药学论文药学监护概述

1、药学论文|药学监护概述    本文由写手联盟-论文代写代发表 收集整理发布，本站提供相关职称论文发表服务。相关专业提示：药学监护 藏药学概述 藏药学背景概述 浅谈药学监护 中药学 胎心监护 女神监护人 监护人 药学专业 心电监护仪的使用$ e3 i* ?8 n4 k4 '% s7 H( c7 R; W( Z* w+ n4 y$ B! w5 V# D摘要药学监护是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化。3 E; n8 5 C  Q7 5 n

2、0; $ Z  S8 K/ P% o& 8 R5 g6 G在过去，医院药师往往被看作是“幕后英雄”，因为药师很少与病人直接接触。他们默默地工作，为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂，一句话，药师的任务就是调剂和供药。: v" x/ Y( _$ 6 J# h5 _1 E+ h! ! k+ v1 k2 l2 k+ O随着医院药学的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。医院药学的发展在历史上经历了3个时期。(1)以调配为主的传统时期；(2)以药学服务为主的临床药学时期；(3)以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。临床药

3、学的3个主要内容是：药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。作为药师，其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。药师参与临床，将使药师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。- f3 V3 p7 m5 k% o8 x" q# H/ 9 o9 g. T( C1 6 ?1PC的定义* l  _/ x+ t4 C4 w6 |7 K. Z7 P" n4   R7 ?药学监护(PharmaceuticalCare简称Pc)，也有称为药学保健或药疗保健。19

4、87年由美国的Hepler和Strand提出PC，很快得到世界许多国家学者一致认可，在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐。: E. g& t& j; , h5 d# _$ ?% H; E; a! l, d4 1987年，Hepier在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出，在未来20a中，药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力，特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年Hpler等提出了PC定义：PC是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。这些结果包括：(1)治愈疾病；

5、(2)消除或减轻症状；(3)阻止或延缓疾病进程；(4)防止疾病或症状发生。. Y0 ; u$ g( B2 B4 B& 0 a& Y4 4 L) m8 Z( 2药学监护的主要内容8 * ( X+ q8 b' U/ Q3 G3 u8 t' E4 r* w4 |21把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。22既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。" G% R0 D, f$ U1 z1 X! V* M) P* n23积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。. y; e4 l' k9 k8 b, '

6、;1 b. P$ e' G3 B' e24指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。% k3 * X: T0 m* y. c) * k- u. q8 M$ Q3药学监护5 P! V  n$ x; _! d2 S: 7 ; 3 h7 v! T  I" T! m中药师的职责根据病人病情的轻重，药学监护可分为一级、二级、三级监护。% E6 m3 '1 4 V0 e1 v9 X' X" _6 e: H3 f" M8 ) Q2 N0 D& 3 |概括起来，药师在药学监护实践中的主要职责

7、是：7 '$ Z4 - E7 C" ! H) * I+ L) k' N2 # X% T6 o# e31与医生一起决定病人是否需要进行药物治疗，明确治疗目标，为这一目标设计药物治疗方案(即个体化用药)，监测病人用药全过程，对药物治疗做出综合评价，发现和报告药物过敏反应及副作用，最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。6 B' ; o9 q" O2 ; w( Q- i5 W9 U*   E32综合管理所有的PC所必需的资源(包括人和药品)。6 A4 f! M1 _2 i: j: B7 m9 i- |* N* Z8 c3

8、P. 药物使用管理包括采购、储存、供应及药物使用评价。对医生、护士进行药学指导，提供有关药物的信息咨询服务。对病人采取直接服务，包括用药教育、临床治疗会诊等。# B0 K+ |( |, K. N' 9 _: y0 I, C4 s) j% z4我国实施PC的障碍( a+ T& z6 h6 a. Q( e! |* y* ': O. H4 G8 P# ' E41观念上的障碍! D- / B/ y' _* a2 C5 A5 W6 Y/ # _. I; A$ " I1 R. % D/ n411超越药师的传统工作实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人

9、用药结果负责的转变”这一重大转变药师难以适应，特别是目前药物治疗决策是由医生制定的，药师不必承担责任。实施PC，药师授权参与用药决策，负责监控给药过程，观测病人用药反应并实行必要调整，追踪药物使用的最后结果，进行必要的评价。. K8 * '7 Z$ 4 V' s+ H0 E3 E; t3 x7 Y) u! U8 b* x, e/ i412超越以治愈疾病为目标的观念PC提供的服务不光是要把病人现有的疾病治愈，而且要恢复病人的健康，使病人保持良好的身体机能和精神状态，生活得健康幸福。4 w, H) G( o& h2 m& Z+ |( k$ l' : g, c

10、' / j$ I0 u413超越生物学指标评价治疗结果的观念现在评价药物治疗结果的指标只是一些观测到的数据，例如，对癌症病人使用抗癌药物时，以病人生命延长多少年为评价治疗好坏的指标。但是，在抗癌药物发生药理作用的背后，病人因药物严重的毒副作用遭受多少痛苦(生存质量恶化)并未考虑在内。6 z0 f% J2 '8 O& $ M, / f5 Z1 W5 , A8 F: y  # Q42药学资源方面障碍9 I- p+ n7 D) 4 k" f7 g7 P3 D  L! P& p; F% s+ l421时间不足目前我国药师

11、要花大量时间在常规的药物供应上，即使是与临床接触最多的药房药师，也难把主要精力放在查房、参加会议、查阅病历、提供药物咨询、开展药物监测、建议调整和监察药物不良反应等工作上.8 F  w0 a' s1 A$ N* y* M) p" N. d) x422人员编制限制我国医院的药剂人员编制大多低于国家规定的8，这样原本人手就少，更无力进行费时费力的PC工作了。另外在有限的人员中，缺少提供PC必备的临床知识、交际能力、工作热情、自信心和业务素质。1 K8 c: R: J# r! o  f; m' d2 b+ ' _+ r'

12、; v5PC势在必行, R/ M' N( A1 A$ x3 V! $ y" C0 v, oPC在我国虽还处于宣传介绍阶段，实施的难度很大，虽然目前尚无实施的条件，但PC已得到药学界和医院药学人员的普遍关注。理由：(1)开展Pc的客观条件逐渐形成，随着人民生活的日益提高，对健康保健特别是对用药的要求上升到提高治疗质量，甚至生存质量的高度，因此开展PC的客观条件逐渐形成；(2)医院传统供药模式改变；我国制药工业的大规模高质量的发展，医院制剂将会逐渐减少、萎缩；加之医院药剂科现代化管理，根本改变医院传统供药模式；(3)电脑的使用，药剂人员剩余。因此，如果我们不思改革进取，固步自封，

13、“下岗”的命运将会落到传统的药师头上，人们需要PC，PC也是医院药学人员的下一步出路。我们应当从更新自己的观念做起，正确宣传Pc，理解PC，自觉主动加强自身学习，适应PC，为在我国施行PC扫清前进道路上的各种障碍，努力营造让PC逐渐深入人心、健康发展的大环境。5 A$ ( a/ T( % r, F; ) Z* " K* g0 6未来医院药学的展望. f7 G2 Q1 J* ' s8 v, 1 q+ m4 i% w2 w, 2 8 C21世纪药师的基本任务就是实施Pc。通过发挥药师的专业特长，保证理想的用药结果，降低因药物有关的医疗费用。尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能和精神状态，生活得健康幸福。$ x7 U6 S/ P/