解剖学内分泌系统临床专业

1、解剖学内分泌系统临床专业l内分泌细胞内分泌细胞 胃、肠粘膜的内分泌细胞等。胃、肠粘膜的内分泌细胞等。垂体垂体甲状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺肾上腺肾上腺胸腺胸腺性腺等性腺等概概 述述 内内分分泌泌系系统统l内分泌器官内分泌器官（内分泌腺）（内分泌腺）l内分泌组织内分泌组织 如：胰岛、黄体、如：胰岛、黄体、 睾丸间质细胞等。睾丸间质细胞等。内分泌腺的共同特点内分泌腺的共同特点 腺细胞排列呈团、索、网状或围成滤泡。腺细胞排列呈团、索、网状或围成滤泡。 腺细胞间有丰富的毛细血管。腺细胞间有丰富的毛细血管。 无导管，分泌物称激素，直接入血，无导管，分泌物称激素，直接入血， 作用于特定的器官或细胞，即靶器官

2、或靶细胞。作用于特定的器官或细胞，即靶器官或靶细胞。 某些腺细胞分泌的激素作用于邻近的细胞，某些腺细胞分泌的激素作用于邻近的细胞， 称旁分泌。称旁分泌。APUD细胞细胞具有分泌功能的神经元具有分泌功能的神经元lAPUD细胞和细胞和DNES系统：系统：lAPUD细胞（摄取胺前体脱羧细胞）：细胞（摄取胺前体脱羧细胞）：l特点：通过摄取胺前体（氨基酸）经脱羧后产生胺；特点：通过摄取胺前体（氨基酸）经脱羧后产生胺；l后来研究发现它们有的同时能产生肽，有的则仅产生肽；后来研究发现它们有的同时能产生肽，有的则仅产生肽；l部分神经元也可合成和分泌与部分神经元也可合成和分泌与APUD细胞分泌物相同的胺和肽类物

3、质。细胞分泌物相同的胺和肽类物质。（如下丘脑的室旁核和室上核）（如下丘脑的室旁核和室上核）弥散神经内分泌系统弥散神经内分泌系统（DNES系统）系统）第八章第八章 内分泌器官内分泌器官 内分泌系统内分泌系统 一、甲状腺一、甲状腺二、甲状旁腺二、甲状旁腺三、肾上腺三、肾上腺四、垂体四、垂体五、松果体五、松果体六、胸腺六、胸腺七、胰岛七、胰岛八、生殖腺八、生殖腺1. 甲状腺滤泡上皮细胞、滤泡旁细胞的分布及其功能。甲状腺滤泡上皮细胞、滤泡旁细胞的分布及其功能。2. 甲状旁腺主细胞分泌的激素。甲状旁腺主细胞分泌的激素。3. 肾上腺髓质嗜铬细胞分泌的激素。肾上腺髓质嗜铬细胞分泌的激素。4. 垂体远侧部（前

4、叶）各种细胞的功能。垂体远侧部（前叶）各种细胞的功能。1. 肾上腺皮质的各带细胞所分泌的激素。肾上腺皮质的各带细胞所分泌的激素。掌掌 握：握：学习要求学习要求熟熟 悉：悉：了了 解：解：1. 内分泌腺的位置和形态。内分泌腺的位置和形态。呈呈“H”形，分左、右两侧叶，棕红色，形，分左、右两侧叶，棕红色，位于颈前部，中间以甲状腺峡相连，位于颈前部，中间以甲状腺峡相连，峡部位于第峡部位于第2 4气管软骨环的前方。气管软骨环的前方。一、甲状腺一、甲状腺 （一）（一） 甲状腺的形态、位置和毗邻甲状腺的形态、位置和毗邻侧叶侧叶甲状腺前面：皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、气管前甲状腺前面：皮肤、浅筋膜、

