内科护理学泌尿系统练习题

1、一、名词解释1. 慢性肾衰竭 ：各种原发性或继发性肾脏病进行性进展引起GFR 下降和肾功能损害 出现以代谢产物潴留以及水 电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征2. 矫枉失衡 ：肾小球滤过率下降引起某些物质代谢失衡机体在纠正这些不平衡时进行代偿性调节 但在调解过程中又导致了新的不平衡 造成机体损害肾性贫血 ：由于各种原因造成肾脏促红细胞生成素生成减少导致的贫血 多为正细胞 正色素 性贫血 是尿毒症的常见并发症3. 血液透析 ：是最常用的血液净化方法之一根据膜平衡原理 通过已建立的血管通路将病人血液与含一定化学成分的透析液同时引入透析器内 经弥散 对流等作用 到达清楚代谢产物 及毒性物质 纠

2、正水电解质及酸碱平衡紊乱的一种治疗方法4. 血管通路 ：又称血液通路 是指将血液从人体内引出至透析器 进行透析后再折返回到体内 的通道 血管通路是进行血液透析的必要条件 因此又被称为血液透析病人的生命线5. 腹膜透析 ：是慢性肾衰竭病人最常用的代替性疗法之一是指利用腹膜的半透膜特性 将适量透析液引入腹腔并停留一段时间 借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶 质浓度梯度和渗透梯度进行水和溶质交换 以去除蓄积的代谢废物以及纠正水 电解质和酸 碱平衡紊乱的一种治疗方法6. 血液滤过 ：模拟正常人肾小球的滤过原理以对流的方式滤过去除血液中的水分和尿毒症毒素的一种血液净化技术 血液滤过是一种比

3、血液透析更接近正常肾小球滤过的肾脏替代疗 法 较血液透析具有血流动力学影响小 中分子物质去除率高的优点7. 连续性肾脏替代疗法 ：又称为连续性血液净化 是一种每天连续 24 小时或接近 24 小时对 溶质和水分进行缓慢 连续去除的治疗方法 以替代受损的肾脏功能！8. 尿路刺激征： 指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛的总称，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。9. 夜尿增多： 指正常饮食的前提下，夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量超过 750ml 。 2体外表积或者每千克体重超过50mg.肾小球性蛋白尿： 由于肾小球滤过膜通透性增加或所带负电荷改变， 导致原尿中蛋白量超过 肾小管重

4、吸收能力而引起的蛋白尿。10. 肾小管性蛋白尿：由于肾小管重吸收能力下降所引起的蛋白尿。 蛋白尿常由B微球蛋白、 溶菌酶等小分子蛋白质构成，一般 <2g/d.镜下血尿：指新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞 >3个，或 1 小时尿红细胞计数超过 1 0万，而外 观无明显尿色的变化。11 脓尿： 指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞 >5 个，或新鲜尿液白细胞计数超过 40 万，外观 混浊，是尿路感染的特殊表现之一。12. 菌尿 ：指清洁中段尿图片镜检，每个高倍视野均可见细菌，或尿细菌培养菌落计数超过102个/ml，是临床确诊尿路感染的主要依据。13. 无病症性菌尿： 又称隐匿性尿感。即有真性

5、菌尿但无尿路感染的病症，常见于老年女性 及孕妇。14. 优质低蛋白饮食： 指给予富含必需氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，且每天摄 入量控制在 0.60.8g/kg 的一种特殊饮食， 是延缓慢性肾病肾功能损害的特殊治疗方法之一。15. 急性肾衰竭： 是多种原因引起的短时间内数小时至数周肾功能急剧下降而出现的临 床综合征， 主要表现为含氮代谢废物蓄积， 水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。16. 非少尿型急性肾衰竭：指在急性肾衰竭的病程中，病人的尿量无减少，保持在 400ml/d以上，是急性肾衰竭的一种特殊类型，预后相对较好。17. 急性肾损伤：肾功能在48小时内突然下降，血肌酐SC

