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文档简介
1、安全基本技能触电急救触电急救课程引入触电急救课程引入电网公司电力(4.3.3)中要求作业规程:Ø具备必要的安全生产知识;Ø学会紧急救,特别要学会触电急救。2触电急救课程引入电力职工勇救晕倒老人时间:2017.5.6地点:河南洛阳3触电急救课程引入工作或生活中发现有人触电时,我们应该怎么做?脱离源对症急救4触电急救课程引入为什么要急?脑细胞在常温下对缺氧的耐受极限通常为4分钟,当呼吸、心跳、血液循环停止4分钟脑细胞即发生严重损害,因此,4分钟被称为拯救生 命的“黄金时间”。1.心搏骤停的严重后果以秒计算2.开始抢救时间与率密切相关开始抢救时间率<4分钟50%4-6分钟1
2、0%>6分钟4%>10分钟0.09%心脏骤停时间临床表现3秒头晕10-20秒昏厥和>60秒瞳孔散大、呼吸停止4-6分大脑不可逆损坏触电急救课程引入急救医生能保证在4分钟到达现场吗?急救反应时间国际标准5-10分钟触电急救主要内容一、电流对的二、触电急救的原则三、触电急救的流程四、脱离电源的方法五、现场对症急救六、心肺复苏法(重点)7一、电流对的形式1.电击电击是指电流流过内部。时,对内部造成当电流流过时可造成人体内部损害,如呼吸系统、血液循环系统(心脏)、中枢神经系统等发生变化,机能紊乱,严重时会导致休克及至。8一、电流对的形式电击的主要表现特征:uu在内部;外表无明显痕迹;
3、u 致命电流较小。一、电流对的形式2.电伤电伤是指由于电流的热效应、化学效应和机械效应对人体外部表面造成的局部。主要表现特征是往往在肌体上留下,如电灼伤、电烙印、皮肤金属化等。其中电弧灼伤对的最为严重,可致人残疾。10一、电流对的形式影响电流对程度的因素(一)电流大小(二)电压高低(三)电阻(四)通电时间长短(五)通电途径(六)电流频率(七)状况11成年成年女性感知电流1.1mA0.7mA摆脱电流16mA10.5mA室颤电流50mA或数百毫安、电流对的形式12影响电流对程度的因素(一)电流大小我国安全电压等级:(二)电压高低42V、36V、24V、12V、6V(三)电阻(四)通电时间长短危害性
4、 危害性(五)通电途径直3流0电10电0H压Z的更,直流电性最增大大。(六)电流频率交流电频率25100003H0Z0V以内时,5显0H著Z交减流小电(七)状况最的途比径直是流从电大脚3,4所倍以。在按低频率20000HZ以上医院用于理疗压电器开关时尽量用右手。二、触电急救的基本原则迅速迅速脱离电源、迅速展开施救准确准确触电者的伤情、准确施救就地不要移动伤者,就地实施抢救坚持使用正确的施救方法坚持到底13三、 触电急救流程有 安静休息意识无调整呼吸、心跳无14心肺复苏(CPR)1. 有呼吸、没心跳:胸外心脏按压2. 无呼吸、有心跳:人工呼吸呼救、拨打120确保现场环境安全脱离电源四、脱离电源方
5、法1.脱离低压电源方法2.脱离高压电源方法151. 脱离低压电源方法(1) 如果触电地点附近有电源开关或电源插座,可立即拉开开关或拔出插销,断开电源。(2) 割断电源线。(3) 挑、拉电源线。(4) 拉开触电者。(5) 杆上或高处触电,尽快脱离电源,登杆救护。并做 好自身防触电、防坠落措施。161. 脱离低压电源方法(1)拉开关171. 脱离低压电源方法(2)挑(开导线)181. 脱离低压电源方法(3)切(断电源线)191. 脱离低压电源方法(4)拉开(触电者)201. 脱离低压电源方法注意:(1)不能拽触电者的脚和手;(2)不能用两只手拽触电者211. 脱离低压电源方法(5)杆上或高处急救绳
