血透室质量管理的检查记录_第1页
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文档简介

血透室质量管理的检查记录集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#血透室质量管理及岗位职责定期检查表质量标准存在的缺陷1、检查资料保管完好，各种登记齐全；每月自 查质量，建立质控持续改进记录本，有自查结 果、改进措施、改进效果、对质量责任人的奖 惩2、分区与布局适当，专业设置、人员配备及其 设备、设施合理，符合国家法律、法规及卫生 部要求；有监管和持续改进记录3、有质量管理制度与岗位职责，有透析诊疗指 南与流程，有监管和持续改进记录4、患者实名制管理，建立血液透析患者登记及 病历管理制度，有监管及持续改进记录5、严格执行医院感染管理的相关制度与流程， 有监管及持续改进记录6、进行血液传播性疾病检测，有知情同意的记 录；乙肝、丙肝等患者隔离透析，有监管和持 续改进记录存在的主要问题及整改要求：整改结果反馈：科主任/护士长签名执行者签名:检查日期： 年 月日

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