6、升高至绝对值26.5umol/l,0.3mg/dl或SCr升高超过根底值的 50%，或尿量0.5mlkg h且持续时间6 小时18. 慢性肾脏病：由于各种原因引起的慢性肾脏结构和功能异常肾脏损伤3个月，伴或不伴肾小球滤过率GFR下降，表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤血液、尿液成分 异常或影像学检查异常；或不明原因的 GFR下降60ml/min2超过3个月。选择题A1型题1以下哪项指标可反映远端肾小管功能A血肌酐B血尿素氮C尿蛋白d昼夜尿比重 E尿B 2微球蛋白2白细胞尿多见于A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C急性肾盂肾炎D肾病综合征E慢性肾衰竭3尿液分析结果中出现蜡样管型，多见于A急性

7、肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C肾病综合征D慢性肾衰竭E肾脏肿瘤4肾炎性水肿的特点不包括A多从颜面部开始B重着可涉及全身 C指压凹陷很明显 D常为体位性E系肾小球率过滤下降 所致5经皮肾穿刺活组织检查术后，病人需卧床休息A 4小时B 6小时C 8小时D 12小时E24小时6尿液分析结果中出现红细胞管型，可见于A急性肾小管坏死 B急性肾小球肾炎 C急性肾盂肾炎D原发性肾病综合症 E急性膀胱炎7急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临川特点是A高热B肉眼血尿C大量蛋白尿D重度水肿E短期内出现急性肾衰竭8慢性肾小球肾炎的临川特点不包括A起病隐匿B早期出现血尿 C早期水肿明显D多伴有高血压晚期E可开展为

8、慢性肾衰竭9肾病综合征病人的尿蛋白大多A/ d. B/ d C/ d D/ d E/ d10尿路感染病人最突出的临川表现是A发热B肉眼血尿 C尿频 尿急 尿痛D腰痛E白细胞尿11关于尿路感染的治疗，不正确的选项是A碱化尿液的目的在于增强抗生素疗效，减轻尿路的刺激病症B无病症细胞尿必须治疗C重新感染所致的在发行性尿路感染，应采取长程低剂量抑菌疗法D复发性尿路感染应积极寻找并去除易感因素E妊娠妇女应选用肾毒性较小的抗菌药物12引起尿路感染的最常见病原微生物是A铜绿假单胞菌_b13典型急性肾小球坏死的尿液检查可见A蜡样管型b透明管型_c上皮细胞管型 d白细胞管型e脂肪管型14急性肾衰竭病人哪个方面的

9、肾功能恢复最慢 A肾小球血流的自我调节功能B肾小球滤过功能 C肾小管分泌功能 D肾小管浓缩功能.E集合管分泌功能15关于肾小球高滤过学说不正确的选项是A健存肾单位代偿肥大B肾小球率过滤增高C肾小球血浆流量增高 _D肾小球高代谢状态 E肾小球毛细血管跨模压增高16我国慢性肾衰竭最常见的病因是A糖尿病肾病 B高血压肾小动脉硬化C狼疮性肾炎 D梗阻性肾病_E原发性肾小球肾炎.17尿毒症病人最早和最突出的临川表现是A皮肤瘙痒 B出血倾向厌食 恶心.D高钾血症 E抽搐18尿毒症病人以下哪项临川表现只要是由肾脏内分泌功能障碍所致A胃肠道病症 B贫血.C氮质血症 D神经病症 E代谢性酸中毒19血液透析的适应

10、证布包括A慢性肾衰竭 B急性肾衰竭 C急性药物中毒 D高钾血症_E中毒性休克20干体重是指A水代谢或水平衡正常下的体重B标准体重C脱水时的体重 D计算透析病人饮食时使用体重E禁饮12小时后的体重21腹膜透析最主要的并发症A心力衰竭 B肺部感染 C腹膜炎 D高血压E高脂血症A2题目：1张某 男19岁 无明显诱因出现晨起颜面水肿一月余血压100/72mmHg,心肺正常 尿蛋白+,尿红细胞O1/Hp。血浆清蛋白30g/L。该病人最可能患了以下何种疾病A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C肾病综合征.D慢性肾小球肾炎E慢性肾衰2王某，男，19岁，屡次检查尿蛋白阳性且以清蛋白为主 该病人的蛋白尿属于A肾小