6、子结法221. 脱离低压电源方法(5)杆上或高处急救下放法双人下放法232. 脱离高压电源方法(1)立即通知供电的有关或部门停电。(2)高压带电设备上触电,救护人应戴上绝缘手套、穿上绝缘靴拉开高压跌落开关,切断电源。(注意安全距离)。(3)如触电发生在高压线杆塔上,又不能迅速就近变电站(所)停电时,可采用抛挂金属软导线的方法。242. 脱离高压电源方法(3)抛挂金属软导线,人为造成短路,迫使开关跳闸注意抛掷金属线之将金属线的一前,端固定并可靠接地,然后在另一端系上重物抛掷,但在抛掷时,一端不可触及触电者和其他人,以防止电弧伤人或断线危及他人安全。252. 脱离高压电源方法金属软导线正确与错误方
7、法对比(3)抛挂错误方法26五、 现场对症急救喂,你怎么了?有 安静休息意识调整呼吸、心跳无注意:轻拍重喊27心肺复苏(CPR)呼救、拨打120确保现场环境安全脱离电源五、 现场对症急救高声呼救(5句话)“快来人啊,这里有人晕倒了! 我是救护员,请这位先生(女士)快帮忙拨打120,打通了告诉我, 请这位女士(先生)帮我拿一下AED,有会急救的请和我一起来救护。”五、 现场对症急救如何拨打120急救?你(报告人)的姓名、,伤病员姓名、和;伤病员所在的准确地点,XX县区XX街道XX门牌号,附近的显著标志; 伤病员的简要病情,如创伤、心脏病、蛇咬伤等;突发时,说明性质、严重程度、受伤人数; 现场所采
8、取的救护措施。注意:不要先放话筒,要等救援医疗服务先挂断。五、 现场对症急救喂,你怎么了?有 安静休息意识调整呼吸、心跳无注意:轻拍重喊30心肺复苏(CPR)呼救、拨打120确保现场环境安全脱离电源五、 现场对症急救现场环境意识无有 安静休息调整呼吸、心跳无31心肺复苏(CPR)呼救、拨打120脱离电源五、现场对症急救注意:67秒内完成呼吸心跳,两者可同时进行(1001,1002,1006,1007);非专业不要求必须做心跳,实,若观察患者无反应,无胸廓起伏(无呼吸),脸色青紫,即可立即CPR。32五 、 现场对症急救现场环境有 安静休息意识无调整1. 有呼吸、没心跳:胸外心脏按压2. 有心跳
9、、没呼吸:人工呼吸呼吸、心跳无 心肺复苏(CPR)33呼救、拨打120脱离电源六、心肺复苏法(一)心肺复苏前的准备. 地平硬地面或床面2.仰卧位衣、带34六、心肺复苏法()三项基本措施u 胸外心脏按压(Compressions)u 通畅气道(Airway)u 人工呼吸(Breathing)操作顺序:C-A-B呼吸的比例为:30:2胸外心脏按压与人35六、心肺复苏法1.胸外心脏按压(1)按压位置胸骨剑突胸骨中下1/3处36六、心肺复苏法两乳连线中点(人)成人位置幼儿位置37六、心肺复苏法双手切迹a.沿肋弓向中间滑移;b.标志:胸骨下切迹;c.按压区:下切迹食指和中指);上两横指(d.掌跟紧贴食指
10、上方,放在按压区。下切迹38六、心肺复苏法手型:掌根39六、心肺复苏法(2)按压两手相叠手指双臂伸直垂直压按压深度:5-6cm按压频率:100-120次/分40六、心肺复苏术压胸看脸41六、心肺复苏法高质量的按压要求:按压深度:56cm按压频率:100120次/分钟胸廓充分回弹:保证血液充分回流减少中断:每次中断不超过10秒42错误按压放松时胸部弹不充分放松时手部离开胸骨43错误按压44错误按压手臂弯曲按压位置错误45按压要点: 位 姿 深度(56cm)正确波形率(00- 20次/) 充分回弹缺陷波形问题3Ø 心肺复苏法支持生命的三项基本措施为_、_、。Ø 心脏按压的的频率
11、是_次/分钟,按压深度是cm。u支持生命的三项基本措施为胸外心脏按压、通畅气道、人工呼吸。u心脏按压的的频率是100-120 次/分钟,按压深度是5-6cm。49六、心肺复苏法2. 通畅气道若口腔内有异物,予以清除50六、心肺复苏法2. 通畅气道51六、心肺复苏法2. 通畅气道手指严禁颈前部、颏下软组织;52六、心肺复苏法2.通畅气道53六、心肺复苏法2. 通畅气道54六、心肺复苏法3. 人工呼吸(Breathing)()部仰让伤者头部尽量后仰、使颌骨地面直。55六、心肺复苏法()在鼻持嘴畅的前道提下,鼻翼。56六、心肺复苏法(3)气要:张大嘴、包绕住、快吹气用吹时:1量:.S157六、心肺复
