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文档简介
1、肝癌肝动脉化疗栓塞术及护理肝动脉化疗栓塞(TACE)已被公认为非手术肝癌的最好的往往对治疗肝癌的其他治疗方法综合措施,一个癌症手术治疗效果清除。经导管肝动脉化疗栓塞术,栓塞阻断肝血流,内抗癌药物缓释剂的混合物栓塞,继续发挥在维护当地的高浓度及副作用缺乏血液减少了当地的防癌作用肝癌血液,坏死,减少甚至消失。不能手术切除的晚期肝癌,国内学者一致认为,肝动脉栓塞化疗是治疗的最有效和首选方法。对肝脏,这是一个由当地整体治疗化疗栓塞,可以杀死肿瘤细胞,而且还可以减少某些癌症的晚期肝癌,手术切除达到另一方面中心两个目的,为起源肝癌更多的功能,可杀死肿瘤或儿童或多个小病灶。 一,临床资料 我院从2008年1
2、月?2009年8月40例肝癌患者的治疗,对整体护理的实施,男33例,女性7例,年龄38至69岁,平均54.6岁。 40例肝活检细胞学,与肝癌的功能线。患者有乏力,食欲不振,腹胀等症状不同程度。 二,待遇 局部麻醉下采用Seldinger技术,间接门静脉第一线,以观察有无肿瘤,门静脉侵犯,馅和对肝脏的血流量缺陷;和血管造影,了解肿瘤大小,位置和两个动脉,进入肿瘤供血动脉栓塞化疗对肿瘤附近的最后引导导管。采用夹层法,这反过来又缓慢注入栓塞周边(40加碘油乳剂制成氟尿嘧啶),高剂量化疗(丝裂霉素,氟脲嘧啶,阿霉素,顺铂等)和近端栓塞剂(明胶海绵颗粒。 ) 第三,关怀 1。手术前护理 (1)病人的心理
3、护理的盛行会出现恐惧,紧张,悲观,烦躁等复杂的心理反应,这些心理倾向的患者,护环境因素应该指出的是,对病人心理的影响,因此照顾,关怀,爱病人往往与病人沟通,主动帮助病人克服困难,耐心解释,拯救生命的治疗,防止复发和转移是重要的。从不同的角度和术后康复治疗的知识处理,解释,消除焦虑,恐惧等不良情绪,提高了治疗的信心,积极配合治疗。 (2)肝治疗前改善肝功能,改善干污垢储备能力,提高人体手术的耐受性。术前给予静脉注射维生素K1,肌苷,甘草酸二胺(甘草)等保肝药物。 如白蛋白3.5克/升,20白蛋白可给予静脉注射。 作总结、各类医学职称论文英语摘要、普通外科医学论文、药学医学论文 、内科医学论文、护
4、理医学论文、临床医学论文、急诊医学论文、妇产科医学论文、儿科医学论文、皮肤性病医学论文、预防医学论文、中医学论文、临床医学检验论文、超声医学论文、口腔医学论文、医学毕业论文、全科医学论文、医学论文综述、医学实践论文、骨伤科医学论文等,同时与数十种医学学术期刊建立医学论文发表合作关系,可代理发表各类医学职称论文,为广大医务工作者提供优质高效的医学论文代写代发服务。同时指导患者卧床休息,保证睡眠,进食高蛋白质,高碳水化合物,高维生素,低脂肪饮食。 (3)术前准备做肝,肾功能,AFP,血,凝血酶原时间等检查,以便明确B超或CT对疾病的程度。提供洗澡,穿衣,切断长指甲,以防术后感染。腹股沟区皮肤准备手
5、术前一天。嘱患者术前4小时禁食水,注意保暖,避免感冒。 2。术后护理 (1)生命体征监测回病房病人生命体征应密切观察。呼吸,血压异常,医生,患者,如面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,血压下降等,及时报告应考虑内部出血,如为及时抢救,休克需要的可能性。 床24小时后,股动脉穿刺部位用沙袋常规加压包扎。术侧肢体制动12?24小时,以防止沙袋包装转变和放松。注意不要尿液污染。为了观察手术肢体动脉搏动和皮肤颜色,温度,脉搏减弱或消失,如果有,应检查是否在手术侧肢体的动脉压力,是否酌情给予治疗。 (2)观察与护理因发烧栓塞肿瘤细胞坏死吸收,体温上升,导致热传导正常吸收一部分。发生栓塞后第2天,通常为发烧,嘱患
6、者水。如体温超过38.5以上的,应该给予冰袋冷敷,酒精擦浴等物理降温,必要时给予药物降温。 为持续几天高烧等,检查是否感染应给予广谱抗生素。 (3)胃肠道反应的观察与护理由于对胃肠道,术后恶心,呕吐,厌食等症状,可肌注胃复安10毫克后采取的,静脉注射L的维生素B6注射化疗药物刺激护理。频繁呕吐偶尔空腹观察的质量,数量呕吐,给液体,防止水分和电解质失衡。 (4)观察呼吸和咳嗽的症状在术后护理1天。药物不良反应的化学能给予低流量氧气。 24小时症状,哮喘患者。 0.1克口服氨茶碱或茶碱可加10葡萄糖注射液中静脉滴注250毫升0.25克。 (5)观察和护理是黄疸肝门静脉,肝动脉血液供应的双重血管,肝脏轻度的术后肝动脉和肝动脉分支栓塞术,肝动脉和进一步的损害,引起黄疸患者的肝损害细胞坏死增加。观察病人的意识,皮肤,巩膜,粪便和尿液颜色的动态,详细和及时的医疗记录的报告,国家积极给予治疗,防止肝肝功能衰竭。 (6)与化疗药物可引起肾功能不全患者的肾损害,24小时访问的尿量这是术后观察,反应肾功能,尿量,颜色,保存记录性质的重要指标的详细记录。不超过2000毫升以下24小时尿量,如少尿,血尿,应立即报告医生,给予补液,利
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