11、球性蛋白尿.B肾小管性蛋白尿C溢出性蛋白尿D组织性蛋白尿 E功能性蛋白尿3孙某，女，29岁。因急性肾盂肾炎收治入院。为了促进疾病康复，护士告知病人，每天 水量A: <800ml B： <1000mlC: <1500ml D:> 1000ml _E：> 2000ml.4江某，男。15岁，因血尿眼脸和下肢水肿来院就诊确诊为急性肾小球肾炎在以下食品类型中该病人不宜多食的是A. 甜点_B榨菜.C香蕉 D鱼E蔬菜5. 杜某，男18岁，患慢性肾小球肾炎1年余该病人应防止使用的药物是A血管紧张素H受体拮抗剂 B糖皮质激素C氨基糖苷类抗生素.D青霉素E阿司匹林6. 何某，男，32

12、岁 因急性肾小球肾炎收治入院医嘱予以大剂量糖皮质激素治疗，在治疗期间为了防止病情进一步恶化，护士应特别注意观察和预防的不良反响是A血糖上升B向心性肥胖 C消化性溃疡 _D血压升高E精神兴奋7 杨某，男，42岁，因急进性肾小球肾炎收治入院。该病人在实验室和指标方面应重点监 测：A: ASO滴度 B:血红蛋白 C:尿红细胞计数D:尿比重 E:血肌酐.8. 苏某，女，34岁，一周前被诊断患有慢性肾小球肾炎，其血尿素氮和血肌酐均明显高于正常，目前该病人的蛋白质摄入应为A: >1.5g/d 优质蛋白B： 1.0g/kg.d的植物蛋白C: 1.0g/kg.d的优质蛋白 D： 0.60.8g/kg.d

13、的植物蛋白 _E: 0.60.8 g/kg.d的优质蛋白.9. 孔某，男，50岁，5天前服用自行煎制的中药后出现头晕、恶心、呕吐、尿量100ml/d,诊断为急性中毒 急性肾衰竭，该病人此时最重要的护理措施是A：吸氧 B：卧床休息C:保证总热量的摄入D：限制蛋白质的摄入 _E：控制水、钾的摄入.10 .江某 女54岁 因急性溶血并发急性肾衰竭收治入院，24小时尿量 150ml血钾6.5mmol/L ,血尿素氮27mmol/L以下治疗措施不正确的选项是A：予以10%葡萄糖酸钙1020ml稀释后缓慢静注B：输同型库存血 400ml.C： 50%葡萄糖50ml加普通胰岛素10U静脉点滴D:纳型离子交换

14、树脂 15g 口服，每天3次E： 11.2%乳酸钠100ml缓慢静脉点滴11 章某 女65岁，因输尿管结石准备手术，2天前行静脉肾盂造影后出现尿量明显减少，24小时尿量少于 400ml,，同时出现食欲下降、腹胀、呃逆的病症，该病人此时的饮食指导 正确的选项是A：限制蛋白质摄入.B:多吃香蕉等水果以保持大便通畅C:多饮水以增加尿量D:饭菜中加一些咸菜增进病人食欲E:清晨饮一杯淡盐水以改善肠胃的消化吸收功能12 丁某，男，56岁，诊断为糖尿病肾病，慢性肾衰竭尿毒症期。病人此时的尿液检查最有可能出现的是A尿比重固定在1.010左右B尿中红细胞明显增多C尿中白细胞明显增多D尿中细胞管型明显增多13姚某

15、，女，54岁，慢性肾衰竭尿毒症期入院接受治疗。给予5%碳酸氢钠200ml静滴纠正酸中毒后发生抽搐，最合理而有效的处理措施是A肌内注射地西伴B肌内注射维生素 D3C静脉注射葡萄糖酸钙D静脉注射呋塞米E肌内注射山莨菪碱14顾某，男，63岁。诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士在指导该病人防止摄入高钾食物时，应当让病人了解，尿毒症易发生高钾血症的原因主要是由于病人A呕吐、腹泻B治疗上需要使用保钾利尿剂C需要输血治疗D代谢性碱中毒E肾脏排钾减少15黄某，女，46岁，慢性肾小球肾炎 9年，近1个月来食欲下降，疲乏，常出现鼻出血。拟为“慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期收住入院。次晨病人发现大便颜色黑亮似 柏油

