老年医疗辅助器具的选用单元讲义

1、老年服务与管理专业教学资源库老年辅助器具课程单元讲义 作 者：徐凌娇 资源编码：2_fzqj_zt_jy_014_0 老年辅助器具单元讲义第14教学单元课题老年医疗辅助器具的选用目的要求1.掌握老年躯体评估辅助器具的种类、适用人群、功能结构。2.掌握呼吸治疗辅助器具、循环治疗辅助器具、光疗辅助器具、热疗辅助器具、冷疗辅助器具的名称、适用人群、使用方法。重点1.老年躯体评估辅助器具的种类、适用人群、功能结构。2.老年呼吸治疗辅助器具、循环治疗辅助器具、光疗辅助器具、热疗辅助器具、冷疗辅助器具的名称、适用人群、使用方法。难点1. 光疗辅助器具的名称、适用人群、使用方法。教学方法案例分析法（case

2、-based teaching）、PBL法、任务驱动法、演示法、讨论法教学过程教学环节说明备注自我介绍师生互相了解案例引入案例：李爷爷，65岁，近日来右肩关节无法上举，不能完成梳头、穿衣等动作，到医院就诊，被诊断为肩关节周围炎。提问：我们要选用哪款辅助器具对李爷爷的肩关节进行评估？又要如何使用呢？通过案例分析法、PBL法引发学生思考，提高自主学习意识。分析讲解任务一：老年躯体评估辅助器具的选用1.人体形态评估辅助器具的选用2.身体功能检测辅助器具的选用课件演示、讲解巩固拓展案例分析：导入案例中李爷爷选取的辅助器具及使用方法。通过任务驱动法、讨论法，让同学以小组汇报形式巩固新知识。案例引入案例：

3、陈爷爷，男性，66岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿已10余年。神志清楚，消瘦、无力、呼吸、心率尚平稳，可进行轻体力活动，病情时而反复。除医院常规治疗外，还可选择哪些辅助器具改善其呼吸功能？ 提问：我们要选用哪款辅助器具改善陈爷爷的呼吸功能？又要如何使用呢？通过案例分析法、PBL法引发学生思考，提高自主学习意识。分析讲解任务二：老年医疗保健辅助器具的选用1.老年呼吸治疗辅助器具的选用；2.老年循环治疗辅助器具的选用；3.老年光疗辅助器具的选用；4.老年热疗辅助器具的选用；5.老年冷疗辅助器具的选用。课件演示、讲解巩固拓展案例分析：导入案例中陈爷爷选取的辅助器具及使用方法。通过任务驱动法、讨论法，

4、让同学以小组汇报形式巩固新知识。归纳总结任务一：老年躯体评估辅助器具的选用任务二：老年医疗保健辅助器具的选用课件演示、讲解、部分学生发言作业布置1. 介绍任意一款老年躯体评估辅助器具的名称、适用人群、使用方法。2. 介绍任意一款老年医疗保健辅助器具的名称、适用人群、使用方法。教学内容及进程项目十四 老年医疗辅助器具的选用任务一 老年躯体评估辅助器具的选用案例引入：李爷爷，65岁，近日来右肩关节无法上举，不能完成梳头、穿衣等动作，到医院就诊，被诊断为肩关节周围炎。提问：我们要选用哪款辅助器具对李爷爷的肩关节进行评估？又要如何使用呢？ 对于健康的理解，按照医学界的传统观念，认为健康就是没有临床症状

5、，且客观测量方法找不到身体某部分显现病态的证据。1948年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）把健康定义为：“健康不仅是身体没有疾病，而且是在身体、心理、社会方面的完好状态”。因此在对老年人进行健康评估时，应注意全面考虑，既要处理已经发生的问题，又要预防潜在问题的发生。同时在对老年人作健康评估时，要结合老年人的特点进行，故将评估概括为以下几方面：生理方面的评估：除去常规的病史、体征检查以外，还要了解老年人最近服用药物的情况、存放了哪些药品、哪些是遵医嘱服用的、哪些是自行服用的。有些疾病的症状要通过交谈和观察才能发现，而不是通过检查发现的。生活能力的评估：老

