单纯性下肢静脉曲张临床护理路径

1、单纯性下肢静脉曲张 临床护理路径日期项目护理内容入院当天评估生命体征、患肢静脉曲张程度。检查1、大隐静脉瓣膜功能试验。2、深静脉通畅试验。3、交通静脉瓣膜功能试验。4、实验室检查：如超声多普勒、静脉造影、 抽血、心电图、胸片、下肢静脉彩超等。药物以活血化瘀，和营消肿为主要治则。活动限制活动，用软枕垫高患肢。饮食与配餐员联系，安排合理饮食。护理1、按服务规范要求及时安置病人。2、了解病情，做好心理护理减轻病人的焦虑。3、发连心卡并讲述其内容，介绍病区环境、 呼叫仪的使用等。健康宣教向患者讲述限制活动的重要性。第2天（术前1天）评估病人的健康状况，各项检查是否结束，齐全。治疗1、术前备皮。2、术前

2、晚禁食8小时、禁饮4小时。3、遵嘱做好术前准备，执行术前针。4、生命体征测量。护理1、术前心理护理。2、皮肤的准备，通知禁食禁饮，及交代相关 注意事项。3、准确四测并做好记录。4、准备弹力绷带2卷、输血器等术前用物。1、术前30分钟鲁米那0.1g肌肉注射，罗氏芬2 克加注射用水静脉注射。2、舒乐安定2mg术前晚8点口服。健康宣教1、术前戒烟，指导深呼吸，练习床上大小便。2、指导术前、术后注意事项。第3天（手术 当天）评估1、神志是否清醒。2、生命体征波动范围。3、伤口有无渗血、渗液，术肢动脉搏动及肤 温情况。治疗1、术后一级护理，术后平卧 6小时。2、持续低流量吸氧12小时及床边机监测12小

3、时。3、保留尿管护理，会阴冲洗，膀胱冲洗。4、伤口换药。5、送病理组织检查。药物1、术后头孢类抗生素点滴消炎。2、能量合剂静脉点滴。3、七叶皂甙钠活血化瘀类药加入液体中点滴。护理1、 病人回病房后立即给予抬高患肢 30度。2、观察生命体征变化，有无术后并发症的发 生，出现异常及时报告及处理。日期项目护理内容第3天（手术 当天）护理3、保持尿管通畅。4、定时翻身排背，鼓励病人做深呼吸及上肢 运动，改善肺功能，鼓励有痰的病人将痰液咳 出。5、定时定量活动双下肢，促进下肢血液循环， 防止深静脉血栓的形成。6、对合并有内科其他疾病的患者，给予相应 的观察和护理。7、了解病人的心理状况，酌情给予心理护理

4、。饮食术后6小时后半流饮食。如粥、面条等。其余同前第45天（术 后第评估患者精神状况，术肢伤口情况。检查复杳血常规及水电解质结果行相应处理。药物以活血化瘀，和营消肿为主要治则，必要时给 予止痛药物。12天）饮食半流过渡到普食。活动术后第2天鼓励病人可适当下床活动。治疗1、术后第2天可夹尿管，定期开放后，拔除尿 管，2、停止会阴冲洗、膀胱冲洗。3、大便不通者给予开塞露灌肠或塞肛。4、频普治疗。护理1、嘱咐患者多活动患肢足趾。2、鼓励患者适当下床活动，促进胃肠蠕动及血液循环。3、指导半流饮食，保证大便通畅。健康宣教1、补充咼蛋白，咼热量，咼维生素食物。2、多食新鲜蔬菜、水果等咼纤食物，增加肠 蠕动

5、。3、适当下床活动，促进肠蠕动。第59天（术 后3 7天）评估患者全身情况；伤口愈合情况。治疗术后7天伤口拆线。药物术后第3天停止补液，改口服抗生素饮食清淡饮食，忌辛辣、油腻食品；忌烟、酒。护理1、协助病人下床活动，告知穿弹力袜的重要性。2、按医嘱发出院通知单。3、指导病人出院后注意事项及出院后带药， 外出活动时穿弹力袜。4、向病人交代出院流程。其余同前出院、八前一天（术后第8天）健康宣教1、进行适当的体育锻炼，增强静脉壁弹性。2、饮食禁咼脂、咼胆固醇食物，避免进食辛 辣、煎炸之品，宜适当增加富含维生素、纤维 素的食物，如蔬菜类。3、指导病人继续使用弹力袜 13个月。4、平时应保持良好的姿势，避免久站，坐时 避免双膝交叉，休息时