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文档简介
1、医疗纠纷民事起诉状范本医疗纠纷民事起诉状范本 近几年医疗纠纷之事时有发生,那么下面是小编特地为大 家整理收集的医疗纠纷民事起诉状范本,供大家阅读与参考。医疗纠纷民事起诉状范本 1原告: xx ,女, 19xx 年 11 月 16 日出生,汉族,住济南 市 xx 区 xx 路新村 xx 号楼 xx 单元 xx 室。电话: xxxxxx被告:济南市 xx 医院,住所地:济南市 xxxxxx 路 xx 号 诉讼请求:1、判令被告支付原告医疗费6xxxx.01 元,护理费 1xxxx元,住院伙食补助费 8xx0 元。合计: 9xxxx.01 元。2、判令被告支付精神损害抚慰金10000 元 ;3、本案
2、的诉讼费用及相关费用由被告承担。 事实和理由:一、治疗经过:xx 年 xx 月 xx 日,原告因语言不清、右侧肢体无力到被 告处就诊。经诊断原告患有脑梗死、高血压病 (2 级,极高危 ) 等病症,被告遂将原告收住院治疗。住院期间,被告对原告进 行药物治疗,其中阿司匹林肠溶片每天0.1克(01gqd)。XX年 x 月 xx 日被告变更医嘱,给原告加服华法林钠片 ( 进口 ) 每 天 1.5 毫克 (1.50mgqd) 。原告于 xx 年 x 月 xx 日出院,出院病历记载的医嘱是:1、合理膳食,监测血压、血糖。 2、继续口服药物:阿司匹林 0.1gqd ,华法林 3mg qd( 比住院期间的用量
3、增加了一倍 ) ,可 定 10mg qn ,倍他乐克 1.25 mg bid 。原告出院后按照被告医嘱服药。原告曾于 201x 年 x 月 x 日主动在济南 xx 医院 xxx 社区卫生服务中心进行凝血常规检 查, xx 医院要求原告携带检查结果到被告处复查 ( 需要说明的 是原告是主动复查,被告出院病历医嘱中并未要求复查 ) 。被 告复查后认为,其检查结果均在目标范围内( 实际检测值 INR为 2.19 ,已超国际标准比值 0.94-1.30 范围 ) ,遂嘱原告继 续服药。之后原告第二次携带 xx 年 x 月 x 日检验结果到被告 复查 ( 此时检测值 INR 已增至 2.29) ,当被告
4、医生王 xx 得知原 告继续服用阿司匹林、华法林时,却突然脸色大变,对身边的 实习医生说:“谁让服用阿司匹林的,不是告诉你们停用了 吗,怎么没有通知家属 ?”并嘱立即停用阿司匹林,但华法林 继续按照原剂量继续服用。当得知原告身上出现多处淤血时, 王医生却说没关系,注意不要碰着就行了,也未让原告来医院 观察治疗。原告即按照被告要求继续服用华法林。 xx 年 xx 月 xx 日,原告因脑出血到山东 xx 医院急诊,被诊断为右侧额叶 脑出血并破入脑室,病危,急需手术。但因原告过量服用阿司 匹林、华法林 20 余天,为手术禁忌,山东 xx 医院只好对原告 先进行抗华法林治疗(脱水、注射维生素 K及输血
5、)。XX年X 月 x 日山东 xx 医院对原告进行了右额叶血肿及侧脑室穿刺引 流术。 X 月 X 日原告从 XX 医院出院后,又先后入住济南市 XX 医院和济南 XX 老年护理院治疗。截止到 201X 年 X 月底,原告 在山东 XX 医院、济南市 XX 医院和济南 XX 老年护理院花费的 医疗费用为 11XXXX.01 元。目前原告仍不能自理,大小便失 禁,仍住在济南 XX 老年护理院进行一级护理。二、被告在治疗过程中的主要过错。1、华法林钠片说明书记载:“未经治疗高血压尤其可能 导致颅内出血。” ; “当治疗老年人需特别注意,必需确定病 人依从性及病人是否有能力严格执行剂量指示服用。在老年
6、 人,华法林钠肝代谢率及凝血因子合成均有所下降,这容易导 致华法林钠的抗凝效果增加,小心地开始治疗,需考虑同时服 用的其他药物以防止有害的药物相互作用。” ; “药品被报告 可改变华法林钠作用增强作用”中第一个就是阿司匹林,说明 这两种药物相互作用的重要性。原告是老年人,且患有高血压 病 (2 级,极高危 ) ,根据华法林钠片说明书,对原告使用该 药,应当禁用或者慎用。2、原告在被告处住院期间,一直服用阿司匹林,在出院 的前一周加用华法林,其用量是每天 1.5 毫克,出院前一天用 量一下子增加了一倍即每天 3 毫克。在此期间,被告一直没有 告知原告服用华法林的禁忌症以及阿司匹林和华法林一起服用
