口腔助理医师药理学复习重点

1、口腔助理医师药理学复习重点2017 口腔助理医师药理学复习重点第十八单元抗心绞痛药一、硝酸酯类（硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯） 药理学基础：降低心肌耗氧量作用：直接松弛平滑肌，尤以血管平滑肌作用最明显。扩张小静脉、小动脉. , 7 r > % 8 三V9 貳八 3 d冠状动脉的输送血管和侧支血管.用途A控制心绞痛发作，对劳力型心绞痛和变异型均有效。各'p r .*»o°*° aa .<*;2v急性心梗3. 作为减负荷药，可用于难治性充血性心衰。不良反应，K治疗剂量一可引起面颈及胸部皮肤发红.搏动性S<（ w<30.厂 rZ r 

2、7;P Q v vr . .» / O . 9 O O < w co p 头痛和反射性心率加快g2. 颅内血管扩张颅内压升高3. 大剂量体位性低血压4. 长期用药突然停药心绞痛5. 连续用药可出现耐受性二、b受体阻断药（普苯洛尔、阿替洛尔-美托洛尔） 严 yat作用：1.阻断心脏bl受体f心舒期延长.冠状动脉灌流延长° 鈔:* "«. -. "" / ' / " 2、改善心肌代谢 3、单用增加心肌耗氧量。与与硝酸酯类合用。用途：治疗劳力型心绞痛。对变异型心绞痛无效。 注意事项：K与硝酸酯类药物合用时因均使血压降

3、低，故剂量不宜大°2、支气管哮喘、心衰、孕妇低血压.房阻.窦缓禁用.三.钙拮抗药（硝苯地平.维拉帕米.地尔硫）° c'Q 0 F 1 * V % - V ! 兀“。J 氏作用：1、松弛血管平滑肌，扩张血管'-°<»P QE%»P 'a -a2、拮抗心肌缺血时高交感活动。3.保护缺血心肌。用途：1、变异型心绞痛一一维拉帕米、硝苯地平2.劳力型心绞痛一一地尔硫、维拉帕米 3.急性心梗第十九单元血液系统 一、.抗凝血药 （一）肝素一 一治疗急性血栓栓塞性疾病最好的药 作用：在体内外均有抗凝作用 激活血浆抗凝血酶III,加

4、强其抑制某些凝血因子的作用。丐了 2 *1 3 c* < e' t :. . o 叭.: :L a . .用途：防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成。不良反应：毒性较小，自发性出血对抗药f硫酸鱼精蛋白U）华法林（节丙匪香豆素） 作用：口服，体外无效。与VitK产生竞争性对抗作用 用途防治血栓栓塞性疾病。不良反应过量引起出血fVitK对抗 药物相互作用：鲁米那和苯妥英钠等能加速华法林代谢。（三枸椽酸钠 与血浆中的Ca形成难解离的可溶性络合物血Ca降低 （四链激酶（溶栓酶） 一一外源性纤溶酶原间接激活剂。对已形成的血栓无溶解作用 （五）乙酰水杨酸 一一竞争性抑制血小板环氧酶的活性一血栓素

5、A2的合成降低 （六）潘生丁HI一一抑制血小板内磷酸二酯酶f阻止cAMP分解抑制Ca活化 （七尿激酶 一一过量出血的解救f静注氨甲苯酸二. 止血药()VitK作用：肝合成凝血酶原时所需酶的辅酶 用途：防治VitK缺乏所引起的出血。对肝硬化及晚期肝癌无效。丄 4 千 v m io -叮« °® o * o a1- （二）酚磺乙胺（止血敏） 增加血小板生成 （三）垂体后叶素 一一用于肺及消化道出血。（四氨甲苯酸 一一抑制纤溶酶原激活因子。可对抗胰腺手术后出血。三、抗贫血药（一）铁制剂一一治疗缺铁性贫血-”3弋_O a上 L a（二叶酸一一治疗因叶酸缺乏所致的大细胞高色

6、素性贫血IllCH）VitB12一一治疗恶性贫血及其它大细胞高血色素性贫血（四甲酰四氢叶酸钙一一治疗久服苯妥英钠引起的巨幼贫 第二十单元消化系统药 一、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁 （H2受体阻断药）$ r '；-* a » o « » '叫»作用：可逆性与组胺竞争H2受体。可拮抗组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体-胃酸分泌用途治疗消化性溃疡。对十二指肠溃疡疗效尤佳。不良反应:内分泌紊乱;乏力、肌痛;精神错乱;料细胞减少二抗酸菊lv氢氧化镁一一 口服后能迅速中和胃酸。作用强.起效快，不溶性抗酸药。2,三硅酸镁一一不溶于水.起效慢.中和胃酸作用弱 3、氢氧化铝一一不溶