创新医药卫生工作机制着力解决看病难看病贵问题的意见

1、关于创新医药卫生工作机制着力解决看病难看病贵问题的实施意见县卫生局二一年八月七日为了进一步健全和完善全县卫生事业科学开展机制，贯彻落实卫生工作各项政策，深化医药卫生体制改革，切实解决好群众看病就医中存在的突出问题，根据市卫生局?关于创新医药卫生工作机制着力解决看病难看病贵问题的实施意见?精神，结合我县卫生工作实际，制定如下实施意见： 一、指导思想以邓小平理论和“三个代表重要思想为指导，深入贯彻落实科学开展观，从我县县情出发，着眼于实现人人享有根本医疗卫生效劳的目标，不断创新医药卫生工作机制，建立覆盖城乡居民的根本医疗卫生制度，认真解决好人民群众看病贵看病难问题，不断提高全民健康水平，促进社会和

2、谐。 二、目标任务 一近期目标。2021年，120急救效劳覆盖全县城乡，患者满意度明显提高。到2021年底，根本医疗保障根本覆盖全县城乡居民。2021年5月20日前全面推行根本药物制度，进一步健全城乡基层医疗卫生效劳体系，普及根本公共卫生均等化效劳，公立医院改革取得突破，根本医疗卫生效劳可及性明显提高，居民就医费用负担得到有效减轻。群众看病难看病贵的问题得到有效缓解。 二远期目标。到2021年，建立覆盖城乡居民的根本医疗卫生制度，健全符合社会主义市场经济开展要求、更具活力、更加开放的医疗卫生体制，形成以公有制为主体、多种所有制医疗机构共同开展的新型医疗卫生效劳体系。建立以县人民医院为龙头、特色

3、专科医疗机构为骨干、乡村及社区卫生效劳机构为根底的医疗卫生效劳网络，使广阔人民群众享有多层次、多样化、价格合理、质量优良的医疗卫生效劳。三、主要任务一设立乡镇医药卫生管理办公室，健全卫生行政管理体系。在全县乡镇政府设立“医药卫生管理办公室，业务由县卫生局指导。分管卫生工作的副乡镇长兼任办公室主任，设专职工作人员1-2名，固定工作场所，统一标识，配备必需的办公设施。卫生管理办公室职责有：一是贯彻执行党和国家卫生工作的各项方针、政策和法律、法规，落实上级政府及部门安排的各项卫生工作，配合上级相关业务单位检查催促落实其它卫生工作任务；二是实施公共卫生管理，催促乡镇卫生院认真履行疾病预防、免疫接种、妇

4、幼保健、健康教育、职业卫生、卫生监督等公共卫生职能；三是实施新农合管理，落实新农合各项政策，建立花名册，发放证件，负责资金收缴和监督使用；四是负责卫生工程监督管理，催促协调乡村卫生工程建设，保障工程顺利实施；五是负责开展爱国卫生运动，组织协调辖区内单位和居民开展改水改厕、环境整治、健康教育、卫生创立等爱国卫生工作；六是负责辖区内突发公共卫生事件的应急物资储藏、指挥、协调及处理。二创新工作方法，完善根本医疗保障制度。一是逐步提高新农合筹资标准。2021年，全县新农合个人缴费人均20元，2021年起提高到每人每年30元，全县新农合筹资水平提高到每人每年150元。二是逐步提高新农合实际报销比例。20

5、21年全县平均住院报销比例争取到达60%以上。将恶性肿瘤、中风后遗症等7种慢性病纳入门诊报销范围，2021年慢性病门诊报销范围扩大到10种以上。进一步简化报销程序、控制医药费用增长、标准基金管理，加强基金监察、审计工作力度，确保新农合制度健康持续开展。完善城乡医疗救助制度，有效使用救助资金。资助城乡一、二类低保人员、农村五保户参加城镇居民医保或新农合。逐步提高对经济困难家庭成员自负医药费用的救助标准。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助制度之间的有效衔接。2021年全面推行“贫困农民新农合报销和医疗救助一站式效劳，整合新农合、大病救助、济困病床补助等工程，实现县内医保经办机构与

6、定点医疗机构直接结算，实行网上转诊审批制度，简化到县域外就医的转诊手续。逐步建立城乡医疗救助与新农合、城镇居民医保统一的信息平台，实现资源共享、信息共用、结算同步、监管统一的“一站式效劳。三抓好医改试点工作，建立国家根本药物制度。认真组织实施我县根本药物制度和基层医药卫生体制改革试点工作。在总结经验的根底上，全面建立国家根本药物制度。建立根本药物优先选择和合理使用制度，乡镇卫生院应配备全部根本药物并优先使用，其它各类医疗机构也都必须按规定使用根本药物。药品购销双方要根据招标采购结果严格履约。加强药品监管，将根本药物列入重点抽验品种。定期开展专项检查，并向社会公布抽检结果。积极完善财政补偿政策，

7、落实村医补偿政策的同时，保证政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行根本药物零差价率销售。四加强人才队伍建设，提高卫生工作软实力。完善卫生人才政策，提供人才开展平台，打造老、中、青人才专家队伍。加强护理人员队伍建设，改善医护比例，推行人事代理劳务派遣制度，同工同酬，调动护理人职工作积极性，提高护理工作质量。实施“医疗卫生大学毕业生进农村方案，继续做好招聘医学大学毕业生到乡镇卫生院工作工程，建立卫生人才双向流动机制，县级医疗卫生机构从乡镇卫生院遴选优秀人才，引导大学毕业生到乡镇卫生院建功立业，鼓励县级医院卫生专业技术人员向乡镇卫生院流动。大力开展岗位练兵和技能比赛活动，建立内引外联培训机制，每年

