脑出血患者ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像研究

1、脑出血患者脑血流灌注显像研究         【摘要】  目的 探讨脑血流灌注显像在脑出血患者早期诊断、治疗及监测疗效、评估预后中的价值。方法 对例脑出血患者静脉注射 （ ） 后进行脑血流灌注显像。结果 例患者显像出血部位均出现局部脑血流（）减少，（例）有同侧或对侧大脑半球广泛性放射性分布稀疏，例2周后复查脑血流灌注显像，例放射性分布减低区有所缩小；有缺血灶患者血流功能变化率（百分率）大于血流灌注减少者。结论 脑血流灌注显像是一种无创伤的功能性影像检查，能较早的诊断出损害区的功能异常，为临床诊断治疗提供有

2、价值的影像学信息。 【关键词】  脑出血；脑血流灌注；功能性显像   在脑卒中病人中脑出血约占。由于对脑出血诊断具有特异性，脑血流灌注显像用于脑出血患者较少。而近来的研究报告表明， 显像作为一种无创伤功能性的影像检查技术，对于脑出血临床治疗、检测疗效、评估预后有着很大的优越性。我们对例脑出血患者进行了局部脑血流（）检查。部分患者进行了动态观察，现将临床观察结果报道如下。   资料与方法     研究对象   年月至年月本院神经内科住院病人共例，男性例，女性例，年龄岁，平均（±）岁，经急

3、诊证实为脑出血，所有病例中基底节出血例，丘脑出血例，皮质出血例。例患者均在急性期做检查，其中有例在周后恢复期做了检查。     显像剂与显像设备     为上海欣科医药有限公司提供，放化纯为以上。仪器为西门子双探头仪，配低能平行孔通用型准直器。     检测方法     在静脉注射前0.5 h口服过氯酸钾 ，以阻断甲状腺和脉络丛对的摄取。注射前 min双眼戴墨镜遮光，置患者于安静状态。每位患者静脉注射（ ）， min后进行脑血流灌注断层显像，病人仰卧于断层

4、床上，头部放于专用托架固定保持不动，线垂直地面，采集矩阵×，双探头同时采集，步进采集，旋转°，每°处采集图像，共帧，图像经重建后得到脑冠状面、矢状面及线横断面图像，每层厚个像素，约 。     图像分析    图像由2位有经验的核医学医师分别按常规阅片，以观察到连续2个或2个以上层面出现的放射性分布增高或减低为阳性。     半定量分析   在每帧横断面图像上勾画出两侧镜像部位的感兴趣区（），算平均计数，然后算出放射性摄取比值，脑出血组为病侧半球或病灶部位

5、计数与对侧镜像部位计数比值（），以值小于为阳性病灶；按值将血流灌注异常灶分为缺血病灶（值）和血流灌注减少（值但）2组。   血流恢复程度用血流功能变化率（）表示。   （恢复期急性期）急性期×   其中为病灶部位放射性计数与全脑放射性总计数的比值。     统计学分析   计量资料以（±）表示，采用检验。         【摘要】  目的 探讨脑血流灌注显像在脑出血患者早期诊断

6、、治疗及监测疗效、评估预后中的价值。方法 对例脑出血患者静脉注射 （ ） 后进行脑血流灌注显像。结果 例患者显像出血部位均出现局部脑血流（）减少，（例）有同侧或对侧大脑半球广泛性放射性分布稀疏，例2周后复查脑血流灌注显像，例放射性分布减低区有所缩小；有缺血灶患者血流功能变化率（百分率）大于血流灌注减少者。结论 脑血流灌注显像是一种无创伤的功能性影像检查，能较早的诊断出损害区的功能异常，为临床诊断治疗提供有价值的影像学信息。 【关键词】  脑出血；脑血流灌注；功能性显像   在脑卒中病人中脑出血约占。由于对脑出血诊断具有特异性，脑血流灌注显像用于脑出血患者较少。而近

7、来的研究报告表明， 显像作为一种无创伤功能性的影像检查技术，对于脑出血临床治疗、检测疗效、评估预后有着很大的优越性。我们对例脑出血患者进行了局部脑血流（）检查。部分患者进行了动态观察，现将临床观察结果报道如下。   资料与方法     研究对象   年月至年月本院神经内科住院病人共例，男性例，女性例，年龄岁，平均（±）岁，经急诊证实为脑出血，所有病例中基底节出血例，丘脑出血例，皮质出血例。例患者均在急性期做检查，其中有例在周后恢复期做了检查。     显像剂与显像设备 

8、60;   为上海欣科医药有限公司提供，放化纯为以上。仪器为西门子双探头仪，配低能平行孔通用型准直器。     检测方法     在静脉注射前0.5 h口服过氯酸钾 ，以阻断甲状腺和脉络丛对的摄取。注射前 min双眼戴墨镜遮光，置患者于安静状态。每位患者静脉注射（ ）， min后进行脑血流灌注断层显像，病人仰卧于断层床上，头部放于专用托架固定保持不动，线垂直地面，采集矩阵×，双探头同时采集，步进采集，旋转°，每°处采集图像，共帧，图像经重建后得到脑冠状面、矢状面及线横断面图像，每层厚个像素，约 。     图像分析    图像由2位有经验的核医学医师分别按常规阅片，以观察到连续2个或2个以上层面出现的放射性分布增高或减低为阳性。     半定量分析   在每帧横断面图像上勾画出两侧镜像部位的感兴趣区（），算平均计数，然后算出放射性摄取比值，脑出血组为病侧半球或病灶部位计数与对侧镜像部位计数比值（），以值小于为阳性病灶；按值将血流灌注异常灶分为缺血病灶（值）和血流灌注减少（值但）2组。   血流恢复程