偏瘫的康复训练

1、3.评定内容 感觉、肌张力、运动功能、平衡、协调性、基本生活能力、步行能力4.评定分期初期评定、初期评定、末期评定偏瘫功能试验结果 偏瘫恢复级别 试验 No 判定 参考级(stage) 0 1（联合反应） 不充分（2，3，4亦不充分） 1 1（联合反应） 充分 2 2（随意收缩） 充分 3 一项不能，另项不充分 4 两项均不充分或一项不能，另一项充分 5 一项充分，另一项不充分 6 3，4（共同运动） 两项均充分 7 一项充分 8 5，6，7（期的试验） 两项充分 9 一项充分 10 两项充分 11 8，9，10（期的试验） 三项充分 12 （速度试验） 期试验三项均充分，并且速度试验亦充分

2、评 价 动 作 判 定 标 准 分 级 长 坐 位 不 能 独 立 完 成 0 长 坐 位 能 独 立 完 成 端 坐 位 能 独 立 完 成 ， 但 不 稳 定 ， 外 力 一 推 即 倒 坐 位 平 衡 反 应 出 现 端 坐 位 ， 外 力 破 坏 坐 位 姿 势 时 出 现 调 整 反 应 膝 手 卧 位 能 够 完 成 并 且 可 以 抬 起 一 侧 上 肢 ， 一 侧 下 肢 跪 位 可 以 维 持 ， 但 不 稳 定 ， 一 推 即 倒 跪 位 步 行 跪 位 稳 定 ， 并 且 可 以 利 用 跪 位 步 行 站 立 位 可 以 维 持 站 立 ， 但 不 稳 定 ， 重 心

3、移 动 时 常 不 能 维 持 站 立 单 腿 站 立 重 心 移 动 时 可 以 维 持 站 立 平 衡 板 上 站 立 站 在 平 衡 板 上 ， PT摇 动 平 衡 板 患 者 ， 出 现 平 衡 反 应 站 立 平 衡 反 应 外 力 破 坏 患 者 的 立 位 平 衡 ， 可 出 现 立 位 平 衡 反 应 O 级 无肌张力的增加 级 肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，在 ROM 之末呈现最小阻力，或出现突然的卡住和释放 +级 肌张力轻度增加，被动屈伸时，在 ROM 后 50%的范围内出现突然的卡住，然后在 ROM 的后 50%的范围内，始终呈现一定的阻力 级 肌张力较明显增加，通

4、过 ROM 的大部分时，阻力均较明显地增加，但受累部分仍能较易地被移动 级 肌张力严重增高，被动活动困难 级 僵直，受累部分不能屈伸 年 月 日 年 月 日 年 月 日 指 鼻 快 速 翻 掌 快 速 定 位 其 他 痉痉挛挛模模式式痉痉挛挛模模式式: : : :常常见见的的痉痉挛挛模模式式是是以以上上肢肢屈屈肌肌亢亢进进常常见见的的痉痉挛挛模模式式是是以以上上肢肢屈屈肌肌亢亢进进, , , ,下下肢肢伸伸肌肌亢亢进进为为特特点点下下肢肢伸伸肌肌亢亢进进为为特特点点, , , ,具具体体表表现现具具体体表表现现为为为为: : : :头头: :患患侧侧屈屈曲曲面面向向健健侧侧躯躯干干: :向向患患侧侧屈屈曲曲并并向向后后方方旋旋转转肩肩胛胛带带: :后后撤撤, ,下下沉沉肩肩关关节节: :内内收收, ,内内旋旋肘肘关关节节: :屈屈曲曲前前臂臂: :旋旋前前腕腕关关节节: :掌掌屈屈, ,尺尺偏偏手手指指: :屈屈曲曲, ,内内收收骨骨盆盆: :上上抬抬并并向向后后方方旋旋转转髋髋关关节节: :伸伸展展, ,外外旋旋膝膝关关节节: :伸伸展展踝踝关关节节: :跖跖屈屈, ,内内翻翻趾趾: :屈屈曲曲, ,内内收收对对抗抗痉痉挛挛抑抑制制性性反反射射体体位位对对抗抗痉痉挛挛抑抑制制性性反反射射体体位