6、年人独立生活能力的高低对其生活质量有直接的影响，也是评价老年人健康水平的重要指标，如吃饭、穿衣、如厕等基本日常生活能力，也包括钱财、购物、接听电话及使用家用电器的能力等社会适应能力。心理、社会方面的评估：心理方面情况可通过对生活的态度、对家庭成员的评价、回答问题的准确性和反应速度等反映出来，还包括认知能力以及情绪状态等方面的内容。这些评估可以通过量表完成。社会方面的评估：包括社会支持系统的情况、经济来源、老人对医疗服务的利用情况等。有些时候，心理社会方面的问题成为影响健康的主要因素，如评估老年人的消瘦状况时，不只考虑营养的摄入和消化功能方面的问题，还应考虑有无孤独感、经济是否拮据、外出购物是否

7、缺乏交通工具等，因为这些情况可直接影响老人食物的获得。本节则将对老年健康评估辅助器具中躯体评估辅助器具加以介绍。一、躯体评估辅助产品（一）人体形态评估辅助产品1人体测量尺（图14-1-1）适用人群：各类人群。功能结构：卷尺内有弹簧结合，可测量人体的长度、周径。单位以厘米显示。图14-1-1人体测量尺2皮下脂肪测量计（图14-1-2）适用人群：各类人群。功能结构：可通过测量皮下脂肪厚度评估人体脂肪含量、营养状况等。测量范围可达140毫米。图14-1-2皮下脂肪测量计3脊柱侧凸测量计（图14-1-3）适用人群：脊柱侧凸者。功能结构：可测量脊柱侧凸的角度以及颈曲、胸屈、腰屈的弯曲角度。测量结果单位有

8、厘米、毫米和角度标识。图14-1-3脊柱侧凸测量计（二）身体功能检测辅助产品1电子血压计（图14-1-4）适用人群：各类人群。结构功能：可以显示血压、脉冲时间、日期，并能清晰的读出测量值，有多重记忆区间。图14-1-4电子血压计2声音输出血糖仪（图14-1-5）适用人群：盲或低视力的糖尿病患者等。功能结构：声音输出血糖监视系统，可发出清晰的声音用于引导使用者每一步的血糖测试操作，如插入测试带、滴一滴血等，可以识别胰岛素，并能储存多达100个的胰岛素测试结果。系统包括了一个血糖监视器、声音输出设备、测试带、刺血针、检查带、听筒、装载盒和说明书。图14-1-5声音输出血糖仪3电子体温计适用人群：各

9、类人群。功能结构：家用鼓膜温度计，数字测量，几秒内即可将结果显示在液晶屏上，测量结束时灯会亮起并报警。尖端柔软，1分钟自断电功能，可储存8个温度值。耳式体温计如耳温枪（图14-1-6）是通过测量耳朵鼓膜的辐射亮度，非接触地实现对人体温度的测量。只需将探头对准内耳道，按下测量钮，仅有几秒钟就可得到测量数据，非常适合急重病患者、老人、婴幼儿等使用。但在使用初期，使用者由于不太熟悉这种操作方式，可能会得到几个不同的测量数据，一般来讲实测最大值即是所要数据。使用者熟悉后会比较满意这种体温计。图14-1-6耳温枪4握力计（图14-1-7）适用人群：各类人群。功能结构：用于测量手的握力。由刻度盘、手柄支架