7、 有脑出血的风险,剥夺了原告对治疗用药的知情权和选择权。3、原告出院后按被告开出的药物继续服用,服药后两次 化验结果均已超出指标,但被告第一次告知原告继续服用,第 二次当得知原告继续服用阿司匹林和华法林时,仅是要求原告 停用阿司匹林,华法林继续服用,对原告全身多处皮肤淤血的 病症也没有引起足够的重视,更没有让原告住医院及时观察治 疗,导致原告 xx 年 x 月 xx 日突发脑出血,而进行急诊抢救。侵权责任法第五十四条规定:“患者在诊疗活动中受 到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔 偿责任。”第五十五条规定:“医务人员在诊疗活动中应当向 患者说明病情和医疗措施。医务人员未尽到前
8、款义务,造成患 者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。”上述事实充分证 明,被告在对原告进行药物治疗期间,从未告知原告华法林和 阿司匹林同时服用的后果风险,剥夺了原告用药的知情权和选 择权 ; 在两次复查结果均超出指标范围的情况下,未采取合理 有效措施,避免危害后果的发生,因此造成原告目前严重的损 害后果,完全是由于被告诊疗上的过错所致。根据侵权责任 法的上述法律规定,应当由被告承担全部责任。三、双方协商损害赔偿的情况原告从被告医生王 xx 处得知原告过量服用阿司匹林、华 法林导致脑出现的事实后,曾多次找被告协商。被告的急诊科 主任李 x 于 xx 年 x 月 xx 日给原告出具了 xx 家属反
9、映问题 回复意见。但该意见中关于:“已告知患者家属该治疗方案 有出血风险,需监测血常规,嘱其出院后定期复查凝血常规” 的意见完全不实。事实是被告既没有告知治疗方案的风险,也 没有医嘱出院复查。原告曾对该意见中不实的陈述和理由予以 反驳。之后双方进行过协商,于 xx 年 xx 月 x 日签订了一份协 议书。该协议书载明,“乙方 (原告) 认为:乙方突发脑出血与 甲方 (被告)医嘱用药有关,要求甲方承担赔偿责任” ;“甲方 认为,目前尚不能确认甲方是否有过错以及过错参与度,因此 无法确定赔偿数额,建议乙方通过诉讼程序解决。”最终的协 议是:“ 1、考虑到乙方家庭目前实际情况,甲方暂时为乙方 垫付医
10、疗费 5 万元;2 、乙方收到垫付款后,选择诉讼渠道解决 该纠纷。”据此特向贵院起诉,请求依法裁判。此致济南市 xx 区人民法院原告:xx 年 x 月 x 日医疗纠纷民事起诉状范本 2原告:A,女,19xx年X月X日出生,汉族,XX市人,地址: xx 市 xx 区 xx 街 xx 号。原告:B,男,XXXX年X月X日出生,汉族,XX市人,地址: xx 市 xx 区 xx 街 xx 号。被告: XX 市妇幼保健所 ;住所: XX 市 XX 区 XX 路 XX 号。法定代表人: XX。被告: XX 市 XX 医院 ;住所: XX 区 XX 路 XX 号。法定代表人: XX。诉讼请求一、请求法院依法
11、判令第一被告赔偿两原告医疗费、护理 费、交通费、住宿费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助 器具费、康复费、残者护理费、后续治疗费、精神损害抚慰金 等 XX 万元。二、请求法院依法判令第二被告对上述请求承担连带责任三、本案诉讼费用由两被告共同承担。事实与理由XX年X月X日,原告A到第一被告XX市妇幼保健所做产前检查,该所大夫为原告建立了辽宁省孕产妇保健手册,并做 了产前检查记录。此后,原告一共在该所做了 8 次产检,同时 在第二被告处做产前筛查,并于XX年X月X日在第二被告XX市 XX 医院顺产生下一足月男婴。男婴三个月内在第二被告住 院三次,第三次被查出患有唐氏综合症 ( 即先天愚型 ) 并
