护理部2015年工作总结

1、2015年工作总结护理部2015年我院护理工作主要围绕继续深化优质护理服务工作的开 展，遵循和落实以人为本的科学发展观以病人为中心的服 务理念，以医疗护理安全为目标，预防为主，强调过程管理和质量责 任，强化内涵建设，提高护理技术水平和服务质量，加强护理人力资 源管理，保证护理安全目标的贯彻落实。现将全年的主要工作情况总 结如下：一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质1、严格护士规范化培训，抓好护士的三基及专科技能训练 与考核工作。全年完成全院操作培训10次，理论培训18次。操作 考核4次，理论考核2次。培训任务完成率100% ,全院护士培训 培训率达100%。2015年护理部1-12月院

2、内培训及考核情况日期项目科室1月气甘插管患者的口腔护理重症医学科（操作培训）四川省护理质量首埋标准解读护理部（理论授课）2月手卫生技术手术室（操作培训）护理核心制度及岗位职责护理部（理论授课）3月心电监护技术、导尿术护理部（操作培训）常用评估量表护理部（理论授课）4月成人基础生命支持技术护理部（操作培训）5月心电监护技术、导尿术、成人基®生命支持技术护理部（操作考核）心电图识别何运昉（理论授课）6月护理服务礼仪护理部（理论授课）危重患者风险评估及安全管理省院专冢（理论授课）危重患者风险评估及安全管理护理部（理论考核）7月动、静脉血标本采集技术手术室（操作培训）护理不良事件、安全隐患警

3、示教育护理部（理论授课）PFNA术后护理外二科（理论授课）短暂性脑缺血发作护理内二科（理论授课）8月引流管护理外一科（操作培训）糖尿病酮症酸中毒内三科（理论授课）PICC置管护理内三科（理论授课）9月心电监护技术护理部（操作培训）普外科术后护理常规外一科（理论授课）输血观察护理外一科（理论授课）血气分析的判断及临床意义重症医学科（理论授课）静脉输液技术护理部（操作培训）静脉输血技术护理部（操作培训）10月简易呼吸器使用技术内一科（操作培训）提高职业素养，提升职业自豪感护理部（理论授课）11月四川省医院护理质量管理评价标准护理部（理论考核）急危重症抢救及医护配合急诊科（理论授课）12月外阴阴道手

4、术患者的护理妇产科（理论授课）质量管理工具在护理工作中的运用血透室（理论授课）成人基础生命支持技术护理部（操作考核）心电监护技术护理部（操作考核）静脉输液技术护理部（操作考核）28272224232014 年 2015 年2625口 14. 15年院内 培训次数对比2、注重骨干护士培养计划，提升专科护理及护理管理水平。继续选送临床科室骨干护士前往上级医院进修或参加院外学习， 不断提升专科护理水平。全年安排外出学习人员共计82人次。2015年112月外送培训情况培训内容人数选送时间护理质量管理与能力提升、基层医院促进自然分娩策略与方法、普外科护理质量持续改进与安全管理5人2015年3月医院感染控

5、制与管理、护理质量持续改进及安全管理22人2015年4月妇产科护理质量管埋、医院感染管理、重症监护护理管理及质量持续改进、糖尿病慢性并发症诊治新进展41人2015年5月仁济护理管理论坛、产房护士进修、新生J废症筛查技术、消毒供应中心的建设及管理、输血管理与输血技术、护士岗位管理、8人2015年6月慢性肾脏病患者随访管理感染控制管理、供应室进修2人2015年8月呼吸内科进修、胆道外科进修、骨科进修、妇产科护理适宜技术培训班、基层医院围手术期护理质量与安全管理16人2015年9月重症医学科进修1人2015年11月民营医院护理、手术室进修、急诊科进修、泌尿外科进修2人2015年12月口 14、15年

6、外送培训对比3、护理培训教育成效明显。经过不懈的努力，我院护理团队在2015年成都市护理岗位创新 技能大赛中一举摘得得个人及集体三等奖两项殊荣。这也是2013年、 2015年我院连续获得该项荣誉。二、及时更新护理质量标准，将护理质量管理项目精细化、标准化， 加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效。根据四川省护理质量控制最新标准，选择适合我院实际情况的 30项护理质量标准予以制定,于2015年1月1日起正式实施。本 年度完成质量控制80次，护理质控管理由以前的总体控制转变为体 现专项管理为主的精细化管理。三、注重优质护理加强住院患者安全管理，有效落实护理不良事件无惩罚性上报制度。1、201

