淤泥质土、其它支护形式管理人员配置符合不符合到岗履职符合不符

9、合安全员配置符合不符合到岗履职符合不符合专项施工方案审批方案论证情况不需专家论证未按论证修改未经专家论证已按论证修改安施工企业技术负责人已审批未审批总监理工程师已审批未审批全分包单位资质单位资质/人员资格已审查未审查审查特种作业人员持证上岗是否管大型施工机械报验已审查未审查理监测方案报送监理单位已报送未报送安全、技术交底情况（支护/ 土方）（编制人 员T现场管理人员；现场管理T作业人员）未交底交底有针对性交底无针对性施工现场重大危险源公示公告符合不符合发现问题及处理情况监理检查人员总监理工程师（代表）年 月曰附表B :深基坑工程（超危工程）监理专项巡视检查记录表项目名称：编号:施工部位检杳内容

10、检杳记录专 专职安全员到岗履职是否项1、施工人员施工作业人员进行了登记是否现场特殊工种作业人员持证上岗是否支护结构的施工符合设计和施工方案的要求是否巡2、支护结构施工施工质量按设计要求经有资质的第三方检测合格是否监测频次符合设计及监测方案，监测报告送达及时是否视监测点的布置符合设计要求是否监测数据未报警或报警后有消警措施是否检3、基坑监测支护结构无渗水、漏水是否基坑无边坡裂缝、坍塌是否查施工单位自身施工监测符合要求是否4、降水排水 基坑外侧水位符合设计要求 坑底水位符合设计要求 停止降水已经设计单位同意 承压水在受控范围是否是否是否是否5、土方开挖 开挖前支护结构的强度符合设计要求 土方开挖遵

11、守“先撑后挖、分层分段”的原则，无超 挖现象 临时边坡坡度符合设计要求 土方运输道路的位置、强度和坡度符合施工方案要求 土方开挖对工程桩、塔吊基础、格构柱的保护符合施 工方案要求是否是否是否是否是否6、坑边何载 坑边荷载符合设计要求 材料、设备的安放位置符合施工方案的要求 塔吊设置在坑边位置处的土体无明显变形是否是否是否7、临边防护 基坑临边防护符合要求 支撑梁通道防护符合要求 上下通道数量、位置和做法等符合施工方案要求是否是否是否&支撑拆除 传力带、换撑位置和冋条件试块强度符合要求 拆除顺序符合要求是否是否9、其它 验收合格部位设置验收标识牌，公示验收时间及责任 人 周边环境（道路、

12、建筑、管线、河道、山体等）正常 应急发电机及应急物资齐全 距离施工挤土桩桩长 1倍范围以内和基坑 2倍开挖深 度范围内的重要建（构）筑物需经安全鉴定并定期监测是否是否是否是否发现问题及处理情况监理检杳人员总监理工程师（代表）年 月曰工程名称开挖深度基坑支护分部工程质量验收记录GD220200 2 1结构形式双排搅拌桩（局部地段放坡）+锚管进行止水、支护施工单位序号验收内容验收要求验收结果1资 料专项施工方案 设计计算书 检测报告内容具体，手续完备，指导施工 基坑有专项设计安全和使用功能检验符合要求2临 边 防 护临边防护 其它防护有措施，两道栏杆埋深20c m,高1 . 2 m按方案措施执行符

13、合要求3坑 壁 支 护坑槽边坡深坑支撑支护设施开挖坡1.2 m ,按设计执行连续式钢管桩垂直支撑、压顶梁水泥搅拌支护桩自然放坡挂钢筋网 C20砼面符合要求4排 水 措 施排水措施防临边建筑沉降措施有排水措施，设施有效 有沉降防护措施，观察记录符合要求5坑 边 荷 载积土、料具堆放机械设备与坑边距离1m以内无堆载机械设备与基坑的距离5 m以上,要有加固措施符合要求7土 方 开 挖施工机械进场挖土作业机械验收，司机有操作证 施工人员离开作业机械的半径符合要求8变 形 监 测基坑顶部水平位移监测 毗邻建筑物沉降监测 挡土墙位移沉降监测 毗邻道路路面沉降监测监测结果有记录，变形有措施各观测点变形缓慢，

14、位移量未超报警值符合要求验收结论符合要求，验收合格。验 收 单 位施工单位项目经理年月曰设计单位项目负责人年月日监理单位总监理工程师年月日建设单 位项目负责人年月日验收日期项目经理注：1、此表一式四份，监督站、建设、施工及档案馆各存一份附表二附件穗建中验一3基坑支护分部工程质量验收纪要（桩基础、天然地基、地基处理等）工程名称监督登记号分部工程规模（面积、 层数、道桥长度、跨度）支护类型双排搅拌桩（局部地段放坡）+锚管进行止水、支护开工日期完工日期见证员培训证号建设单位资质证号注册证号勘察单位资质证号注册证号设计单位资质证号注册证号监理单位资质证号注册证号施工总承包单位资质证号注册证号施工专业承

15、包单位资质证号注册证号基础检测单位资质证号注册证号资质证号注册证号建材见证检验单位资质证号注册证号资质证号注册证号验收结论符合要求，验收合格。施工单位（公章）企业技术负责人：项目负责人：年月日设计单位（公章）项目负责人：年月日监理单位（公章）总监理工程师：年月日建设单位（公章）项目负责人：年月日注：1、此表一式四份，监督站、建设、施工及档案馆各存一份；2、此表为基坑支护分部 （子分部）工程质量验收记录的附件基坑支护验收表工程名称架体名称基坑支护搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方 案专项施工方案设计计算书内容具体，手续完备，指导施工 坑5m深单项设计符合要求2临 边 防 护临边防护 其它防护有措施，两道栏杆埋深 50 c m距坑边1 m 按方案措施执行符合要求3坑 壁 支 护坑槽边坡深坑支护支护设施开挖坡1： 3,按设计执行 按方案措施执行 有观测记录，整改措施符合要求4排 水 措 施排水措施防临边建筑沉降措施有排水措施，设施有效 有沉降防护措施，观察