12、伴有先 天性心脏病、先天喉喘鸣、先天脐疝等疾病。原告A是40岁的高龄产妇,并向第一被告的 '医生如实陈 述其孕 6产 1流产 4 的孕产史,如实告知此次怀孕前有过一次 胎儿心脏发育不良的孕产史。第一被告的医生在其保健手册首 页右上角标识红三角以示高危。但是,在此后的产检中,第一 被告的医生并没有给予足够的重视。在应当履行告知,应当建 议原告A做产前诊断的情况下,第一被告和第二被告多次、多 处违反医疗规定,不履行职责,没有告知,没有建议原告进行 产前诊断。违反了中华人民共和国卫生部 XX 年 12 月 13 发 布, XX 年 5 月 1 日起施行的产前诊断技术管理办法第十 七条、第二十
13、条之规定, < 卫生部关于印发产前诊断技术 管理办法相关配套文件的通知 > 、附件 1- 开展产前诊断 技术医疗保健机构的设置和职责、附件4- 遗传咨询技术规范、附件 5-21 三体综合征和神经缺陷产前筛查技术规范、附 件 7- 胎儿染色体核型分析技术规范之规定,导致原告夫妇生 下患有唐氏综合症并伴有先天性心脏病的婴儿,给原告造成重 大的经济损失和精神损害。故原告请求法院判令两被告赔偿损 失,具体赔偿数额为:医疗费: xx 元; 护理费: xx 元; 交通 费: xx 元; 住宿费: xx 元; 必要的营养费: xx 元; 残疾赔偿 金:XX元;残疾辅助器具费:XX
14、元;康复费:XX元;残者护理 费: xx 元; 后续治疗费: xx; 精神损害抚慰金: xx 元,合计: XX 万元。根据以上事实和法律规定,两被告违反产前诊断技术管 理办法,存在明显过错,被告的过错是导致原告 A 生下患有 唐氏综合症婴儿的直接原因,应当承担赔偿责任。根据中华 人民共和国侵权责任法之规定,提起诉讼,请求法院依法判 令支持原告的诉讼请求,维护原告的合法权益。此致XX 市 XX 区人民法院起诉人: XXXX年X月X日医疗纠纷民事起诉状范本 3原告:唐XX,男,19xx年X月XX日出生,汉族,祁阳县 人,个体户,现住冷水滩区四塘路华路公司。联系电话: 138XX被告:永州市人民医院
15、 ( 老院) ,地址:零陵区潇湘西路126 号。法定代表人:肖 xx ,职务:院长。诉讼请求1、请求判决被告赔偿原告各项损失共计人民币99194.66元,其中医疗费 15000 元,误工费 26795.4 元,陪护费 xx7.1 元,住院伙食补助费 5280 元,交通费 xx 元,住宿费 3000 元,精神损害抚慰金 26972.16 元 ;2、残疾生活补助费等医疗事故鉴定结论出来后据实计算3、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由xx 年 12 月 22 日晚上,原告在零陵区南津南路南电花园 路段遭遇车祸受伤。随即原告被送往被告处住院治疗。12 月23 日,在被告处进行了第一次手术,对右小腿胫腓
16、骨进行内 固定,以及皮肤创面清理。手术后,伤口愈合一直不理想,但 被告未及时做出有效处理。 xx 年 2 月份进行皮瓣移植手术, 但手术未成功,伤口不愈合,皮瓣没有存活,3 月份进行了第二次皮瓣移植手术但手术仍没有取得好的效果。不久,右小腿 皮肤严重灌脓,我提出到上级医院治疗,但没有得到永州市卫 生局和被告的同意。 xx 年 5 月 19 日对原告进行再次手术,取 出内固定,改用外固定术,并第三次进行皮瓣移植。到 xx 年第 9 页 共 11 页8 月原告小腿骨折处愈合情况仍不好,伤口依旧有脓性物质流出。在原告再三强烈要求下, xx 年 8 月 11 日,原告转院到湖 南湘雅附二医院进行治疗,
17、被诊断为“右胫腓骨开放性骨折术 后伴窦追形成,且已成为慢性骨髓炎”,在全麻状态下行“右 小腿疤灶清除术 +置管灌洗术”,但手术后,情况也没有根本 性好转。后只好又转回被告处,被告见原告小腿感染严重,且 多次皮瓣移植败,又于 xx 年 9 月份进行了第四次皮瓣移植。 xx 年 10 月,被告又将外固定取出改用石膏固定术,但是, xx 年12月4日X光片显示骨折处仍无愈合现象。XX年6月,原告再次到被告医院进行植骨,但骨折仍无法愈合。至此,被告 的治疗彻底失败,原告已落下严重残疾,再也无法站立起来 了。经柳子司法鉴定所鉴定,原告构成六级伤残。由于被告医疗医疗措施不当,违反诊疗常规,疏忽大意, 致使原告因伤在被告处治疗时间达一年半之久,做手术达八次 之多,花去医疗费达 23 万之巨,却没能重新站起来。被告的 这一系列不负责任的诊疗行为给原告造成
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