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文档简介

1、老年多器官功能衰竭的护理体会            【关键词】  老年 多器官功能衰竭    护理    老年多器官功能衰竭(MOFE)是指老年人(60岁)在器官老化和患有多种慢性疾病基础上由某种诱因激发，在短期内出现两个或两个以上脏器序贯或同时发生衰竭。我科是一个老年病综合科室，现总结我们多年来对老年多器官功能衰竭患者的护理体会如下，供同行参考。1. 预防发生老年多器官衰竭重要的是预防

2、感染，主要是预防肺部受感染。在老年人的护理中，注意防治感冒，鼻饲者防止食物反流，吞咽反射者防止呛咳，气管切开患者应及时吸出痰液并定时留取标本送检，严格无菌操作和终未消毒，有效防止院内交叉感染。2. 严格观察和准确记录各项数据早期症状不典型，是MOFE早期诊断的难点所在。护士应正确快速采集各种标本，记录各项监测数据，完善各项诊断资料，为医生做出早期诊断提供有力依据，有助于预防、治疗和护理。3. 加强各脏的支持和护理3.1 呼吸器官的支持和护理3.2 心脏的支持和护理3.3 肾脏的支持和护理 早期监测肾功能，准确记录24h尿量，<400ml时应及时查明原因，遵医嘱使用利尿剂，必要时留置尿管，

3、正确留取尿标本，观察患者有无水肿及尿的颜色变化。绝对卧床休息。严格限制钾、盐的摄入。饮食以高碳水化合物、低蛋白饮食。3.4 其他脏器的支持和护理注意观察患者的食欲，巩膜有无黄染，肝区有否压痛，有无腹水，掌握肝功能检查指标，并同时观察患者意识、行为的变化。肝昏迷的患者要注意安全，防止坠床等。注意卫生，及时清除排泄物，必要时鼻胃管供食。对消化道出血的患者在护理过程中应注意观察患者面色是否苍白、呕吐物颜色、大便有无柏油样、脉搏、血压的变化，患者如大量呕血和便血时，立即输血，根据医嘱使用止血药及采取气囊压迫止血等。注意脑部的位置，低血压时取并没有高脚高位，脑水肿时取头高脚低位。老年糖尿病患者应进行微量

4、血糖的监测，及时调整胰岛素用量，防止低血糖昏迷对脑、肝造成危害。做好患者下肢主、被动运动，防止深静脉血栓形成。4. 营养支持患者的营养摄入主要以静脉为主，随着病情的好转改为食入为主，并注意补充蛋白质、热量、维生素，以增加机体的抵抗力，加快机体的恢复。5. 加强心理护理及健康教育老年多器官功能衰竭往往病情重，变化快，预后差，死亡率高，患者普遍存在较强的悲观、恐惧、忧虑等心理，大多对疾病的康复丧失信心。应针对患者个性特征及病情不同发展阶段，采取不同个性的心理护理，减轻患者的心理负担，保持老年患者的最佳心理状态，帮助他们树立战胜疾病的信心，以利于配合治疗。护理时应注意及时更改护理计划，制定实施方案。认真做好心理护理及健康教育，充分理解患者及家属，细心、敏锐地了解和观察病情，判断他们的需求，洞察他们的内心活动，还要有充分的应急准备，当病情变化时，护士要沉着处理，减少监护仪故障报警，以迅速敏捷，熟热地有条不紊地进行抢救，以满足患者渴望生存的心理需求，使患者惊恐不安的心理松

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