16、样。护士对该病人大便颜色改变的原因，正确的解释是A红细胞寿命缩短B胃肠道黏膜糜烂导致上消化道出血C铁、叶酸缺乏D某些代谢产物抑制骨髓造血功能E肠道菌群失调16潘某，男，40岁。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭肾功能失代偿期。护士指导病人低蛋白饮食，应当使病人了解限制蛋白质摄入过多的目的是A减少含氮代谢产物的潴留B控制病人的体重C改善病人的膳食结构D防止血糖升高E防止血脂异常17. 彭某，女，38岁。维持性血液透析治疗 2年。血液透析过程中出现冷汗、头晕、心悸， 病人最有可能发生了A.低血糖 B18严某，男，50岁。诊断为慢性肾衰竭，2天前行自体动静脉内痿成形术。护士在指导病人内痿术后早期功能锻

17、炼时，以下说法正确的选项是A术后第7天开始，术侧手臂持握橡皮握力圈，每天1次，每次半小时B术后第3天开始，术侧手臂做握拳运动，每天1次，每次半小时C术后第7天开始，术侧上肢上举，每天1次，每次半小时D术后第3天开始，内痿术侧手臂按摩，每天1次，每次半小时E术后第7天开始，内痿术侧手臂抓举重物，每天1次，每次半小时19. 孔某，女，70岁。慢性肾衰竭病史 8年，接受腹膜透析 2个月，3天前出现发热，腹痛, 腹透流出液呈浑浊状，此病人腹痛最可能的原因是A.透析液的温度过低B腹透管置入位置过深C透析液的渗透压过高D透析液流入速度过快E腹膜炎20. 曹某，男，57岁。慢性肾衰竭病史 5年，腹膜透析置管

18、术后 3天。护士在指导病人腹膜 透析过程中如出现透析液引流不畅时，不宜采用的方法是2个月，拟使用内痿 A.改变体位B服用导泻剂C.21. 汪某，男，35岁。慢性肾衰竭病史 3年，自体动静脉内痿成形术后 进行血液透析。护士指导病人对内痿的自我护理，以下哪项是错误的A. 如扪及内痿吻合口处有震颤，应立即回医院治疗。B. 每次透析前清洁手臂C. 误穿紧袖衣服D. 防止内痿侧肢体暴露于过热环境E. 防止内痿侧肢体受压22. 朱某，女，60岁。血液透析过程出现低血压，处理措施不正确的选项是A.减慢血流速度B.给与吸氧C给予10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静漫推注D.停止超滤E.输注生理盐水 100mlA3型

19、题1-3题共用题干徐某，男，24岁。上呼吸道感染后 2周出现眼睑水肿，血压 125/83mmHg，心肺正常。实验 室检查：尿液检查：蛋白+,红细胞+;血清抗“ O抗体阳性，血清补体下降。1该病人最有可能患了拿种疾病A肾病综合征B急性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎D急性肾小球肾炎E慢性肾小球肾炎2该病人最主要的治疗措施A透析治疗B免疫抑制剂C休息和对症处理 D大剂量激素治疗 E控制感染灶3该病人病情稳定后，多长时间内应防止重体力劳动A 个月B<3个月C 3-6个月D 612个月 _E 12年4-6题共用题干钱某，女，30岁，已婚。因胃寒发热 3天，腰部酸痛及尿频尿急2天，收治入院。尿液检查：尿蛋白

20、+,红细胞少许，白细胞+。4该病人最有可能患了拿种疾病A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C急肾盂肾炎D急性膀胱炎 E慢性肾小球肾炎5为了明确诊断，该病人必须检查的工程是A血尿素氮 B内生肌酐去除率 C尿比重D尿细菌学检查E腹部B超6.护士对病人进行健康教育时，目前尤应强调A高热量到蛋白饮食 _B多饮水C低盐饮食 D卧床休息 E加强个人卫生7-9题共用题干吴某，男。30岁，一年来颜面和双下肢反复水肿，因病症加重1周就诊，诊断为慢性肾小球肾炎。目前血压 150/95mmHg。尿液检查：尿蛋白+，红细胞+血尿素氮和血肌酐轻度增高。7 .该病人发病的主要机制为A先天性免疫缺陷 B急性肾炎治疗不彻底