5、封套筋膜、舌骨下肌群、气管前筋膜筋膜内面：喉、气管、喉返神经、咽、食管内面：喉、气管、喉返神经、咽、食管后方：甲状旁腺后方：甲状旁腺后外侧：颈动脉鞘、交感神经干颈部后外侧：颈动脉鞘、交感神经干颈部上方：喉上神经上方：喉上神经（二）（二） 甲状腺的被膜甲状腺的被膜浅层：颈深筋膜中层浅层：颈深筋膜中层 甲状腺鞘、假被膜（外科囊）甲状腺鞘、假被膜（外科囊）动脉动脉深层：甲状腺纤维囊、真被膜深层：甲状腺纤维囊、真被膜（三）（三） 甲状腺的血管甲状腺的血管甲状腺上动脉甲状腺上动脉甲状腺下动脉甲状腺下动脉甲状腺最下动脉（甲状腺最下动脉（10%）静脉静脉甲状腺上静脉甲状腺上静脉甲状腺中静脉甲状腺中静脉甲状腺

6、下静脉甲状腺下静脉颈内静脉颈内静脉头臂静脉头臂静脉功功 能能甲状腺素甲状腺素促进机体新陈代谢促进机体新陈代谢提高神经兴奋性提高神经兴奋性促进生长发育促进生长发育甲状腺素：甲状腺素： 尤其影响婴幼儿的骨骼和中枢神经系统发育。尤其影响婴幼儿的骨骼和中枢神经系统发育。分泌不足分泌不足小儿：呆小症小儿：呆小症成人：粘液性水肿成人：粘液性水肿分泌过剩分泌过剩 甲亢甲亢缺缺 碘碘 大脖子病大脖子病l位于甲状腺两侧叶后面的被膜内，似黄豆。位于甲状腺两侧叶后面的被膜内，似黄豆。l上甲状旁腺：在甲状腺侧叶后缘上、中上甲状旁腺：在甲状腺侧叶后缘上、中1/3交界处。交界处。l下甲状旁腺（位置变异较大）：下甲状旁腺（

7、位置变异较大）： 多位于甲状腺侧叶后缘近下端的甲状腺下动脉附近。多位于甲状腺侧叶后缘近下端的甲状腺下动脉附近。 二、甲状旁腺二、甲状旁腺 作用于骨细胞和破骨细胞，作用于骨细胞和破骨细胞， 促进溶解骨盐；促进溶解骨盐；促进肠和肾小管吸收钙，促进肠和肾小管吸收钙， 升高血钙。升高血钙。功功能能甲状旁腺激素甲状旁腺激素左、右各一，位于肾的上端。左、右各一，位于肾的上端。左肾上腺左肾上腺半月形半月形右肾上腺右肾上腺呈三角形呈三角形外包被膜外包被膜三、肾上腺三、肾上腺 皮质皮质球状带球状带束状带束状带网状带网状带髓质髓质实质实质1. 球球 状状 带带调节体内的钠、钾代谢：调节体内的钠、钾代谢：即促进肾保

8、即促进肾保 Na+ 排排 K+，促进胃吸收促进胃吸收Na+ ，维持血容量。，维持血容量。功功 能能盐皮质激素（醛固酮）盐皮质激素（醛固酮）球球状状带带位于被膜下方，最薄。位于被膜下方，最薄。球球 状状 带带2. 束束 状状 带带位于球状带的深面，最厚。位于球状带的深面，最厚。功功 能能糖皮质激素（皮质醇）糖皮质激素（皮质醇）促进蛋白质和脂肪转变为糖，促进蛋白质和脂肪转变为糖，抑制免疫反应，对抗炎症。抑制免疫反应，对抗炎症。束束状状带带3. 网状带网状带位于束状带深部，与髓质交界处参差不齐。位于束状带深部，与髓质交界处参差不齐。雄激素雄激素少量雌激素、少量雌激素、 糖皮质激素糖皮质激素 功功 能

9、能网网状状带带含髓质细胞（嗜铬细胞）含髓质细胞（嗜铬细胞）髓髓 质质位于肾上腺中央位于肾上腺中央肾上腺素：增快心率肾上腺素：增快心率 扩张血管扩张血管去甲肾上腺素：收缩血管去甲肾上腺素：收缩血管 血流加速血流加速 增高血压增高血压功功 能能肾上腺髓质光镜图肾上腺髓质光镜图（左下：中央静脉）（左下：中央静脉）四、垂四、垂 体体（一）（一） 垂体的位置和形态垂体的位置和形态呈椭圆形，色灰红呈椭圆形，色灰红位于蝶骨体垂体窝内位于蝶骨体垂体窝内借漏斗连于下丘脑借漏斗连于下丘脑垂垂 体体神经垂体神经垂体远侧部远侧部结节部结节部中间部中间部神经部神经部漏斗漏斗腺腺 垂垂 体体被被 膜膜后后 叶叶正中隆起正