7、5年全年护理板块共计上报不良事件38例。其中，器械 安全17例，安全用药6例，职业暴露4例，跌倒/坠床4例，查对 制度2例，意外拔管2例，输血反应2例，院内压疮1例。2、护理质量安全指标情况(-)2015年压疮患者全年监测统计分析表科室总例数院外压疮难免压疮院内压疮难免压疮及压睇归治愈好转无变化未发生内一科63392401025424内二科100356507111254内三科4628180156718外一科12021990370109外二产科00000000ICU81275311111652合计42815527313963392692015年院各临床科室评估患者763

8、人次 共上报压疮监控428 例，院外带入压症155例，治愈39例，治愈率25.1% ,好转63例， 好转率40.6% ,无变化39例，无变化率25.1% ;无变化患者大多 因其自身疾病原因死亡或出院。上报难免压症273例，发生1例， 发生率0.36%。压症监控管理有效。（二）2015年患者跌倒/坠床全年监测统计分析表科室评估患者数高危患者数发生跌倒/坠床数内一科20697151内二科21538932内三科17564220外一科13572760外二科12431930妇产科39000ICU2951540合计9263265332015年度我院住院部7个临床科室共评估患者9263人，跌倒/ 坠床高危患

9、者2653例；发生意外跌倒/坠床3例,患者跌倒/坠床发生 比率为0.32%。跌倒/坠床监控成效明显。3、各项护理工作指标完成情况项目目标合格率实际得分率项目目标合格率实际得分率患者入院跌倒;坠床评估率>90%100%基础护理合格率>85%90%患者入院压症风险评估率>90%100%特级护理合格率>90%90.9%抢救药品完好率100%100%一级护理合格率>90%92.2%抢救设备器材完好率100%100%患者对护理服务满意度>90%91.5%患者健康教育覆盖率100%100%护理文件书写合格率>90%91.2%年度继续教育达标率100%100%护理人

10、员手卫生依从性>95%85.7%三级考核合格率100%100%护理人员洗手正确性>95%92.8%急救知识技能考核合格率100%100%护理人员满意度>90%91.7%器械、物品消毒灭菌合格率100%100%护理人员离职率5%-10%8.9%4、2、坚持深入病房查看护理质量，定期开展病房患者满意度调查。患者满意度保持较好。2015年度满意度统计如下:98.00%全院满堂计四、全面推进护理病历信息化管理积极收集临床意见，召开护士长会议，及时拟定、修改、维护相关护理文书、表格，进一步优化护理文件书写，减少相应人力及耗材 成本支出。针对新系统上线护理部分存在问题，提出统一整改意见后

11、及时与 柜关部门沟通。全程跟踪并配合协调相关工作，护理板块目前实施顺 利。五、在住院大楼与门诊部整合后，及时有效保证医疗护理工作安全。1、由于医院扩建期间，住院部病员已全迁融合至门诊大楼，住 院环境与之前落差较大，护理部积极参与做好协调与帮扶，第一时间 提供帮助以及合理化建议，保证了医疗护理工作安全。同时于2015 年6月开始实施病区管理评比工作，各科室护士长交换检查及监督， 收效明显。2、对不能适应岗位需要的护士采取调配岗位、引导待岗、离岗 等措施，最大化有效节约人力资源成本，同时做好人才保障计划，留 住优秀护理人才，为医院今后的进一步发展打好坚实基础。根据岗位 需求与护理能力与岗位胜任度2

12、015年1-12月共计调配护理人员30 余人次。3、积极引导各科护士长在病员住院条件稍差、资源缩减的情况 下，合理有效的利用现有资源，以优质的服务、精湛的技术吸引病员, 保证收治量，保证医院社会及经济效益。重点帮扶ICU、血透室。 六、积极参与院内外各项活动，积极完成医院安排的各项临时性指令 任务。除本部门工作外，协助医院党办、工会等部门积极参与各类组织 活动，承担重要组织及参与角色。有效积极参与各项医院指令性任务: 如血透室患者交流、内科二线医生、护士长值班室、支持中心办公区 协调、12公司搬迁后保洁、保安人员配置，陪护公司（前期考察、 反复沟通、协议书拟定、进场后具体事宜）新春团拜会、职工大会、 特殊岗位工作服选定、医院继续教育项目等的计划、筹备及实施工作。 七、存在不足1、护理人员绩效管理未实现护理部垂直管理；2、护士分层级培训实施欠具体；3、实习生生源质量不高，影响带教质量;4、临床科室带教管理不均衡，存在差异;5、部分护理质控监测指标数据收集困难;6、护理继教项目与论文撰写情况不理想。八、2016年工作重点1、严格护理人员分层级培训，继续加强护理人员继续教育。2、加强专科护理建设，保证人才培养计划。3、参考2015版四川省护理质量监测指标手册，进一步完善