老年性耳聋的预防与管理

1、老年性耳聋的预防与管理1. 老年性耳聋的定义人体在步入老年龄阶段开始出现双耳对称的，渐进性的神经性耳聋称为老年性耳聋。在临床具体表现为，随着年龄增长出现导致一系列衰老现象，其中听觉系统刷老而引发的听觉功能的障碍。根据听力学的研究，男性约从45岁以后开始出现听力衰退，女性则稍晚。在我国，随着人类寿命在逐渐增长，老龄化阶段的人口逐渐增多，而老年人耳聋的发病率也有所增加。2. 老年性耳聋的分型及临床表现2.1 老年性耳聋的分型：感音性耳聋、神经性耳聋、血管性耳聋和机械性耳聋。2.2老年性耳聋的临床表现：原因不明的双侧对称性听力下降，缓慢进行性加重，对语言的分辨能力下降，语言频率受损和听觉重振现象。3

2、. 老年性耳聋产生的病因导致老年性耳聋的因素很多，普遍存在有以下一些因素，如遗传和个体全身因素，包括存在典型的症状：情绪紧张，慢性病的干扰，高血压，高血脂，冠心病，糖尿病以及肾功能不全等；又如外在环境的影响因素，表现为：环境噪音，不良的饮食习惯，吸烟酗酒，接触耳毒性药物，被感染等情况。以上的因素均会引发或加速老年性耳聋的发生和加重。另外，老年人听力神经开始衰退不仅影响着老年人的日常生活和社会交往，此外还会加重老年人的心理负担。但是，由于该病发展的过程缓慢，所以对于发病率在一定程度而言又是难以估计下来。因此，针对老年性耳聋的问题不但要给予老年人的药物治疗，而且要充分关注老年人的心理护理，使其能时

3、刻保持着健康向上的心态去面对生活，并且积极指导老年人戒掉一切不良的嗜好，加强个人的运动训练，从而延缓自身的衰老和耳聋的发展。以下介绍一些主要的病因情况：3.1 疾病影响。主要与外毛细胞、血管纹变性相关：高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病。除此外，中耳炎也是引起耳聋的重要疾病之一。3.2 饮食与血脂代谢状况。长期的高脂饮食导致脂肪代谢出现异常情况，出现脂质沉淀堆积，使过氧化脂质的指标升高。一方面，脂质沉淀堆积可以让微小血管变性，微循环出现障碍；另一方面，过氧化脂质指标升高可以直接损害听觉感受器，并最终出现老年性耳聋的症状。3.3 接触噪音。 机械性损伤。即耳蜗螺旋器被冲击造成机械伤害。如听毛损伤、

4、前庭窗破裂、网状层穿孔、毛细血管出血等。 血管收缩噪音刺激使耳蜗血管收缩，组织缺血坏死。 代谢紊乱噪音引起毛细胞、支持细胞酶系统严重紊乱，导致氧和能量代谢障碍致细胞变性、死亡。3.4 不良嗜好及习惯。 长期吸烟，不正确的挖耳习惯，长期接受噪音的刺激，长期使用耳塞听音乐。3.5 用药导致的情况：氨基糖苷类药。发生率：新霉素卡拉霉素链霉素庆大霉素损伤耳蜗听神经：耳鸣、不同程度的听力减退，严重者可导致永久性耳聋。发生率：新霉素卡拉霉素庆大霉素链霉素4. 老年性耳聋的不安全性影响4.1 听觉语言减退致不安全影响。如：失去声音的反馈作用，给日常生活带来不安全。4.2 心理情绪障碍导致不安全影响。如：失去

5、生活的信心，产生难以解决的心理问题。5. 老年性耳聋的预防5.1 乐观向上，避免情绪的不稳定和激动，同时保持良好的精神状态。5.2 养成静养的习惯，有效及有意识控制耳朵长时间接触噪声，尤其在听收音机的时间要适度。5.3 坚持做耳保健操，正确的做法是两手指插入两耳孔，迅速抽出，连续做10次，按摩耳朵可以促进血液循环。此外，老年人还应该尽量减少对耳朵的掏挖。5.4 保持健康行为，做到生活规律，作息按时，积极参与社会的有益活动。参考文献：高雪. 浅谈老年性耳聋的预防与保健J.中华实用医药,2008,（12）：190-191.老年性耳聋的预防与保健，1994，(09): 553-554.王智.老年性耳聋，国外医学老年医学分册，1991，(04): 166卜国铉，张秋航，董震. 年龄相关的内耳损伤与老年聋J. 中华耳鼻咽喉杂志,1988,(23)：374谢静, 龚树生.衰老与老年性耳聋J .国际耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2006, 11(6):367-370王国利.老年性耳聋