通心络胶囊治疗原发性高血压临床疗效及其对血液流变学的影响

1、通心络胶囊治疗原发性高血压临床疗效及其对血液流变学的影响         11-05-02 15:50:00     作者：饶惠平    编辑：studa20【摘要】  目的 观察通心络胶囊治疗高血压痰瘀交互、脉络瘀阻或气虚血瘀络阻证的临床疗效,及其对血液流变学的影响。方法 选择中医辨证为痰瘀交互、脉络瘀阻或气虚血瘀络阻证,经血液流变学检测确诊异常的高血压患者147例,随机分为治疗组74例和对照组73例。2组均给予常规降压、降

2、脂、生活干预等治疗,治疗组在此基础上服通心络胶囊,每次4粒,每日3次。12周为1个疗程。观察2组治疗前后症状积分、血压、血脂、血液流变学变化及临床疗效。结果 2组治疗前后血液流变学指标及血脂组内比较,P0.05。治疗后2组间比较,P0.05。2组间总疗效、血压控制情况比较,P0.05,治疗组优于对照组。中医症状改善率治疗组明显优于对照组。结论 加用通心络胶囊对高血压患者的血液流变学多项指标有影响,且能改善患者的临床症状,并且无明显不良反应。 【关键词】  通心络胶囊；高血压病；血液流变学；血脂    Abstract：Objective To obser

3、ve the clinical efficacy of Tongxinluo Capsule on hypertension with interaction of phlegm and blood stasis, context stagnation or Qi deficiency and blood stasis, and its impact on blood rheology. Methods One hundred and forty-seven cases of hypertension were randomly divided into treatment group (74

4、 cases) and control group (73 cases). Both groups were given conventional antihypertensive and lipid-lowering treatment, and the treatment group was given Tongxinluo Capsule additionally. Symptom score, blood pressure, lipid and rheology of two groups were observed before and after treatment. Result

5、s There was no significant difference between before and after treatment in hemorheology and blood lipid of two groups (P0.05). The clinical efficacy and control effect of blood pressure in the treatment group were superior than the control group (P0.05). Improvement rate of symptoms in the treatmen

6、t group was superior than the control group (P0.05). Conclusions Tongxinluo Capsule has effect on hemorheology indicators, can improve the clinical symptoms of hypertension patients, and has no significant side effects.    Key words：Tongxinluo Capsule；hypertension；hemorheology；blood l

7、ipid     高血压近年来已成为危害人类健康的大敌,随着对高血压的国民教育,高血压的知晓率、控制率大大提高。但高血压的危害不仅取决于血压的高低,还与是否存在其他危险因素如吸烟、血脂异常、血流变异常、糖尿病等密切相关1-2。2004年9月2008年10月,本院开展了通心络胶囊改善高血压患者的血液流变学多项指标的临床研究,同时观察了通心络胶囊对患者临床症状的改善情况,现报道如下。1  临床资料1.1  诊断标准依据中国高血压防治指南起草委员会制定的“中国高血压防治指南(试行本)”3,以及中华心血管病杂志编委会血脂防治对策专题组制定的“

8、血脂异常防治建议”中诊断标准4。轻度：中医证候积分13分；中度：中医证候积分1426分；重度：中医证候积分27分。1.2  病例纳入标准    符合高血压西医诊断及分级标准,原发性高血压病史1年,可伴有糖尿病、冠心病及体重指数(BMI)28的肥胖者；血脂及血液流变学异常；临床表现头晕、头胀痛、精神差、失眠。1.3  病例排除标准    年龄70岁,30岁；继发性高血压；合并糖尿病酮症酸中毒、昏迷；合并不稳定型心绞痛、急性心肌梗死；合并肝、肾功能不全；不配合治疗者。1.4  一般资料  

9、  选取2004年9月2008年10月本院门诊就诊的高血压患者。按随机数字表法将147例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组74例,其中男41例,女33例；年龄3070岁,平均(43.36±12.47)岁；病程121年,平均(5.28±4.74)年。对照组73例,其中男39例,女34例；年龄3070岁,平均(42.82±11.64)岁；病程120年,平均(5.16±4.59)年。2组患者合并病、高血压分级情况、中医证候程度分级情况见表1,经统计学处理,差异无统计学意义(P0.05)。表1  2组原发性高血压患者合并病、中医证候及高血压分

10、级情况比较(略)注：2组比较,经秩和检验,P0.05 2  方法2.1  治疗方法    对照组均给予硝苯地平控释片10 mg,每日2次,卡托普利25 mg,每日3次。常规降压,辛伐他汀10 mg,每日1次,降脂、低盐低脂饮食生活干预等治疗。    治疗组在对照组基础上加服通心络胶囊(石家庄以岭药业股分有限公司生产,国药准字：Z19980015,批号081222, 0.26 g/粒,30粒/盒),每次4粒,每日3次。    2组均以12周为1个疗程,共观察1个疗程。凡入选病例,治疗期间停用其他降血压、调脂、抗凝药。2.2  观察指标高血压控制情况：正常每周测量右侧肘动脉血压1次。临床症状：治疗前及治疗开始后每周定时记录1次,按中医症状分级量化标准进行计分。各组治疗前后各查1次,抽肘静脉血前空腹12 h、平衡饮食、停调脂药1周。观察2组患者治疗前后全血高切、低切