心血管内科试卷和标准答案5

1、题目部分，（卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分） 一、标准配伍型（B型题）（3小题洪11.0分） （3 分）1A、西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至 20ml缓慢静脉注射B、口服地高辛 0.25mg,每天1次C、地高辛0.25mg,每天3次，2天后每天1次D、暂不用洋地黄E、先用半量西地兰（0.2mg）,稀释后缓慢静脉注射，必要时 2小时后可重复 心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为：（1）急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭（）（2）高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近 2周末用洋地黄 （）（3）风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛0.25mg,近3天因故未服，心衰加重，心率增快（）（3

2、 分）2A、维拉帕米B、利多卡因C、苯妥英钠D、莫雷西嗪E、普鲁卡因胺（1）治疗室上性心动过速首选（）（2）治疗室性心动过速首选（）（3）治疗预激综合征合并心房颤动首选（）（5 分）3A、QRS波型为R型B、QRS波型为rSR型C、QRS波型为rS型D、QRS波型为QS型E、QRS波型为qR型（1）左后分支阻滞H、出、 aVF导联QRS波型为（）（2）完全性左束支传导阻滞时V 1V 导取QRS波型为（）（3）左前分支传导阻滞n、出、 aVF导联QRS波型为（）（4）完全性右束支传导阻滞时V 导景QRS波型为（）左前分支传导阻滞I、aVL导联QRS波型为（）二、病例串型最佳选择题 （A3-A4型

3、题）（1小题洪3.0分） （3 分）1女，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg,心率120次/分，两肺底湿性啰音。此时诊断为 （）A、恶性高血压B、高血压危像C、高血压脑病D、肾性高血压E、老年人高血压(2)经治疗血压降至180/105mmHg ，测得 24 小时尿游离去甲肾上腺素100pg， VMA0.20 秒B、V V 宛R波，R波有切迹，V 呈rS型，QRS0.12秒C、V1 呈 rSR, R宽，QRS0.12 秒，V V S 波宽D、心电轴左偏E、心电轴右偏，QRS正常（1 分）

4、13下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点（）A、V 导我呈rSR型B、I导联有明显增宽的 S波C、V V 导联呈qRs或Rs型D、QRS波时限0.12秒E、T波与QRS主波方向相反（1 分）14女，72岁，听诊心率70次/分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）A、窦性心律B、心房颤动伴三度房室阻滞C、心房扑动4:1传导D、阵发性房性心动过速2:1传导E、完全性左束支传导阻滞（1 分）15女，69岁，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，行心电图检查见图，心电图诊断为（A、多源性室性早搏B、房性早搏伴室内差传C、室性心动过速D、心房颤动伴室内差传E、以上均不正确（1 分）16治疗快速

5、房颤，使心室率减慢应首选 （）A、利多卡因B 、苯妥英钠C、普鲁卡因酰胺D 、奎尼丁E、洋地黄（1 分）17100 次/分，最患者因反复心悸入院，心电图示P 波消失，见锯齿波，频率300 次 /分，心率可能的诊断是（）A、正常心电图B 、房性心动过速C、心房扑动伴3： 1房室传导D 、完全房室传导阻滞E、心房颤动伴房室传导阻滞（1 分）18洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是（）A、折返B 、触发活动C、自律性升高D 、 A 、 B 、 C 三项均有可能E、自律性降低（1 分）19关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确 （）A 、房性期前收缩的 P 波与窦性 P 波形态相异B 、发生于心房下部的房性期前收缩的 P 波可倒置C、房性期前收缩的代偿间歇多不完全D、房性期前收缩的P 波后的 QRS 波群多宽大畸形E、房性期前收缩的P 波后可无QRS 波群11 / 11（1 分）20逆行 P 波的概念是（）aVR 导联倒置， aVR 导联倒置， aVR 导联直立， aVR 导联直立， aVR 导联直立，pR 间期 0.12spR 间期 0.12spR 间期 0.12spR 间期 55 岁 ， 女 65 岁 ， 吸烟 ， 血胆 固 酉15.72mmol/L（220mg/dl）,糖尿病，早发