济南社保惠民政策亮点解读

1、济南社保惠民政策亮点解读2015济南社保惠民政策亮点解读社保是民生之基。2015年即将宣告结束，回顾这一年，济南社保为夯实这一基础，一直在努力。这一年，医保卡摆脱“住院卡”时代，不再是住院才能报销，这张卡片“大病小病都管”;这一年，大病报销更加顺畅，报销“不限病种”，为一个个因病致贫的家庭带来温暖;这一年，职工养老待遇“11连涨”、居民养老保险基础养老金“5连涨”、失业保险金“9连涨”这一年，社会保障更加有力、就医报销更加高效、社保经办服务更加便民这一系列可喜的变化，让我们通过2015年社保“大数据”进行盘点。【这些待遇提高了，参保人越来越有盼头】企业职工养老保险待遇11连涨2015年，企业退

2、休人员养老金迎来了自2005年以来的连续第11次调整。待遇调整后济南市月人均增加基本养老金288.1元,月人均养老金达到2633.5元，惠及全市退休（职）人员368422人。居民养老保险基础养老金5连涨提高城乡居保基础养老金标准，养老金提高至85元/人、月，居民基本养老保险基础养老金经过5年的5次调整，实现了5连涨，惠及75万余名60周岁以上的城乡老年居民。失业保险金9连涨，同城同待遇济南市自今年7月1日起，将失业职工的失业保险待遇标准统一调整为950元。这是自2007年以来，我市连续第9次调整失业保险待遇标准，惠及全市2万余名失业人员。通过今年的调整实现了各县（市）区的失业人员执行统一的失业

3、保险金标准。居民医保财政补贴年年涨居民医保缴费分每人80元、140元的'和300元三个档次。财政每年都要为市民提供居民医保财政补助，并且维持着年年增加的态势。2015年，济南市参加居民医保410余万人，居民基本医疗保险财政补助标准将由年人均320元提高到380元。居民医保大病保险年度最高支付限额达30万济南市居民医保政策规定，参保人一个医疗年度发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的门规费用，经居民基本医疗保险报销后，个人累计负担的合规医疗费用超过1.2万元的，由居民大病保险给予补偿，最高给予30万元的补偿，较去年的20万元有了大幅提升。记者了解到，居民医保大病保险并没对参保人的病种

4、有限制，只要个人累计自付1.2万元以上的，就可以根据花费金额享受50%、60%、65%不等的补偿。【企业、个人同减负，这些项目降低了】半数以上参保企业工伤费率降低2015年，社保工伤费率进行调整，涉及全市54143家参保单位和141.78万职工。其中参保单位费率下降的41685家，占费率已调整单位数的76.99%，涉及参保职工89.44万人，占参保职工的63.1%。调整后全市参保单位工伤保险平均费率标准为0.52%。稳岗补贴助力企业发展，稳定就业形势在济南市依法足额缴纳社会保险且在上年度未裁员或裁员率低于2.14%的企业于本年度开始申领稳岗补贴。该补贴按照企业及其职工上年度实际缴纳失业保险费总

5、额的40%发放，“真金白银”发放给企业。职工医保乙类药品自付比例降低10%职工医保参保人住院报销时经常可以看到，报销的时候，甲类药品和乙类药品是不一样的。甲类药品全额纳入医保统筹报销范围内，而乙类药品需要参保人先自付一部分。今年，社保经办机构将乙类药品的参保人自付部分由40%降至30%，参保人在用乙类药品的时候负担小了。【社保经办便民六大举措】养老医疗关系转移一站式办理，1分钟内办完2015年开始，济南市社会保险转移手续，职工养老、医疗保险转移业务实现了“一站式”办理。市区及长清区的社会保险参保人到外地工作时，根据社会保险参保需求，可在参保缴费地社保经办机构同步办理职工养老、医疗保险关系转移手

6、续。记者亲身体验了一把社保转移，通过社保自助终端，只需刷一下身份证或者社保卡，按照提示操作，1分钟内就能办完养老、医疗保险转移。社保自助服务终端更加便民快捷济南市各级社保服务大厅均配备了自助服务终端，参保人可以在终端上，自行办理保险关系转移、开具各种社保证明，目前已经为参保群众开具了14.3万份社保证明。自助终端可以查询各类社保信息，退休人员的养老金、社保卡医保账户余额和明细、社保缴费情况都能查，甚至居民医保、居民养老的信息，都可以用身份证或社保卡查询。自助终端打破了辖区限制，参保人可以跨区域就近办理转移业务和查询。同时，自助终端设计了盖章功能，通过机械臂，开出来的各种证明、凭证，都能盖上“大

7、红章”。保隐私、重效率，三种传染病单独申请门规职工基本医疗保险“慢性病毒性肝炎”、“肝硬化”、“结核病”三种门规病种申请和查体鉴定工作改为由济南市传染病医院独家承担。职工医保参保人可自行到该院提出上述三种病种的门规申请。专病专审打破了原有的必须由单位代为申请的工作模式，既保护了患病职工的隐私，又提高了查体效率和准确性，确实很人性化。门诊统筹新增治疗方式，看病选择更多了为了增加职工医保和居民医保参保人门诊统筹治疗的选择性，济南市社保在门诊统筹医疗项目中，增加了包括针灸、手法复位等25个项目的中医适宜技术和甲状腺、妇科及耳鼻喉等38项诊疗项目，63种诊疗项目纳入门诊统筹报销范围，记者不仅仅看到新增

8、的项目数，更看到了医保正向为群众提供多样性服务迈进的趋势。居民大病保险0流程报销，“不给参保人添麻烦”大病保险是居民医保参保人的第二道保障线，因为二次报销手续是由商业保险公司承付，所以存在一个衔接问题。济南市社保经办机构与医院、商业保险公司建立了三方授信报销系统，把基金拨付、报销手续、住院信息汇总等信息和拨付程序隐藏到了后台运行，实现了参保人符合居民大病保险报销范围的住院和门规费用在定点医疗机构“一站式”结报。也就是说，居民医保参保人完成出院结算，就等于办完了医保报销和大病二次报销，方便快捷，无垫支医疗费压力。大厅整合，服务升级，未来还会更便利今年11月，市社保局市直经办服务大厅搬迁至济南市政务服务中心二楼（站前街9号），将职工养老、医疗、工伤、生育、失业及居民养老、医疗保险等七大类、共百余项社保经办业务整合到一个大厅内，我市参保单位可在新的服务大厅办理参保单位和个人的社保业务。今年10月开始，社保局开通了短信提醒，对于缴费不成功的单位，通过推送短信提醒其及时办理社保缴费手续，避免了因缴费