12、苏法(4)放抬头松手换58六、心肺复苏法张大嘴,包绕住,11.5s内吹气5001000ml人工呼吸操作图吹气看胸4 放松换气3 贴嘴吹气2 捏鼻掰嘴头部后仰人工呼吸的四步气道畅通的条件下完成!六、心肺复苏法成人人工呼吸,大约每56秒吹一口气,即1012次/分钟的频率进行。操作中要避免过度通气。60呼吸训练常见问题常见问题显示或语音提示气道未打开气道灯未亮,“请打开气道吹气”吹气量过小(<500ml)“吹气不足”吹气量过大(>1000ml)“吹气过大”吹气过快(<1s)“吹气进胃”吹气过慢(>1.5s)无语音提示六、心肺复苏法(成人)胸外心脏按压30次+人工呼吸2次一个循
13、环按压和呼吸5个循环后,用“看、试、听”的方法,伤员呼吸、心跳恢复情况,如未恢复,继续坚持心肺复苏法抢救,在医务未接替前,现场抢救不得放弃现场救治。63六、心肺复苏法(成人)心肺复苏的终止条件:(1)患者呼吸及脉搏恢复,复苏后,将伤病员衣服穿好,翻转成复原(2) 有他人或专业急救(3) 有医生到场确定伤病员;到现场;(4)有迫在眼前的威胁到救护者的安全;(5)救护员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏。心肺复苏法的操作流程(成人)1.将患者脱离险情后,置于安全场所;2.患者意识、心跳、呼吸情况;3.若患者无意识、无呼吸、无心跳,及时拨打120;摆正患者;4.若需进行心肺复苏,则正确胸外按压30次;道;
14、正确口对口人工呼吸2次;口腔异物,畅通气5.按照30:2连续进行按压和人工呼吸共5个循环;6.每完成5个循环要对急救效果进行。若患者恢复生命体征(脉搏、呼吸、面色、瞳孔等)则停止心肺复苏,若未恢复,则继续。:徒手心肺复苏术.mp465:除颤仪的使用六、心肺复苏实训1. 开机 打开电源按钮,2. 工作方式选择若没有光标显示则按“启动”按钮(红), 模式:按“加”按钮训练模式:按“加”按钮,接着按“减”按钮3.工作时间选择按“加”按钮,工作时间为255秒4.操作开始按“启动”按钮5.重新开始按“返回”按钮1次或2次,当右下角出现“参数选择”时,按“启动”按钮心肺复苏实训(一)分步模拟训练注:分步训
15、练在的“训练模式”下进行。(根据提示按'选择键'选择操作模式,按一下为双人,再按又返回到训练模式。),按两下为701. 胸外心脏按压模拟实训;2. 人工呼吸模拟实训;心肺复苏实训(二)综合模拟训练流程1. 根据提示按选择键选择操作模式,按一下为,按两下为双人,再按又返回到训练模式(、255s )、防护准备;23.4.5.胸外心脏按压30次,频率100次/分;畅通气道;人工呼吸2次;按30:2的比例对伤员总共做5个循环的急救训练。共计:按压150次,吹气10次,正确操作用时应为140s。6.7.操作完成,仪器显示:急救,颈动脉有搏动。训练时,第二位学员操作时直接按返回键,然后听提示操作。71心肺复苏实训72心肺复苏实训分组训练五组/每班73实训安全告知一、实训前检查插座插头连接是否良好,若有问题及时处理,以防触电,实训后安全断电。二、每人操作前确保模拟人彻底三、学员身体不适者提前告知,指导,正确使用面膜。确认并登记。四、爱护实训设备,按照规范正确操作。五、实训中按组有序操作,不要四处走动。六、靠窗户的同学注意开启的窗户,以防擦伤。七、实训过程中,要严肃认真,不要玩。7
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