（201 年度） 辽宁省著名商标认定申请表 新报 续展 商标 服务 申 请 认

1、（201 年度）辽宁省著名商标认定申请表新报 续展商标 服务申 请 认 定 商 标： 申 请 人（商标所有人）： 申 请 日 期： 辽宁省工商行政管理局制目 录（注：凡带“”号为省、市著名商标续展认定目录）第一部分基本材料1、驰（著）名商标认定申请表2、申请认定驰（著）名商标报告第二部分申请人主体资格及商标权属证明1、营业执照扫描件2、分公司（办事机构)营业执照扫描件3、企业变更证明材料4、社会团体、企（事）业法人登记证及自然人身份证扫描件5、税务（国、地税）登记证扫描件6、商标注册证（国内、外）扫描件7、商标注册明细表8、注册商标的变更、续展、转让、许可、移转等证明扫描件9、最早使用该商标的

2、证明资料（如：原始标签、印制带有该商标字样或标识的发票、合同、广告文稿及报刊等复制件）。10、被许可人作为申请人的，提交商标使用许可合同扫描件（加盖被许可人公章）和许可人同意申请驰（著）名商标的授权书原件（独立许可的除外）。11、公司商标管理制度12、企业商标管理机构图及商标专门人员的配备13、申请商标的创意及内涵说明14、申请认定驰（著）名商标商品的照片2-3张（主要显示涉及商标权人名称及地址的部分、要求图像清晰、完整）。15、申请认定省（市）著名商标图样第三部分企业概况及产品介绍的证据1、企业演变情况2、企业组织架构图3、公司厂区及办公环境彩图4、生产现场环境彩图5、生产设备台帐及彩图6、

3、检验设备台帐及彩图7、产品介绍及产品彩图第四部分申请人使用该商标主要经济指标的证据1、近三年有关部门对企业销售额、利税、广告费证明2、近三年财务报告及财务审计报告扫描件3、近三年税务局出具的纳税证明及完税发票扫描件4、近三年企业在国内（外）的销售区域示意图5、近三年国内分公司（专卖店）照片6、近三年国内销售的销售发票及合同扫描件（每年度每省、市份）；7、近三年境外销售的发票和海关报关单扫描件，（每年度每国家份）。8、近三年广告发布明细表9、近三年广告发票扫描件（每年度每地区份）10、近三年广告合同、协议、银行汇款凭证扫描件（每年度每地区份）第五部分 申请人的广告宣传情况1、近三年电视、报刊、户

4、外、参展等广告形式的证据（每年度每地区份）2、近三年网站、网络宣传证据3、近三年部分广告文稿扫描件第五部分 申请人生产的商品（服务）质量符合国家有关法律法规、标准情况的证据1、近三年质量管理体系认证证书扫描件2、近三年环境保护的相关证书扫描件3、近三年顾客满意度调查表4、近三年食品安全管理的相关证书扫描件5、涉及食品、药品、化工等安全质量的必须由主管部门出具（近三年尤其近阶段产品质量安全）证明原件。第六部分申请人使用商标获奖的证据1、国家领导人、省（市）级领导视察的照片扫描件2、省（市）级以上相关部门授予的荣誉证书、牌匾等资料（如：重合同守信用、高新企业、免检企业、龙头企业）证书的扫描件。3、

5、省（市）级以上行业主管部门及行业协会排名证明原件4、自主知识产权证书5、申请人享受税收优惠政策的，应当提供免（减）税证明第七部分该商标受法律保护情况等其他材料1、他人侵犯申请商标专用权被查处的证据2、他人在相同或类似商品或服务上使用和注册与申请商标近似商标的证据3、申请商标被他人在非类似商品或服务上使用并注册的证据4、申请商标被他人用作企业字号的证据5、申请商标在境外被抢注的证据6、申请商标的域名在国际互联网上被抢注的证据第八部分申请人支持公益事业和关心员工的有关证据1、企业积极参与扶老、助残、救孤、济困、赈灾、支教、捐赠等社会公益活动的奖牌、图片及证书2、企业的福利保障（如劳动合同）业余生活

6、（如文体）图片填表说明一、表格的格式可以在页数内自由调整，但不得改变表格的内容。二、按照本表要求以“打印件”“扫描件”方式逐项填写，采用A4规格的纸张制作证明材料装订成册一式两份,制作目录并标注页码，一一对应。三、同时提供电子版（以Word文档的格式（可修改）刻成光盘）,内容包括:与商标注册证一致的商标标识（LOGO）（黑白、彩色图像各一份，JPEG图形格式，分辨率不低于200像素/英寸）; 辽宁省著名商标认定申请表、驰（著）名商标企业情况一览表（企业必填、分局汇总、申请认定省（市）著名商标图样、商标信息管理卡，随书面材料呈报市局，其他证据材料有条件制作电子版（PDF格式）。四、商标标识（LO

7、GO）在表格中的插入：打开Word相应文档，在菜单中选择“插入”“图片”“来自文件”弹出相应对话框，点击“我的电脑”，查找相关商标标识图片，最后点击“确定”。企业名称企业性质通信地址邮编联系人联系电话资产总额所属行业申请认定商标的注册号（1个）申请认定商标核定使用的商品或服务（主导产品）该商标最早使用及连续使用时间企业简况（简述企业发展历史、所有制性质以及经营状况等）使用该商标的主要商品或服务近三年来的主要经济指标20 年20 年201 年年销量（单位： ）营业收入（单位： ）净利润（单位：人民币万元）纳税额（单位：人民币万元）同行业排名使用该商标的主要商品或服务在境外的销售或经营情况境内境外销售区域20 年20 年20 年销售量（单位： ）20 年20 年20 年营业收入（单位： ）20 年20 年201 年该商标近三年广告发布情况时间发布媒体广告宣传范围广告投入该商标所获国内外荣誉及奖项商标注册证（电子扫描）企业营业执照副本（电子扫描）该商标标识实际使用情况（电子扫描）填表说明： 1、“企业性质”一