医院年尾工作计划总结

1、医院年尾工作计划年 12 月 26 日，卫生部部长竺受国务院委托， 在第十届全国 人大常委会第三十一次会议上作了“关于城乡医疗卫生体制改 革和加强食品药品安全监管情况的报告”，提出了到 21 年，在 全国初步建立基本医疗卫生制度框架。 22 年，建立覆盖城乡居 民的基本医疗卫生制度的工作目标。 舆论普遍认为： 争论已久的 新一轮医疗卫生体制改革即将拉开序幕， 卫生工作感受到了春天 的气息！在此政策背景下， 根据医院党委提出的工作思路， 经院领导 例会讨论，现提出年的工作计划如下，请职工代表审议：年，我院将认真贯彻党的十七大精神和国家卫生工作的各项 方针政策， 遵循医院的公益性质和社会效益原则，

2、 紧紧围绕医院 “六五规划”确立的发展目标开展工作。年医院工作的关键词是：发展与和谐。具体的工作思路是： 以加快发展为主线，质量、安全与和谐为主题， 重点学科建设为 抓手，管理和技术创新为动力， 创建全国文明单位为契机， 推进 突出脑系专业和老年医学特色的大型现代化综合医院又好又快 地发展。一、工作目标1、保持医院各项荣誉，积极做好单位申报相关工作。2、巩固医院管理年活动成果，按照医院等级评审验收新标 准开展迎检工作，确保各项指标全面达到综合三甲医院标准。3、围绕医院“五规划”确立的发展方向全面启动重点学科 和重点专科建设工作，打造医院核心竞争力。4、继续提升医院综合实力，巩固市的地位。二、工

3、作重点1、医疗质量建设。在认真贯彻基本医疗制度， 基本诊疗规、 常规和标准的前提下， 重点加强基础质量、 环节质量和终末质量 管理，全面落实“管理年活动”提出的各项工作要求。2、重点学科建设。抓好学科配套设置和学科建设规划，启 动级重点学科评定试点工作。3、专业技术建设。充分利用医院的品牌优势，重点发展各 专业的中高端技术，形成独具医院特色的、 目标人群明确、差异 化显著的技术服务体系。4、提高运营效率。抓好开源节流工作，以培育新的技术服 务为引擎， 带动医院经济持续快速健康发展。 严格控制医院运行 成本，多渠道筹集建设发展资金。5、文明单位建设。抓好文明单位细胞建设，聚人心，外塑 形象，积极

4、申报文明单位。6、基础设施建设。做好医院新一轮基础设施改造规划，按照若干新的工作规标准完成设施配置。三、工作任务及措施1、医疗业务工作（1）强化质量管理 : 管理是年医政管理的重点。 主要工作任 务一是抓好教育，要强化重点人群， 重点科室的管理意识， 提高 其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责， 尤其是医疗核心 制度的自觉性。 二是完善医疗安全防机制， 落实医疗不良事件预 警和防措施。 建立医疗缺陷管理工作制度， 进一步落实医疗安全 责任制和责任追究制， 严格处理医疗缺陷当事人和科室。 三是充 分发挥院科两级质量管理组织的作用， 强化科级质量管理组织的 职责，落实环节质量控制的各项措施。四

5、是根据管理年考评标准和医院等级评审验收新标准， 完善 有关制度及相应考评体系。五是加强科建设， 对科的门诊、 门诊 严格实行规管理。 （ 2）门急诊管理：在努力改善诊设施条件，服 务流程，便民设施，服务能力的基础上，重点落实以下工作：一 是进一步规和完善科与科、儿科和科等专业的联络会诊工作程 序，筹备增加急诊专业。二是加强急诊急救人员的“”培训， 进 一步提高疗水平和突发事件的应急能力。三是认真落实工作管理制度 ，严格考评，把医师出台门 诊的情况纳入工作业绩容予以考核， 迟到和缺勤者分别按照医疗 缺陷进行处理。 四是将各专业门诊的出台情况， 诊治人次和满意 率等指标纳入年度科室考核评比畴和年度

