医院放射科工作制度

1、医院放射科工作制度1. 各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单。 急诊病人 随到随检。各种特殊造影像检查，应事先预约。2. 重要摄片由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和 重要摄片，等观察湿片合格后方嘱病人离开。3. 重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪 同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。4. X线诊断要密切结合临床、进修或实习医师写的诊断报 告，应经上级医师签名。5. X线片和录盘是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科 研都有重要作用。全部X线片和录盘都应由放射科登记，归档、 统一保管，借阅照片要填写借片单、并有经治医师签名负责，院 外借片，除经医务科批准外，应按一定

2、手续，以保证归还。&每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题， 不断提高工作质量。7. 严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行 健康检查，并要统一安排休假。8. 注意用电安全、严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。工作登记制度1. 凡来科作拍片，特检的病人必须作好登记。2. 每个病人在登记时，对姓名、性别、年龄、科别、住院号 、检查部位、收费等项作详细记录。3. 凡新来病人除作登记外，还必须逐项填写索引卡，字迹要 清楚。4. 每个病人必须一档一袋、在档案上填写姓名、日期、检查 部位，并交给检查室工作人员进行检查。5. 凡特殊检查患者，必须填写预约通知单，写明预

3、约检查日 期，遇有特殊情况与科主任联系解决。6. 登记窗口工作人员应热情接待患者，认真解答病人的咨 询，非登记室人员不得入内，严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。交接班制度1. 各检查室人员下班前应量完成本室工作，未完成的工作，需 与接班人员交班后下班。2. 门诊医师中班负责透视，到写片室接班，并负责完成留下的 诊断工作及中午急诊工作， 协助完成中午理片，晚6时与接夜班 医师交班后下班。3. 门诊技术员中班负责门诊各机房 口、暗房及登记室接班，负 责完成各室留下的工作及中午急诊登记、拍片、洗片工作，完成理片工作，下班前应与夜班技术员交班。4. 门诊夜班医师与中班医师接班后完成当晚急诊，协助技术员 理片及

4、登记当天差错废片和交班日志。5门诊技术员夜班与中班技术员接班后， 应完成遗留工作及夜 班急诊，统计当天工作量、差错及废片，整理好交班日志，晚9 -10时必须到科内查房一次，并记录查房情况。6. 夜班过程中，医技明确分工，紧密协作，共同完成任务，接班前或交班不清楚，中班负责坚守岗位或处理遗留问题再下班。7值班人员需坚守岗位，兼管安全保卫，特殊问题随时请示科主 任处理。业务学习及考核制度1为培养人才，提高业务素质，科内必须建立业务学习及考核 制度。2. 业务学习以基本理论 、基本知识，基本操作为主，另外举 办专题讲座，以助知识更新。3. 为加强科内新业务的开展，根据科内设备添置及新项目开 展，特邀

5、院外教授，专家来科讲学，指导实际操作，但必须书写 申请报告上报院医务科，获准后方可进行。4. 科内进行定期或不定期专业专题讲课，建立业务学习记录。5. 为促进人才竞争，科内将根据新入科人员、 住院医师、技士、 技师、主治医师及主管技师等不同类别人员进行不同业务内容考核，并建立考核档案，以助晋升参考。工作登记制度1. 凡来科作拍片，特检的病人必须作好登记。2. 每个病人在登记时，对姓名、性别、年龄、科别、住院号 、检查部位、收费等项作详细记录。3. 凡新来病人除作登记外，还必须逐项填写索引卡，字迹要 清楚。4. 每个病人必须一档一袋、在档案上填写姓名、日期、检查 部位，并交给检查室工作人员进行检

6、查。5. 凡特殊检查患者，必须填写预约通知单，写明预约检查日 期，遇有特殊情况与科主任联系解决。6. 登记窗口工作人员应热情接待患者，认真解答病人的咨 询，非登记室人员不得入内，严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。X线影片档案管理度1. X线片和录盘系医学资料之一， 必须妥善保管，为加强档案管 理工作，特别制定本条例。2. 凡来科检查者的X线片， 必须于次日上午交档案室内归档， 归 卡。3. 当时检查的X线片未经评片或/和未写报告的影片均不办理借片手续。若遇有急诊者，由急诊值班医师来科阅片。4. 院内各临床科医师对所主管病人的X线片若要阅片， 必须到档 案室办理借阅手续，非本院医生不办借阅X线片，若系进

7、修医师， 必须由本院医生签字后方可办理借阅手续，借期为二周。5. 凡住院病人的X线片，病人家属及其它人员不得办理借阅手续。&非住院病人借阅X线片，需交押金办理借片手续，借期二周， 若有损坏者，必须按价赔偿（或扣押金）。7. 科内血管造影片和录盘由档案室专人保管，其录盘必须编号，有序排放，且不办院外借阅手续。8. 院内各临床科室，若借片过多、长久（超过两周）未还，或将X线片损害、丢失，本科将此种情况上报医教处，停止借片或赔 偿X线片费。9. 非档案工作人员不得入档案室内， 更不能抽调X线片档案或/ 和办借片手续。X线诊断报告签阅制度1. X线诊断报告必须逐项填写， 字迹清楚，用词恰当，语句通顺，

8、 标点符号正确，描写合理，诊断意见确切，板面整洁，签名正确 无误。2. 凡在科内的住院医师，实习医师，进修医师等书写之诊断报告 均经本科高年或总住院医师或/和主治医师签名后发出。3. 凡新来科的住院医师除急诊值班时的急诊报告发出外，其余的 书写报告均须由上级医师签名。4. 每日的诊断报告均由主治医师主持签发，凡疑难病例诊断报 告，由值班医师书写后由科主任或/和上级医师签发。5. 科主任或/和上级医师在签写下级医师的报告时，必须认真修 改，签名恭正。疑难病例片讨论制度1每周星期二、五交班后，为科内疑难病例片讨论时间，可根据 实际情况，有病例就讨论，无疑难病例则不举行讨论。2. 疑难病例片一般在科