21、C细菌所致化脓性炎症_D免疫介导性炎症 E肾小球滤过膜电荷屏障受损8. 该病人首选的降压药A利尿剂B钙通道阻滞剂 C B受体阻滞剂 D血管紧张素转换酶抑制剂E血管紧张素H受体拮抗剂9. 对该病人进行饮食指导时，错误的选项是A给予优质低蛋白 _B少吃动物蛋白 C给予高热量 D给予低盐饮食 E给予底磷饮食10-12题共用题干沈某，男，28岁。因眼睑和下肢水肿2月余来院就诊，即查：尿蛋白+,血浆清蛋白26g/L,血肌酐和血尿素氮正常，拟诊治为原发性肾病综合征。10. 该病人目前的饮食要求为A高热量，正常量优质蛋白，低盐B咼热量，优质咼蛋白，低盐C低热量，正常量优质蛋白，低盐D低热量，优质高蛋白，低盐

22、E高热量，优质低蛋白，低盐11. 在休息方面，护士应告诉病人A不需卧床休息，但应该防止劳累B绝对卧床休息 C卧床休息并进行适度的床上及床旁活动D卧床休息至尿蛋白消失E卧床休息至血浆清蛋白恢复正常12. 该病人最可能发生的并发症A感染B血栓形成和栓塞 C急性肾衰竭 D动脉硬化 E心力衰竭13-14题共用题干13. 此时应该警惕病人发生A全身水肿 B高血压C疼痛D急性左心衰 E严重心律失常A补充生理需要量 2000 2500ml B不超过前一天尿量+500ml C补充前一天出液量尿量， 大便液量，呕吐物液量D补偿晶体溶液2000ml+20%甘露醇250ml E补充的溶液量以不减 轻体重为标准15-

23、16题共用题干范某，男42岁 重症胰腺炎并发休克 36小时 经抗休克治疗后行胰腺及周围组织去除，腹腔引流术，术后心率110次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，尿量10ml/h，尿比重1.002.15此病人目前最紧急的并发症A心功能不全B肝功能衰竭C血容量缺乏D肾功能衰竭E呼吸功能衰竭16. 对该病人的处理不正确的选项是A大量快速补液B检测病人生命体征 C监测病人尿量D维持中心静脉压在 6-10 E保持腹腔引流管通畅17-19题共用题干谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近两周自觉乏力加重，食欲明显减退。呼吸中有尿味，皮肤瘙痒，近日还排出柏油样糊状变便。诊断为慢性肾小球肾炎，慢

24、性肾衰竭尿 毒症期。17. 此病人的哪一项病症提示病情严重A乏力 B食欲减退_C柏油样糊状便D呼吸中有尿味E皮肤瘙痒18. 以下护理措施最重要的是A每天测量血压2次 B每天测量体重1次 C每天测量体温4次 D每天严格准确记录出 入量 E检查每天尿液检查结果19. 该病人最有可能出现的酸碱平衡紊乱类型是A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E混合性酸中毒 20-22共用题干张某，男，43岁因乏力，厌食，恶心，2个月，胸闷，气促1周入院。身体评估：血压190/110mmHg，呼吸22次/次,贫血貌。实验室检查：血常规：红细胞1.6*10X2/1，血红蛋白69g/L，血肌酐

25、1689umol/l。B超提示双肾萎缩。20该病人应该属于慢性肾衰竭的哪一期A肾功能代偿期 B肾功能失代偿期 C肾衰竭期D尿毒症期E进展期21该病人红细胞计数，血红蛋白浓度降低主要与以下哪一项因素有关A营养不良B糖皮质激素治疗 C肾移植D中医中药治疗 E饮食治疗22. 针对此病人应该选择以下哪项治疗方法A血液透析B糖皮质激素治疗 C肾移植D中医中药治疗 E饮食治疗23-25题共用题干X23. 该病人目前可能发生了A呼吸衰竭 B肾病综合征 _C慢性肾衰竭 D急性肾小球肾炎E低血糖24假设要进一步明确诊断，还需做哪项检查A血肌酐 B24小时尿蛋白定量 C血钙 D血磷E凝血功能25.对该病人的饮食指导不正确的选项是A限制蛋白质的摄入B鼓励病人多食植物蛋白，如花生、豆类及其制品C进食富含维生素 C和B族维生素的食物 D烹调时使用醋、番茄汁等调料刺激食欲E少量多餐26-27题共用题干林某，男，45岁。乏力食欲减退半年，血肌酐1328 pmol/l,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期，病人行第一次血液透析治疗。透析结束前半小时突然出现抽搐，继而昏迷。26病人