胰腺癌化疗效果观察

1、胰腺癌化疗效果观察摘要：目的：探讨不同化疗方法对晚期胰腺癌的疗效观察。方法：给予观察组患者吉西他滨（GEM）1 000 mg/m2，静脉滴注30 min；醛氢叶酸（LV）100 mg/m2，静脉滴注30 min后给予5-Fu 600 mg/m2，静脉滴注。给予对照组患者LV 100 mg/m2，静脉滴注30 min后给予5-Fu 600 mg/m2，第15天，静脉滴注，DDP 30 mg/m2。结果：随访率为94.74%。观察组总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）。观察组CBR率为61.22%，对照组为20.28%，观察组患者平均生存率为（8.50.3）个月，对照组患者平均生

2、存率为（6.80.5）个月。结论：GEM联合5-Fu、LV治疗晚期胰腺癌有一定的客观缓解率，使患者的生活质量提高，耐受良好。关键词：胰腺癌；晚期；5-Fu；LV；GEM；DDP 胰腺癌是病程短、进展快的消化系统恶性肿瘤，患者就诊时大部分已是中晚期，错失了有效的治疗时机1。笔者对95例晚期胰腺癌患者进行全身化疗，将吉西他滨（GEM）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）、醛氢叶酸（LV）治疗与5-Fu、LV联合顺铂（DDP）治疗进行比较，临床效果满意，现报告如下。 1 资料与方法1.1 一般资料：选取本院2009年2月2011年5月晚期胰腺癌患者103例，男70例，女33例，年龄3879岁，平均（62.4

3、7.3）岁。所有患者均通过B超、CT、ERCP检查确诊。50例患者为观察组，采用GEM联合5-Fu、LV治疗；53例患者为对照组，采用5-Fu、LV联合DDP治疗。两组患者性别、年龄差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2 方法：给予观察组患者GEM 1 000 mg/m2，静脉滴注30 min；LV 100 mg/m2，静脉滴注30 min后给予5-Fu 600 mg/m2，静脉滴注，所有患者均在第1、8、15天给药。给予对照组患者LV 100 mg/m2，静脉滴注30 min后给予5-Fu 600 mg/m2，第15 d，静脉滴注，DDP 30 mg/m2，第13天。所有患者每2

4、8天为1个治疗周期，连续2个周期评价临床效果。1.3 疗效标准：完全缓解（CR）：肿瘤消失，并可持续1个月；部分缓解（PR）：相互垂直肿瘤的两个直径相乘减小50%，并可持续1个月；稳定（SD）：相互垂直肿瘤的两个直径相乘减小30%，但50%，并可持续1个月；进展（PD）：相互垂直两个最大的肿瘤的直径相乘增大25%。疼痛强度减轻50%；镇痛药量减少50%；体力情况评分20分；若疼痛及体力情况稳定，非体液滞留体重增加7%。符合任何一项且无任何一项恶化患者，并可持续1个月，为临床受益。1.4 统计学处理：采用SPSS 13.0软件对数据进行统计学处理，各项参数以均数标准差（）表示，采用t和2检验，以

5、P0.05为差异有统计学意义。2 结果治疗后1次/3个月随访，连续1年，失访5例，随访率为94.74%。两组患者在2周期治疗后，疗效比较结果，见表1。观察组总有效率高于对照组患者，相互比较，差异有统计学意义（2=8.259，P0.05）。表1 两组患者客观疗效比较（例）组别例数CRPRSDPD总有效率（%）观察组50210261224.00对照组530528209.43观察组CBR率为61.22%，对照组为20.28%，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。两组患者生存率比较，见表2。观察组患者治疗后6个月、1年生存率均明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（2=10.547，P0.0

6、5）。观察组患者平均生存率为（8.50.3）个月，对照组患者平均生存率为（6.80.5）个月。表2 两组患者生存率比较（%） 组别例数生存率6个月1年观察组5068.0032.00对照组5333.9613.213 讨论胰腺癌由于缺乏有效的早期诊断方法，造成大多数患者就诊时已是中晚期，手术切除率较低，疗效较差，且大部分治疗晚期胰腺癌的化疗药物效果不满意，患者客观缓解率约为0%14%，平均生存率5个月，对患者的生活质量不能改善2。作为新一代的抗代谢类抗肿瘤药物的GEM，是破坏细胞复制的的一种抗癌药，类似于去氧胞苷，是一种替代抑制性的酶作用物，单药治疗晚期胰腺癌总缓解率、平均生存时间及临床受益反应均

7、高于单药5-Fu等3。本组患者在两周期治疗后，疗效比较可见，观察组总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05），CBR率及生存率均高于对照组，血液学毒性与轻度肝功能异常为主要不良反应，且无蓄积性4。说明GEM联合5-Fu、LV治疗晚期胰腺癌患者客观疗效较好，耐受良好。由于本组患者较少，提供数据有限，有待进一步研究。综上所述，GEM联合5-Fu、LV治疗晚期胰腺癌患者取得了较满意疗效，联合给药治疗晚期胰腺癌有一定的客观缓解率，使患者的生活质量提高，耐受良好。说明胰腺癌化疗药物选择及给药方法可使胰腺癌的疗效大大提高。4 参考文献1 汤小龙.多管齐下治疗胰腺癌J.抗癌之窗,2012,23(1):50.2 刘占伟,张永亮.超级伽玛刀联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌临床观察J.武警医学院