医院感染暴发处置预案

1、医院感染暴发处置预案（一）定义1、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中， 短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。2、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现了 3例以上临床症候群相似，怀疑有共同 感染源的感染病例；或者 3例以上怀疑有共同感染源或感染 途径的感染现象。（二）目的为预防和控制医院感染在本院的暴发流行，保障住院病 人的医疗安全和医院工作人员的职业安全，依据中华人民 共和国传染病防治法、突发性公共卫生事件应急条例医院感染管理办法、消毒技术规范等法律法规，结合 本院实际，制定本预案。（三）组织建设1、医院感染处置应急领导小组组成:组长：邬德朔副组长：许

2、亚伟翟宪海姚元伦王方荣成员:赵加固曹云和刘秀莲吕秀美王丽冯兴霞李凤美田新国赵让刘凤华赵义苗来占王中强丁涛任丽丽职 责：负责领导、指挥全院医院感染暴发事件的应急 处理工作应急预案的制定、修改工作；启动流行病学调查程 序查找感染来源、传播方式，查明经验防护中存在的缺陷和 应采取的应急性补救措施；组织、协调、指导、督察有关单 位应急处理准备和应急措施落实。相关科室职责：(1)医务部：负责组织医师和医技部门人员对医院感 染知识的培训，监督指导无菌技术操作，合理应用抗感染药 物，协调相关科室开展感染调查与控制工作，根据需要进行 医师人力调配和对病人的治疗和善后处理。(2)护理部：负责监督护理人员严格执行

3、无菌技术操 作、消毒灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理工作，根 据需要进行护理人力调配。（3 ）控感科：负责全院医院感染控制知识的培训、技 术指导、咨询和感染控制措施的制定和监督落实。（4 ）门诊部：负责门诊部医院感染的控制，消毒、隔 离措施的落实、人员防护的监督管理工作，按规定做好门诊 传染病人预检分诊工作，并做好传染病人预检登记，加强对 发热门诊、肠道门诊消毒隔离工作管理，按规程操作，防止 发生医院感染。（5 ）药剂科：负责各种急救、抢救和常用药品的供应 和调配工作，保证及时供应，对购进的一次性医疗用品、消 毒器械保质保量、证件齐全、满足供应，并教育本科人员做 好自身防护。（6）检验科：

4、负责检验科人员感染知识的学习和培训， 监督本科人员严格落实消毒灭菌、隔离防护措施，严格按规 程操作，定期向临床公布医院细菌耐药情况，指导临床一线 抗菌药物的合理使用，严格病原微生物菌种、毒种的管理， 防治发生泄漏，造成医院感染的发生（7 ）器械科：及时进行医院各种仪器设备、消毒器械 的维修和保养，保证功能完好，防止因设备维护不当或购进 不合格产品造成医院感染的发生，并教育本科人员按规程操 作，做好自身防护。（8）总务科：负责全院环境卫生和污水、污物处理。污水排放符合“国家污水排放标准”要求，严格医疗废物的 分类、收集、运送、贮存管理，及时清运和按规定交接，严 格交接程序，防止流失和扩散，造成社

5、会污染和疾病的传播; 教育并监督医疗废物回收、贮存人员做好个人防护，提供必 要的防护用品。负责教育本科人员严格按照规程操作，做好 个人防护，防止发生医院感染，对被服室工作进行监督和管 理，保证全院被服及防护用品的供应，切实做好各种污染被 服的消毒和处理工作。（9）保卫科：参与医院感染控制工作，负责本科室人 员的医院感染安全防护知识学习和教育，协助传染病人的隔 离工作，必要时进行强制性隔离2、医院感染医疗救治小组组成：组长：姚元伦副组长：赵加固 曹云和成员：杨建安 吕秀美 王丽 冯兴霞 李凤美 田新国 赵让 刘秀莲刘凤华徐常本杨桂金郭凤珠刘念奎常德超谷训超张志方李永启胡钦才王亚军王金杰徐武平杨绍

6、明孙念全王丰爱刘永涛张永雪安孔君李传战付兴山邢玉华刘玉平吴楠谭儒省王红霞石在新申福军张晨光王志海徐峰职 责：在医院感染处置应急领导小组的指挥下，进行 临床救治护理工作。3、感染疫情报告小组 组成：组长：姚元伦副组长：刘凤华 刘秀莲成 员：张春燕职 责：医院感染暴发流行时，负责感染病例的收集、 分析及上报工作。4、医院感染流行病学调查小组组成：组长：姚元伦副组长：刘凤华 刘秀莲 吕秀美 王丽成员：控感科及相关科室监控人员职责：负责组织医院感染暴发预案启动后的流行病学 调查处理工作，及时查找感染源、感染有关因素、传播途径 等，写出流动报告，为制定可能告知措施提供科学依据。必 要聘请上级有关部门的流

7、行病学专家协助调查。5、后勤保障小组组成：组长：许亚伟副组长：徐龙芝张传立 苗来占 刘亚全 秦传建成 员：财务科、审计科、总务科、基建科、督查科等 科室所有副股级干事以上人员。职 责：为防止和控制医院感染的传播和流行，提供后 勤物资保障，并按规定及时收集、 消毒处理；清运医疗废物， 严格污水、污物的处理工作。6、药械保障小组组成：组长：姚元伦副组长：李凤美徐常本 王中强成 员：药剂科、器械科等科室所有人员职责：(1) 储备必要应急预防性药物、抗炎治疗和对症治疗药品;(2) 准备相当数量的检测试剂、消毒器械、防护设备(3) 配备必须的诊断、治疗、抢救等设备;(4) 其他必备的应急药械。7、临床科室感染监控小组组成：组长：科主任副组长：护士长、副主任成员：控感兼职医生、护士职 责：主要负责本科室感染病例的监测、收集