9、内讨论，若遇有特殊病例，需要临床医师参加时,则邀请有关医师参加。3. 每次疑难病例讨论时，必须事先由当日值夜班医师或/和特殊 检查医师做好准备，负责有关材料加以整理，作好发言准备。4. 讨论前指定专人作好记录。5. 讨论时由科主任或/和主治医师以上人员主持，当听完住院医师的报告后，可指令其他医师发言，负责介绍及解答有关病情，诊断等方面的问题并提出分析意见和考虑的诊断结论意见。X线诊断报告追踪制度1. 凡经X线诊断的住院病例， 经手术或组织学检查证实者， 均列为诊断追踪对象（门诊病例不包括在追踪之列）。2. 每月派专人追踪一次，时间定为每月上旬7-8号。3. 追踪内容按病例追踪登记簿逐项填写，特

10、殊情况应在备注中说 明，以备复核。4. 目的：首要作为积累经验，提高诊断水平，其次作为质量考核 依据，供上级检查参考。5. 每季度末将病例集中，由诊断组共同分析，借以找出经验教训， 提高诊断质量。&年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作医学资料存档医疗差错登记制度1为提高和保证放射诊断、投照质量，对每日的诊断报告， 投照差错必须由科主任或/和技师长作详细登记。2. 医疗差错范围：凡投照时，若无X线号或/和缺半不详，左右号码不详或错放，投照位置不佳，照片曝光及废片者均为投 照差错，凡诊断报告缺项填写，X线号未填写或写错，左右部位 错写，错字及诊断意见不确切均为差错。3. 凡有差错者，均按日期，X线

11、号，差错原因及当事者一 一登记。4. 每月放射诊断追踪或/和临床手术反映病例失误者，亦由 科主治医师以上人员与临床随访后登记。5. 每月底将差错事故登记情况由科主任向全科报告，对其差 错提出分析及处理意见，凡为医疗事故者则由医院医务科处理。仪器保养制度1. 科内一切设备（X线机，自动洗片机、激光相机）均由技 师长（副技师长）具体负责。2. 科内仪器分配到人，负责专门保养，并作好记录。3. 各仪器保养人员遇有故障， 必须立即报告技师长，由技师 长与有关部门联系解决，若停机，必须向科主任报告。4. 每台仪器设备必须在正常规定的电源条件下工作，在使用 前，必须检查电源并须行试机工作。5. 检查室工作

12、人员必须爱护机器， 保持机房和机器清洁，检 查机器各种按钮，开关及螺丝是否稳定，发现异常者，必须立即 检修。&科内设备在不影响工作前提下，由技师长安排作定时维物品保管制度1. 科内办公物品，医用器材及教学片均由科专人负责， 统一 保存。2. 每月领物单由专人填写， 科主任审批后送院总务科， 凡由 医院总务科发放的办公物品一一登记， 并建立领发登记本，每月 进行一次清理。3. 科内医用器材建立登记本，设立保存专柜，用后归位，若 有损坏者，应说明情况，办理手续。4. 科内教学片，教学幻灯片专人负责，建立登记本，设立专 柜保存，凡科内教学需要者，应办理借还手续。5. 科内公物人人都应爱惜，发扬主人翁

13、的精神，为国家节省开支，提高经济效益。统计制度1. 科内每日工作量，收入由登记员进行统计。2. 全科每日工作量（胸透、拍片、特检）由统计员进行统计填表 后，科主任签字，上报医院统计科。3. 科内拍片的质量评定（甲、乙、丙、废片）由技师长或/和主 管技师负责统计。4. 科内病假，事假人数及天数由考勤员登记， 月终由科统计员统 计。5. 科内每月工作量，诊断追踪，拍片质量、出勤率及总收入均作 统计成表，逐月登记，以作科内工作动态分析和采取措施，促进 科内工作正常进行。体检制度1. 放射科工作为对人体的损害工作之一，除加强日常防护工 作外，每季度内，科内工作人员必须进行血象检查。2. 凡市防疫站举行

14、市放射人员全面体检时， 科室在保证科内 正常工作进行的情况下，要安排全科人员按时参加体检。3. 无论每季度或/和市内体检时， 发现有关职业损害或/和 接近职业病标准限值时，必须采取措施（少接触、半脱离或住院 治疗），防止职业病发生。4. 若经市或/和省职业病诊断小组确定为职业病（放射损 害）时，应按全国有关劳保条例进行安排和处理，享受有关职业 病的一切福利和待遇。5. 凡新来科工作人员必须作体格检查和血象检查并存入健 康档案内，以作日后对比参考。防护制度1放射科安装X线机，必须按照国家规定设计出机房面积， 控制室防护及墙壁、门窗防护方案，经防疫站审批后，方能施工 安装，安装后，经防疫站测试合格颁发许可证后方能投入使用2. 操作人员曝光时，应在控制室内操作，如需要在机房内操 作者，必须穿铅衣，必要时戴铅手套，防止射线损伤。3. 曝光时，注意病人防护，尽量缩小视野特别应注意病人生 殖腺等敏感部位的防护，尽量减少病人曝光量。4. 注意周围人员的防护，曝光时一定要关好机房铅门， 防止 射线对其他人员的损伤。5. 床边拍片时，工作人员必须