一氧化碳中毒的急救与预防

1、一氧化碳中毒的急救与预防【关键词】一氧化碳中毒；急救；预防一氧化碳是无色、无味、无刺激性的气体，看不到摸不着，从感观上难以鉴别，即使空气中存在大量的一氧化碳时也不容易被人们查觉。一氧化碳来源于含碳物质的燃烧，比较常见的有日常生活中烧煤或者天然气取暖、烧碳（取暖和吃燃碳的火锅）、使用燃气热水器失火等，若室内门窗禁闭，火炉无烟囱或烟囱堵塞漏气、倒风以及在通风不良的浴室内都可发生中毒。一氧化碳中毒主要是由含碳化合物燃烧不完全产生的，如忽视燃气管道的密闭和环境的通风等预防措施，吸入过量的一氧化碳后会发生一氧化碳急性中毒。笔者所在医院3年收治60例以上一氧化碳中毒的患者，常在洗澡或洗衣服过程中发生中毒，

2、迟发性脑病1例，死亡3例，因此应予重视。1临床表现1.1 轻度中毒患者血液中的碳氧血红蛋白浓度在0.10.3，临床表现为剧烈头痛、颞部波动感、头晕、心悸、恶心、呕吐、乏力、走路不稳，甚至短暂性晕厥。1.2 中度中毒患者血液中的碳氧血红蛋白浓度在0.30.5，除上述表现外，患者面色潮红、口唇呈樱桃红色、神志不清、烦躁、谵妄、昏迷，反应迟钝，脉搏加快，即使意识到中毒，也无法大声喊人或离开现场。1.3 重度中毒患者血液中的碳氧血红蛋白浓度在0.5以上，重度中毒者意识障碍出现牙关紧闭、强直性全身痉挛、大小便失禁。1.4迟发型脑病急性中毒意识障碍恢复后，经过260d假愈期，又出现神经精神症状，临床表现有

3、精神障碍、椎体外系症状、大脑皮层局灶性功能障碍。2急救措施2.1立即打开门窗通气，迅速将患者脱离中毒现场，移至空气新鲜流通处，卧床休息，保持安静并注意保暖。2.2对有意识障碍者，头偏向一侧，解开领口、裤带，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，以改善脑缺氧，解除脑血管痉挛，吸氧可促使碳氧血红蛋白解离，有条件者可行高压氧治疗，预防迟发性脑病。2.3消除脑水肿对有昏迷或抽搐者，可在头部置冰袋，同时可用氢化可的松200400mg或地塞米松1030mg或20%甘露醇250ml静滴或呋塞米20mg静推；并用脑细跑代谢剂，如：细胞色素C、ATP、维生素B6、维生素C、CoA等促进脑细胞功能的恢复。

4、2.4轻症者仅做一般对症处理，重症者迅速送往有高压氧治疗条件的医院。因为高压氧不仅可以降低碳氧血红蛋白的半衰期，增加一氧化碳的排出和清除组织中残留的一氧化碳，并能增加氧的溶解量，降低脑水肿和一氧化碳中毒性脑病的发生1。3预防措施目前，使用燃气热水器和用燃气做饭、取暖已相当普遍，一氧化碳中毒时有发生，甚至失去了生命。因此，对付一氧化碳中毒最好的办法是预防。3.1燃气热水器质量要符合国家规定，要安装烟囱，结构要严密，通风良好。3.2燃气热水器的安装要与居室分开，切勿安装在密闭的浴室或通风不良处，并经常保持室内良好的通气状况，尤其是冬天。3.3燃器具应放在不燃烧材料上面，周围杜绝放置易燃品。3.4自动点火的燃器具未点燃时，应稍停片刻，让已流出的燃气放散后再点火。3.5使用燃气具前应闻闻气味，确定无漏气才使用，并注意定时检查燃器具的橡皮管是否松脱、老化、破损、虫咬，每3年更换1次。3.6应注意热水器或燃器具的正确使用及保养，并随时注意是否完全燃烧状态。3.7吃木炭火锅时，也要注意通风，以防一氧化碳中毒。参考文献你可能感兴趣的毕业论文 高压氧治疗一氧化碳中毒并发迟发性脑病疗