8、组织20名专业技术人员在省、市医疗卫生机构进修、30名医务在县级医院进修、乡村医生到乡镇卫生院上班每月不少于1周。加强本科医学、卫生职业、继续医学和农村卫生技术人员学历教育，强化社区全科医师培训和住院医师标准化培训，推进高素质卫生人才培养步伐。五提高医疗效劳质量，确保医药卫生平安。整合并合理配置医疗卫生资源，建立和完善医疗机构分级分工制度，科学确定县、乡、村三级医疗机构的职能定位，合理划分各级医疗机构对应的患者群，有效分流病人。建立疾病控制机构进医院、疾病谱排序和公共卫生预警机制。在全县县级医疗机构和乡镇卫生院设立咨询室，村卫生室设立咨询点，开展健康咨询活动，探索开展预约就诊等效劳工程。推行县

9、级医疗机构与社区医疗中心双向转诊和医务人员双向流动机制。继续开展城乡医疗机构间的对口支援和帮扶工作，提高农村医疗效劳水平。推行医疗质量和平安月分析评议会制度，完善医院内部各种查房制度，强化医院感染管理，完善治理过度诊疗和滥用抗生素的方法和措施，使用全省统一病历，推行公立医院之间的病历、检查、化验结果共享制度。六完善预防体系建设，强化重点传染病防治。落实“预防为主、防治结合的卫生工作方针。加强公共卫生体系能力建设，落实疾控、监督和医疗机构的公共卫生职责。加大疫情监测力度，着力加强鼠疫、艾滋病、结核病、乙肝等重点传染病和肿瘤、糖尿病、高血压、精神疾病等慢性非传染性疾病的防控工作。加强县、乡、村三级

10、标准化预防接种门诊建设，做好免疫规划接种工作。完善卫生应急体系和工作预案，加强人员培训和物资储藏，提高突发公共卫生事件应急处置能力。开展打击非法行医和食品平安专项整治活动，确保食品卫生和医疗平安。不断做好碘缺乏病、大骨节病等地方病的日常监测治疗工作。以实施“降消工程为重点，加强妇幼卫生工作，落实农村孕产妇免费住院分娩政策。 七加大中医药工作力度，提高中医药效劳能力。进一步强化各级政府及相关部门的职责，认真贯彻落实中医药工作的方针政策，推动中医药事业健康开展。对中医医疗机构在投入政策上给予倾斜，逐步提高中医床位的财政补助标准。提高医疗保险和新型农村合作医疗中的中医药报销比例，降低中医药报销起付线

11、，鼓励患者选择中医药诊疗效劳。在新农合报销中降低中医药报销起伏标准20%，提高报销比例10%，将中医药、中医诊疗效劳工程列入新农合报销范围。大力开展西医学习中医、中医学习经典活动，普及中医药知识，营造推广和开展中医药事业的社会环境。东华社区卫生效劳中心、西华镇卫生院创立市级中医特色社区卫生效劳中心和卫生院，上关、策底卫生院建成县级中医特色乡镇卫生院，策底红旗等20各村卫生所室建成县级中医特色村卫生所室。八促进行业作风建设，塑造良好的社会形象。大力推行医院政务公开和院务公开制度，公开县人民医院、县中医院的住院自费比例、药品收入占总收入比例、平均住院和门诊费用、单病种和单项检查费用、大型检查阳性率

12、等，并进行横向比拟，促使医疗机构降低医疗本钱和费用。大力整顿卫生行业作风，推进以创立百姓放心医院为载体的文明医院创立活动。加强医务人员的医德医风示范教育和警示教育，组织医务人员每月观看1次警示教育片，每季度对医务人员的医德医风进行考核，将医务人员的执业标准、行业纪律等纳入医德医风考核范围，建立医疗机构和医务人员不良业绩记录制度，以及医生药品使用量、抗菌素使用量、住院自费药品使用量和评估制度，严肃处理违纪人员，治理过度医疗问题。推行医患人员沟通制度，完善医疗效劳有奖举报制度。加强卫生信访工作，积极排查和化解医患矛盾，努力纠正损害人民群众切身利益的突出问题。 四、保障机制 一实施重点工作目标责任制

13、度。建立和完善对各级医疗卫生单位的考核机制，层层签订重点卫生工作目标责任书，落实各级工作职责，确保各项卫生工作任务全面落实到位。 二实施重点工作通报制度。建立重点工作月通报制度，对重点卫生工作进行目标控制、信息反应和工作考核，催促各医疗卫生单位保质保量完成各项重点卫生工作任务。 三实施有奖举报制度和重大事件责任追究制度。建立医疗机构、医务人员违规行为有奖举报制度。制定公共卫生绩效评估方案，建立重大传染病、院内感染、食品平安责任追究制度，确保卫生执法依法公正、公开透明。 四强化卫生工作的监督力度。主动接受纪检、监察部门和社会各界的广泛监督，主动接受行风评议，形成多层次、全方位、立体化的卫生监督工作体系。五健全卫生事业投入机制。县财政要增加对公立医院根本建设、设备、学科和人才队伍等建设经费的投入。对公立医院承当的公共卫生任务给予专项补助。落实村医补助政策，提高村医报酬。在平等、公开、标准、有序的根底上，鼓励和引导民营资金举办非营利性医院或参与局部公立医院的重组改制，形成多元化办医格局。六建立常态化宣传机制。充分利用电视、播送、报刊、网络等媒体，加大宣传各单位在创新医疗卫生改制机制，着力解决看病难看病贵方面所做的工作，树立典型，推开工作。