10、和弹簧组成。刻度单位为磅或公斤。图14-1-7握力计5捏力计（图14-1-8）适用人群：各类人群。功能结构：用于测量手指和手关节的力量。图14-1-8捏力计14背拉力计（图14-1-9）适用人群：各类人群。功能结构：用于测量背肌力的大小。测量范围从14140磅到300千克。图14-1-9背拉力计7量角器（图14-1-10，图14-1-11）适用人群：各类人群。功能结构：用于人体关节活动度的测量。通常由一个带有圆形或半圆形角度计的固定臂及一个普通长度尺（称为移动臂）组成，两臂交点用铆钉固定，为量角器的轴心。 图14-1-10量角器（1） 图14-1-11量角器（2）8步态分析仪（图14-1-12

11、）适用人群：平衡障碍、下肢残疾或步行障碍者。功能结构：用于分析步行模式，测定动态平衡功能，预测跌倒危险以及评估穿戴矫形器的必要性和疗效。本系统带有一个可携带的地毯。当人们在地毯上行走时，系统可测量出步长、步速、步态变异率和其它步行参数。所有参数均可在几分钟内记录和扫描。图14-1-12步态分析仪9触觉测试器（图14-1-13）适用人群：糖尿病或神经疾患者。功能结构：用于评定触觉、两点辨别觉，神经在体表的支配范围或植皮术前后的皮肤触觉，以及感觉训练。此仪器包含两个塑料底盘，每个底盘上都有一系列不同间隔的塑料竖杆。图14-1-13触觉测试器任务二 老年医疗保健辅助器具的选用案例引入：陈爷爷，男性，

12、66岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿已10余年。神志清楚，消瘦、无力、呼吸、心率尚平稳，可进行轻体力活动，病情时而反复。除医院常规治疗外，还可选择哪些辅助器具改善其呼吸功能？ 提问：我们要选用哪款辅助器具改善陈爷爷的呼吸功能？又要如何使用呢？知识要点：世界卫生组织（World Health Organization，WHO）老年卫生规划项目提出，老年保健是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。老年保健是以维持和促进老年人健康为目标，为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合性服务

13、，同时促进老年保健和老年福利发展的事业。例如：建立健康手册、健康教育、健康咨询、健康体检、功能训练等保健活动，都属于老年保健范畴。老年医疗保健辅助器具将主要介绍呼吸治疗辅助产品、循环治疗辅助产品、光疗辅助产品、热疗辅助产品、冷疗辅助产品、水疗辅助产品、牵引辅助产品、药物供给辅助产品、防压疮辅助产品、按摩辅助产品、刺激器等。一、呼吸治疗辅助产品（一）氧收集器（图14-2-1）适用人群：呼吸疾患者。功能结构：可用于呼吸功能欠佳者的氧疗。此款为可携带式氧收集器，居家、工作、旅行时皆可使用，还包含充电器、装载架、携带包、锂电池、面罩。图14-2-1氧收集器（二）空气净化器（图14-2-2）适用人群：呼

14、吸疾患者。功能结构：通过六阶段过滤步骤去除室内900平方英尺房屋中空气的变应原、细菌、霉菌、病毒、真菌。氧合器可将臭氧转换成氧气。设备有四个调速档。收集器需要清理时显示器的红灯将会提示。图14-2-2空气净化器（三）超声雾化吸入器（图14-2-3）适用人群：哮喘或其它呼吸疾患者。功能结构：仪器带有面罩、烟嘴口、20个药杯、5个过滤器、连接器和一个携带包。可在旅行或使用大剂量药物时提供快速的药物吸入治疗。图14-2-3超声雾化吸入器（四）血氧监测计（图14-2-4）适用人群：循环或呼吸疾患者。功能结构：用于呼吸功能受限者的血氧监测，并可同时测得脉搏。两项指标均可在显示屏显示。仪器记忆功能可保存9