6、考核指标体系进行考 核。（3）加快技术建设。 首先要抓好科实验室建设， 增加投入， 提高质量，改善服务， 增加医疗技术服务的经济含量。 二是做好 更新后的技术配套建设和技术的深度开发工作， 推动治疗技术和 外科技术的发展。三是积极引进技术、 技术、 技术和技术相关的 适宜项目，形成具有我院特色， 差异化显著的技术服务体系。 对 缺乏创新和技术老化的专业要。 四是要围绕我院“”医学模式的 优势开展技术和资源整合。 大科和大外科体系要充分利用医院启 动重点学科建设的机遇，做好学科发展规划和学科资源整合工 作，例如：病防治体系的资源整合，治疗的资源整合，技术的资 源整合，以及A医学和管理项目的资源整

7、合。 科要在完成省重点 学科终期验收评审工作的基础上， 积极推动临床业务技术与、 外 科相关专业的技术融合， 探索“”医学模式的结合点。 五是强化 对技术建设的管理力度。 医院将拟定技术建设项目管理办法， 遴 选鼓励技术建设项目清单， 成立由院领导牵头的技术建设项目领 导小组并出台与重点学科建设相匹配的奖励政策。（4）提升护理质量： 一是继续实行护理质量三级管理体系， 坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。 二是重点监督护理核心制度的执行情 况，加强对的管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析， 从中吸取教训， 提出防和改进措施。 三是重点加强对新上

8、岗护士、 低年资护士的考核。 进一步加强护士专业化和现代仪器、 急救仪 器设备操作培训。 制定出年度护理人员培训考核计划和2 年护士规化培训计划， 采取各种措施认真组织落实。 四是进一步规护理 操作用语、告知程序和沟通技巧， 培养护士树立良好的职业形象。 五是充分发挥临床护理人才的优势， 提升护理队伍科研水平和技 术创新能力。2、科研和教学工作（1）搭建为医院临床研究者提供服务的科研技术服务平台。（2）组织省级科研立项 4 项，市局级科研立项 3 项，院级 科研立项15项；组织完成省、市科技成果鉴定2项；组织申报省科技成果进步奖 2 项，市科技成果进步奖 2 项。（3）在国家级杂志发表学术论文

9、25篇，省级杂志发表学术论文 35篇。完成科苑的编撰工作。（ 4）举办国家级继教学习班 1 次，省级继教学习班 1 次， 市省级继教学习班 4次。选派人员外出进修（15人次）和参观考察学习（ 12人次）。5）举办全院性医疗新技术、新业务及临床科研动态研究继教学习或培训余次（含医疗卫生法律、法规及规章培训、 病历 书写与规管理培训） ，为医务人员从事临床和科研工作创造有利 条件及资源。（6）继续做好医学院、医学院、医学院等所院校的教学基 地工作，加强教研室建设， 完成医学院本科理论教学及管理工作。 接收安排实习生人，进修生人。（7）继续办好杂志，做好杂志章程制定、编委的换届改选、编审员的培养和改

10、版工作。（8）完成医学情报所的登记注册。配合落实医院区域医疗 服务平台相关业务在我院的实施。 完成市医学相关专业委员会牵 头单位的年度工作以及市学会牵头单位的相关工作。3、预防医学工作（1）院管理工作。继续加强工作，尤其是对种、科室的监 测和监管力度。（2）社区卫生服务。一是开展社区的教育工作，积极参与 科普宣传、 义诊服务和医疗扶贫工作。 二是抓好慢性性疾病的院 前宣传， 院中指导和院后随访服务工作。 三是开展服务进社区的 试点服务工作。 四是进一步规体检保健工作， 加大开发市场力度， 树立形象、打造品牌。3）在指导下， 继续牵头做好全省的医教研防等各项工作。加强省、国及国际相关领域的合作和

11、交流。（4）继续牵头开展“”第四期工作。4、行政后勤工作：年行政后勤工作的重点是管理创新。主 要有以下任务：（1）开展管理创新活动。各职能科室要围绕建立有责任、 有激励、有约束、有竞争、有活力的部运行机制，就强化管理、 提高执行能力、 节约和整合资源以及突破医院发展瓶颈等专题开 展创新工作。 建立和完善“职能科室年度工作报告”和“制度” 等工作制度。（2）认真落实和全面完成下达的各项目标任务。做好卫生 支农、科技下乡、科普宣传、 义诊服务和医疗扶贫等公益性服务 工作。（3）继续落实医院创建任务，构建和谐医患关系。要进一 步强化安全意识教育， 完善个人保科室， 科室保医院的安全工作 管理责任制。