10、中隆起漏斗柄漏斗柄前前 叶叶垂垂 体体 （二）（二） 垂体的分部垂体的分部使皮肤黑色素细胞合成黑色素使皮肤黑色素细胞合成黑色素 （三）（三） 垂体的功能垂体的功能垂体前叶垂体前叶生长激素生长激素催乳素催乳素黑色细胞刺激素黑色细胞刺激素促激素促激素生长激素生长激素促进骨和软组织的生长，促进骨和软组织的生长，肌肉、内脏的生长及多种代谢过程肌肉、内脏的生长及多种代谢过程催乳激素催乳激素女性较多，女性较多，促进乳腺发育和乳汁分泌，促进乳腺发育和乳汁分泌，分娩前期和哺乳期功能旺盛。分娩前期和哺乳期功能旺盛。 黑色细胞刺激素黑色细胞刺激素18世纪西班牙画家世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画委拉斯凯兹的名画宫廷

11、中的侏儒弄臣宫廷中的侏儒弄臣儿童时期分泌不足儿童时期分泌不足 侏儒症侏儒症生长激素分泌过多生长激素分泌过多篮球巨人孙明明篮球巨人孙明明幼年：巨人症幼年：巨人症成人：肢端肥大症成人：肢端肥大症杵状指杵状指卵泡刺激素卵泡刺激素促进脂肪细胞产生脂肪酸促进脂肪细胞产生脂肪酸促甲状腺激素促甲状腺激素促进女性排卵和黄体形成促进女性排卵和黄体形成促进男性分泌雄激素促进男性分泌雄激素 促进甲状腺激素的合成和分泌促进甲状腺激素的合成和分泌促进女性卵泡发育促进女性卵泡发育促进男性精子发生促进男性精子发生促脂素促脂素促进肾上腺皮质促进肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素束状带分泌糖皮质激素黄体生成素黄体生成素促肾上腺皮质

12、激素促肾上腺皮质激素促促激激素素垂体后叶储存、释放垂体后叶储存、释放催产素催产素（缩宫素）（缩宫素）抗利尿激素抗利尿激素（加压素）（加压素）促进肾远曲小管、促进肾远曲小管、集合小管集合小管重吸收水，重吸收水，使尿量减少。使尿量减少。引起妊娠子宫引起妊娠子宫平滑肌收缩，平滑肌收缩，并促进乳腺分泌。并促进乳腺分泌。淡红色椭圆形小体，淡红色椭圆形小体，位于背侧丘脑的后上方，以柄附于第三脑室顶的后部。位于背侧丘脑的后上方，以柄附于第三脑室顶的后部。 五、松果体五、松果体成人的松果体内常见脑砂，成人的松果体内常见脑砂，是分泌物钙化而成的同心圆结构。是分泌物钙化而成的同心圆结构。松果体光镜图松果体光镜图

13、脑砂脑砂参与调节生物钟、情绪、抑制性成熟等参与调节生物钟、情绪、抑制性成熟等 。功功能能分泌褪黑素分泌褪黑素儿童期：儿童期：l松果体功能不足：性早熟、生殖器官过度发育；松果体功能不足：性早熟、生殖器官过度发育；l分泌功能旺盛：导致青春期延迟。分泌功能旺盛：导致青春期延迟。 位于：胸骨柄后方、上纵隔的前部；位于：胸骨柄后方、上纵隔的前部； 贴近心包的上方和主动脉弓和贴近心包的上方和主动脉弓和 头臂静脉等大血管的前部。头臂静脉等大血管的前部。 属淋巴器官属淋巴器官六、胸腺六、胸腺功功能能产生产生T淋巴细胞；淋巴细胞；分泌胸腺素、促胸腺生成素分泌胸腺素、促胸腺生成素分散于胰腺内各处的许多大小不等、分散于胰腺内各处的许多大小不等、形状不定的浅色细胞团，形状不定的浅色细胞团，分泌多种激素分泌多种激素。A细胞细胞B细胞细胞糖尿