病毒性心肌炎临床路径表

1、病毒性心肌炎临床路径表 7姓名：性别：年龄：床号：病历号：入院：年 月曰出院：年 月曰预期住院天数：天实际住院天数：天过敏药物：过去病史：住院天数住院第天住院第二天住院第三天日期年 月曰年 月曰年 月曰临床评估病史询问及体格检查 评估患儿生命体征 护理级别：级首次病程记录及住院病 历评估生命体征护理 级别：级病程记录评估患儿生命体征 护理级别： 级 病程记录目标入院检查及治疗住院检查及治疗控制病情治疗处置测 R、HR吸氧测 R、HR吸氧测 R、HR吸氧检查1. 三大常规2. CRP、血沉、抗 “0”、 心肌酶学检查、3. 咽拭子或血培养4. 胸部X线片、心彩 超、24小时动态心 电图（连续4天

2、）追踪检查结果追踪检查结果用药1. 抗生素：青霉素2. 大剂量维生素C3心肌代谢酶活性剂：辅酶Q10、1,6 一二磷酸果糖（FDP）1. 抗生素：青霉素2. 大剂量维生素C3. 心肌代谢酶活 性剂：辅酶Q10、1，6 一二磷酸果糖（FDP）1. 抗生素：青霉素2. 大剂量维生素C3. 心肌代谢酶活 性剂：辅酶Q10、1，6 一二磷酸果糖（FDP）饮食清淡饮食清淡饮食清淡饮食活动卧床休息卧床休息卧床休息卫教及出院计划1. 病房环境介绍及住 院制度宣教2. 给予照顾指南3. 入院护理检查说明 及指导4. 服药指导1. 给予照顾指南2. 护理检查说明 及指导3. 服药指导服药指导变异记录姓名：性别：

3、年龄：床号：病历号：入院：年 月曰出院：年 月曰预期住院天数：天实际住院天数：天过敏药物：过去病史：住院天数住院第四天住院第五天住院第六天日期年 月曰年 月曰年 月曰临床评估评估患儿生命体征 护理级别： 级 病程记录评估患儿生命体征 护理级别： 级 病程记录评估患儿生命体征 护理级别： 级 病程记录目标控制病情控制病情追踪随访治疗处置测 R、HR吸氧测 R、HR测 R、HR检查复查血常规追踪检查结果用药1. 抗生素：青霉素2. 大剂量维生素C3心肌代谢酶活性剂：辅酶Q10、1,6 一二磷酸果糖（FDP）1. 大剂量维生素C2. 心肌代谢酶活 性剂：辅酶Q10、1，6 一二磷酸果糖（FDP）1.

4、 大剂量维生素C2. 心肌代谢酶活 性剂：辅酶Q10、1，6 一二磷酸果糖（FDP）饮食正常饮食正常饮食正常饮食活动卧床休息卧床休息鼓励下床走动卫教及出院计划服药指导服药指导服药指导变异记录姓名：性别：年龄：床号：病历号：入院：年 月曰出院：年 月曰预期住院天数：天实际住院天数：天过敏药物：过去病史：住院天数住院第七天住院第八天住院第九天日期年 月曰年 月曰年 月曰临床评估评估患儿生命体征 护理级别： 级 病程记录评估患儿生命体征 护理级别： 级 病程记录评估患儿生命体征 护理级别： 级 病程记录目标入院检查及治疗住院检查及治疗控制病情治疗处置测 R、HR测 R、HR测 R、HR检查复查心肌酶

5、学检查、心电图追踪检查结果用药1. 大剂量维生素C2. 心肌代谢酶活 性剂：辅酶Q10、 1，6一二磷酸果 糖（FDP）1. 大剂量维生素C2. 心肌代谢酶活 性剂：辅酶Q10、 1，6一二磷酸果 糖（FDP）1. 大剂量维生素C2. 心肌代谢酶活 性剂：辅酶Q10、1, 6 一二磷酸果糖（FDP）饮食清淡饮食清淡饮食清淡饮食活动下床走动下床活动下床活动卫教及出院计划服药指导服药指导服药指导变异记录姓名：性别：年龄：床号：病历号：入院：年 月曰出院：年 月曰预期住院天数：天实际住院天数：天过敏药物：过去病史：住院天数住院第十天住院第十天住院第十二天日期年 月曰年 月曰年 月曰临床评估评估患儿生

6、命体征 护理级别： 级 病程记录评估患儿生命体征 护理级别： 级 病程记录评估患儿生命体征 护理级别： 级 病程记录目标控制病情控制病情控制病情治疗处置测 R、HR测 R、HR测 R、HR检查用药1. 大剂量维生素C2. 心肌代谢酶活 性剂：辅酶Q10、 1，6一二磷酸果 糖（FDP）1. 大剂量维生素C2. 心肌代谢酶活 性剂：辅酶Q10、1，6 一二磷酸果糖（FDP）1. 大剂量维生素C2. 心肌代谢酶活 性剂：辅酶Q10、1，6 一二磷酸果糖（FDP）饮食正常饮食正常饮食正常饮食活动下床活动下床活动下床活动卫教及出院计划服药指导服药指导服药指导变异记录姓名：性别：年龄：床号：病历号：入院

7、：年 月曰出院：年 月曰预期住院天数：天实际住院天数：天过敏药物：过去病史：住院天数住院第十二天住院第十四天住院第十五天日期年 月曰年 月曰年 月曰临床评估评估患儿生命体征 护理级别： 级 病程记录评估患儿生命体征 护理级别： 级 病程记录评估患儿生命体征 护理级别： 级 病程记录目标控制病情控制病情控制病情治疗处置测 R、HR、BP测 R、HR、BP测 R、HR、BP检查复查心肌酶学检查、心电图、心彩超追踪检查结果用药1. 大剂量维生素C2. 心肌代谢酶活 性剂：辅酶Q10、 1，6一二磷酸果 糖（FDP）1. 大剂量维生素C2. 心肌代谢酶活 性剂：辅酶Q10、1，6 一二磷酸果糖（FDP）1. 大剂量维生素C2. 心肌代谢酶