建设表1及建设表5

1、建设表1-1天津市建设工程基础验收通知书 宝坻电力建设工程质量 监督站： 由 天津市海滨工程勘察设计有限公司 勘察院勘察， 中国能建天津电力设计院 设计， 天津送变电工程 公司施工， 天津电力工程监理有限公司 监理公司监理的， 五里铺110kV变电站扩建改造工程 基础工程，建筑面积 1439.1 ，施工、勘察、设计、监理各责任主体在工程施工中按照有关法规、规章及强制性标准履行了各自的职责，完成了合同、设计文件要求，已具备验收条件。我方于 2014 年 11 月 18 日上午 9 点，组织基础分部工程验收。验收地点：宝坻区钰华街道办事处郭家庄村联系人： 许 良 电话：基

2、础分部工程验收组成员名单 建设单位：（公章）年 月 日注：验收前七日通知监督单位。建设表1-2（ 地基 ）分部工程验收组成员名单工程名称五里铺110kV变电站扩建改造工程工程地址宝坻区钰华街道办事处郭家庄村建筑面积1439.18平米结构类型框架结构开工时间2014年10月23日完工时间2015年6月30日组织单位国网天津宝坻供电有限公司主持人许良参加验收单位验 收 组 成 员姓 名职 务专业建设单位国网天津宝坻供电有限公司许良李参军勘察单位天津市海滨工程勘察设计有限公司崔建军设计单位天津电力设计院赵剑施工单位天津送变电工程公司苏晨智李德发监理单位天津电力工程监理公司张强其他单位建设单位（公章）

3、 年 月 日建设表2-1编号：（ 基础 ）工程质量验收证明书单位工程名称： 五里铺110kV变电站扩建改造工程 建 筑 面 积： 1439.18平米 结构类型、层数： 框架结构、2层 施工单位名称： 天津送变电工程公司 天津市建设工程质量监督管理总站监制建设表2-2工程各方意见勘察单位： 项目负责人： 技术负责人： 年 月 日 勘察单位部门章设计单位： 设计项目负责人： 年 月 日 设计单位部门章施工单位： 项目经理： 总工程师： 年 月 日 施工单位部门章监理单位： 总监理工程师： 年 月 日 监理单位部门章 验收单位（建设单位）意见： 该工程（ 基础 ）部位验收程序和内容严格按有关法律、法

4、规和验收标准进行，验收结果： 项目负责人： 年 月 日 建设单位部门章建设表3勘察单位工程质量检查报告（合格证明书）单位工程名称勘察单位名称勘察单位地址勘察单位邮编质量验收意见：项目负责人 年 月 日勘查企业公章企业技术负责人 年 月 日企业法人代表 年 月 日建设表4设计单位工程质量检查报告（合格证明书）单位工程名称设计单位名称设计单位地址设计单位邮编联系电话设计合理使用年限设计允许最终沉降量质量验收意见：项目负责人： 年 月 日设计单位公章注册建筑师： 年 月 日注册结构师： 年 月 日单位法人代表： 年 月 日建设表5-1建设工程质量施工单位（竣工）报告工 程 名 称： 施工总承包单位：

5、 年 月 日建设表5-2工 程 基 本 概 况工程名称结构类型工程地点建筑类型建筑面积层数地下开工时间竣工时间实用工期工程造价工程结构及主要营造做法分包单位分包内容资质等级资质等级资质等级资质等级建设表5-3工程质量自查情况序号项 目验 收 项 目 情 况验收结论1质量控制资料共 项，符合要求 项，经核查符合规范要求的 项2分部工程共 项，自查 项，符合强制性标准及设计要求 项3主要建筑材料、构配件自检共 项，自检复试符合要求4安全、功能检查 （检测）报告地基基础 份，符合要求 份，主体结构 份，符合要求 份，重要设备 份，符合要求 份，5住宅工程抗裂措施落实情况落实项目符合要求 项6观感质量自检情况应得 分， 实得 分得分率 %7使用功能自检措施公司生产部门意 见（公章）公司质量部门意 见（公章）此工程我单位按合同约定及