院感监控自查记录表_第1页
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文档简介

1、科室:巡查者:时间:项目感院控制措施是否备注手1、非触式水龙头功能良好，能正常使用。卫生2、有干手设施（设备）或物品，能满足正常需要。3、配备有抗菌洗手液和手消毒液。4、手依从性强，护士在操作过程中能遵循手卫生指征。无1、分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识?青楚，无菌包干燥、外观菌清洁，标识清楚，分类放置，无过期。原则2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开 24小时内使用，注明开启时间。3、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过 2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明 开启时间。4、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。5、进入手术室必须更换手术室专用拖

2、鞋，穿刷手衣，戴口罩及帽子，由专用通道进入手术室。6、进行无菌操作时衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生7、一次性物品不得重复使用。8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。消毒隔离1、治疗室每日三氧消毒一次，记录规范；三氧机定期清洁，每周用95%酉精至少擦试一次并记录。2、各消毒液浓度符合要求，督促院感科做好监测，监测回执保存完好。3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执一人管消手。4、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周变换一次，湿化液用蒸储水，每日更换， 鼻导管（面罩）清洁。6、查房、换药一病人

3、一洗手（双手无可见污染时用速干手消毒剂）。7、雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用加口药，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。8、餐具按要求充分清洗，煮沸消毒。9、晨/晚间护理湿式扫床，严格执一套一桌一巾，病人被服清洁无污染。10、按要求进行床单终末消毒处理；不在病房走廊清点污被服，不得混用被褥。11、护工护理病患之间严格督查手卫生，用品固定不得混用。12、拖把、抹布区分使用，标记?青楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清洁。标准1、了解标准预防的内涵及主要内容2、掌握隔离技术，合理使用各类防护用品预防3、掌握洗手指征自觉执行六步洗手法4、规范使用利器盒，一次性锐器用后立即入利器合5、掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施。医疗废物1、分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。2、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节

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