12、 在重点关注医疗安全的同时， 全面抓好药品、 食品、 消防、设备、车辆和财物等安全工作。积极开展安全督导检查， 预防重特大安全事故发生，确保医院无安全责任事故发生。（4）启动医院重点学科评定试点工作。 拟定“规划”， “建 设与管理暂行办法”，“专科评价指标体系”和“评审标准”。完成申报专科“临床医学中心”的相关工作（5）强化分支机构管理。 要修订院外分支机构的管理办法， 认真落实分支机构的报告制度、 督导制度和审计等制度。 建立统 一的信息和费用管理平台， 规分支机构的药品管理、 卫生材料管 理和医疗收费管理。 继续推动高新分院纳入高新区事业编制管理 的工作。（6）积极开展技术营销工作。认真

13、研究新农合和城市医保 体制费用支付政策带来的资源分流效应。 建立组织。 建立统一管 理、规运作的病人回访制度。 借鉴个案管理模式，搭建医院新型 的网络。（7）严格控制运行成本。一是加强人力资源管理，严格管 理编制。 二是按照“定额消耗”原则， 制定或优化物资消耗定额 标准，力争细化到。三是加强对收费政策的研究和督导。加强医 用耗材的监控，继续落实医用卫生材料管理办法 中提出的相 关监控措施。 四是全面开展大型设备的运行效益评估， 提高设备 的利用效率。（8）基建维修项目。 8 年计划的项目有：开工新建楼；启 动综合楼的建设项目、 医院新建（或改造） 项目、病员改造项目； 完成主楼的改造工作；

14、完成 7 年度被耽搁的设备招标采购计划和 部分 8 年的采购计划。9）继续做好院外宣传工作。一是利用医院等形式，广泛宣传医院学习贯彻“十七大”精神、 医院管理年活动、 治理医药 购销领域商业贿赂、单位、医院等创建活动以及医保、商保、新 农合各项政策的宣传。二是创新性策划制作宣传片、 展板，利用 Q视、之窗、宣传画等媒体对医院开展的新业务、新技术以 及重大新闻事件进行采访报道， 为院宣传沟通搭建宣传平台。 三 是严格按照医院系统设计， 对医院各种标识标牌进行规， 提升医 院形象及文化品味。四是加强医院的信息更新及维护工作。（1）认真做好各项创建工作。深化和社会治安综合治理工 作，抓好职工的五 .

15、 五普法教育，努力提高职工的法律意识和法 制观念。（11）继续申报编制管理部门核定登记“中心”机构名称， 争取精神卫生服务的人员编制和工作经费。 启动并开展具有独立 法人资格、承担司法鉴定任务的“三”的相关工作。（12）完成手册 （分册）、 （ 2 卫生部分）和医院工作 年鉴的编辑工作。5、文明单位建设和行风建设 （1）启动单位申报工作程序，按照单位的评审标准进行自 评检查，力争年进行预评审。修改医院科室（班组）评选管理 办法。2）加强干部队伍建设。巩固“2 班子”建设成果，按照市委新规继续落实各项工作措施，做好周期复评和认定相关工 作。制定和完善医院中干的业绩考核体系，提高执行能力。（3）分

16、层次抓好政策学习。一是安排两次院领导班子和中 层干部的专题学习班， 认真学习领会党的十七大主要精神， 领会 和贯彻国家医药卫生体制改革方案中提出的指导思想、基本原 则、总体目标和重点工作。 二是要采用专题辅导、小集中学习班 和自学的形式，抓好全院员工的学习教育工作。（4）巩固行风建设成果。创新行风建设工作方法，一是修 订行风建设管理规。 二是完善医德医风查房制度。 三是建立职工 个人医德医风档案登记制度。 四是完善满意度测评的制度， 多渠 道征询病人的意见和建议， 努力构建和谐医患关系。 五是开展提 升员工人文关怀能力的系列教育活动。（5）惩防并举、加强审。认真落实反腐倡廉责任制，巩固 “治贿”成果，加大部监审力度，严格执行药品、设备、耗材、 基建维修政府招标采购纪律，进一步健全完善相关监控机制。（6）继续推行院务制度，让患者和群众享有医疗知情权和 监督权， 自觉接受社会对医疗服务的监督。 进一步增强医疗服务 工作透明度，营造和谐医患关系。（7）完善特色文化体系，开展形式多样、寓教于乐的文娱 活动。 一是充分发挥群团组织的作用， 坚持做好共建“先进职工之家”工作， 使“建家”工作常建常新。 二是广泛开展各种劳动竞赛， 努力