15、9名被测者的数据。图14-2-4血氧监测计（五）呼吸肌训练器（图14-2-5）适用人群：呼吸疾患者。功能结构：此款手持式呼吸机训练器通过衔嘴进行呼吸，并用刻度盘调节进入阀门的空气量来对呼吸提供阻力，以训练呼吸肌的功能。由衔嘴、鼻夹和末端带有阀门的圆柱管组成。图14-2-5呼吸肌训练器（六）呼吸训练成套工具（图14-2-6）适用人群：言语、呼吸或口运动功能障碍者。功能结构：训练工具包括小熊吹泡玩具、两个无声吹气玩具和一个有声的延长吹气玩具。呼吸运动完成难度从中等到高等来设计。图14-2-6呼吸训练成套工具二、循环治疗辅助产品（一）抗水肿袜套（图14-2-7）适用人群：血液循环障碍、压力性溃疡者。

16、功能结构：通过弹力加压促进血液回流减轻水肿。护腿袜套由可清洗的尼龙制成，并由绷带缠绕调节合适的压力。护腿袜套上有圆形空洞可放置伤口上方以便观察。图14-2-7抗水肿袜套（二）加压装置（图14-2-8）适用人群：血液循环障碍者。功能结构：由压力服和充气加压装置组成。通过护套在身体所需部位充分加压，以帮助由血液循环问题引起的肿胀。图14-2-8加压装置三、光疗辅助产品（一）红外线治疗仪适用症：软组织损伤、烧伤后创面、术后组织粘连、皮肤溃疡、褥疮、浅静脉炎、关节炎、慢性胃炎、慢性肠炎、气管炎、肺炎、慢性盆腔炎、周围神经损伤、神经炎、神经痛、神经性皮炎、斑秃、湿疹。功能结构：具有消炎、镇痛、缓解肌痉挛

17、、促进组织愈合和周围神经再生功能。操作时移动灯头，使灯头中心对准患处，距离治疗部位3050cm。治疗过程中患者不要随意变换体位，防止身体触及灯泡，引起烫伤。避免红光直射眼部，头面部治疗时，患者可以戴墨镜防护。（二）紫外线治疗仪适用症：较浅表组织的化脓性炎症，伤口、静脉炎、佝偻病、皮肤病、部分腔道感染。功能结构：紫外线具有消炎、镇痛、杀菌、脱敏、抗佝偻病、促进愈合、调节机体免疫力作用。有全身照射、体腔照射、局部照射等方法。四、热疗辅助产品（一）足部保暖器（图14-2-9）适用人群：移动障碍者、关节炎患者等。功能结构：羊毛袜，高度至踝部，柔软的纤维材料，保持足部温暖和干燥。可机洗。图14-2-9足

18、部保暖器（二）手部保暖器适用人群：关节炎患者、手部循环差的人士等。功能结构：羊毛暖手筒（图14-2-10）双面可翻转，一面为羊绒材质，另一面为羊皮材质，两端有手部开口，可机洗。图14-2-10羊毛暖手筒（三）取暖垫（图14-2-11）适用人群：关节炎患者、肌僵硬、肌疼痛者等。功能结构：使用者可保持身体温暖、舒适，让身心在按摩治疗中起到放松的功效。便携式加热垫耐用、柔软、由防水的聚氯乙烯材料制成。加热垫有四个可调节的热量设置，1小时不用的自动断电功能，外层保护垫可拆卸洗涤。图14-2-11取暖垫（四）热敷包（图14-2-12）适用人群：关节炎患者、肌僵硬、肌疼痛者等。功能结构：围巾内部有一小口袋，填满了冰块、亚麻籽、丁香、薰衣草、迷迭香、金边花等，外层为柔软的聚酯绳绒织物，两端各有一个环形皮带。可在微波炉中加热，或在冷冻机中冰冻，外层包裹物可手洗。此外，还有置于腰部、背部的热量围带（图14-2-13）。 图14-2-12热敷包图 14-2-13热量围带五、冷疗辅助产品（一）身体降温系统 适用人群：多发性硬化患者、其他神经性疾患等。功能结构：身体降温背心（图14-2-14）可穿在衣服里层或外层，背心有11个可重复使用的冰袋，并在肩