伤寒复习题 答案版

1、伤寒复习题一、名词解释1、伤寒：广义伤寒是一切外感热病的总称，狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的疾病。2、变证（坏病）：病情在某些特殊条件下不循一般规律而发生性质的改变，症候错综复杂。3、合病：两经或三经同时发病，无先后次第之分者。4、并病：一经的病症未罢，而另一经病症又起，有先后次第之分。5、直中：病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式。6、阳浮而阴弱：一指营卫，卫气浮盛，故称阳浮，营阴不足，故称阴弱。一指脉象，轻按则浮，故称阳浮，重按见弱，故称阴弱。7、筋惕肉瞤：肌肉跳动。8、消渴：指口渴而饮水不解的症状，非病名。9、水逆：水邪停蓄于膀胱，气不化津，以致口渴引饮，引入即吐的

2、一种症状，是蓄水重症的表现。10、热结膀胱：为邪热淤血结于下焦部位。膀胱：此泛指下焦，包括膀胱，小肠，胞宫。11、干噫食臭：嗳气；食物的气味12、脾约：脾之转输功能被胃热所约束，不能为胃行其津液，以致肠燥便结者。13、口不仁：口中感觉失常，食不知味，言语不利。14、目中不了了：视物不清。15、潮热：一种热型，指发热如潮水之起落，定时而发或定时增高。16、往来寒热：即恶寒与发热交替出现。17、胸胁苦满：病人苦于胸胁满闷不适。18、心下支结：患者自觉心下有物支撑结聚。19、脏有寒：脾脏虚寒。20、脾家实：实：正气充实。脾阳恢复之义。21、无证：指无吐利等里虚寒证。22、下厥上竭：因阳气虚于下而厥逆

3、，故称下厥，因阴血出于上而耗竭，故称上竭。23、气上撞心：病人自觉有气上冲心胸部位。24、蛔厥：因蛔虫内扰，疼痛剧烈，气机逆乱而致四肢逆冷。25、除中：症候名，中气败绝之危候，表现为证情危殆而反思饮食。二、简答题1、外感疾病传变与否的主要影响因素有哪些？1> 正气的盛衰 2> 邪气的轻重 3> 治疗的当否2、表里同病的治疗原则有哪几种？ 基本治则：驱邪扶正，分清主次 以表证为主的先当解表以防疾病传里；以里证为主的先当攻里而助病邪外出；表里并重的当解表与攻里同时进行，相辅相成，防止病邪的深入，并让病邪从表而出。3、如何理解太阳病提纲？ 太阳，六经之藩篱，受邪则首当其冲。因正气抗

4、邪，血气充盈于表，则见脉浮。太阳经脉上循交巅还出别于下项，经气运行受阻，则见头项强痛。外邪束表，卫气被遏，不能行至肌肤温煦，故见恶寒。4、简述下列汤证的症候、病机、治法及方药。（1）桂枝加葛根汤证 【29页】 （2）桂枝加厚朴杏子汤证 【31页】 （3）桂枝加附子汤证【38页】 （4）葛根汤证【46页】 （5）麻杏石甘汤证【73页】 （6）葛根芩连汤证【76页】 （7）桂枝甘草汤证【78页】 （8）干姜附子汤证【91页】 （9）炙甘草汤证【98页】 （10）五苓散证【100页】 （11）大陷胸汤证【109页】 （12）小陷胸汤证【113页】 （13）半夏泻心汤证【123页】 （14）柴胡桂枝汤

5、证【210页】 （15）大柴胡汤证【213页】 （16）柴胡桂枝干姜汤证【218页】 （17）桂枝人参汤证【89页】 （18）通脉四逆汤证【242页】 （19）黄连阿胶汤证【251页】 （20）麻辛附子汤证【254页】 （21）四逆散证【258页】 （22）乌梅丸证【273页】（23）当归四逆汤证【278页】 （24）白头翁汤证【282页】5、张仲景对变证治疗提出的治疗原则是什么？如何理解？ “观其脉证，知犯何逆，随证治之。”要根据病人的实际情况，在认真分析研究的基础上所做的正确诊断，运用理法方药的认识，针对疾病的症状，辨证论治，实施针对性的治疗。6、太阳蓄血证的病机如何？治疗太阳蓄血证的方剂

6、有哪些？ 太阳表邪入里，侵入血分，形成淤血，与邪热互结于下焦。方剂：桃核承气汤，抵当汤，抵当丸。7、运用小柴胡汤的基本法则是什么？为什么？ 加减化裁，少阳病势不定，变化多端，出现许多或然证。8、如何理解少阴病提纲？“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”脉微：阳气衰微，鼓脉无力。细：阴血不足，脉道不充。但欲寐：心肾阳衰，气血虚弱，抗邪无力反为邪困。9、少阴寒化证包括哪些证型？ 四逆汤证，通脉四逆汤证，白通汤证，白通加猪胆汁汤证，附子汤证，真武汤证，桃花汤证，正虚气陷证。10、阳明三急下证与少阴三急下证各有哪些症候表现？均用何方治疗？阳明三急下证：发汗多或发热不解腹满痛，或目中不了了，睛不和，大便难，

7、身微热，无表里证，峻下热实，荡涤燥结，方用大承气汤。少阴三急下证：口燥咽干，或自利清水，色纯清，腹痛拒按，或腹胀不大便，急下存阴，方用大承气汤。11、伤寒论可以用于治疗厥逆证的方剂有哪些？ 乌梅丸（蛔厥），白虎汤（热厥），当归四逆汤（血虚寒厥），四逆汤（寒厥），四逆散（气厥），通脉四逆汤（脏厥），瓜蒂散（痰厥），茯苓甘草汤（水厥），四逆汤或当归四逆汤加吴茱萸生姜汤（冷结膀胱关元厥）。三、问答题1、太阳中风、伤寒二证的病因病机、症候表现、治法、方药及方义各如何？应如何鉴别？中风：病因病机：外邪袭表，卫不外固，营不内守，营卫不和。症状：发热汗出，头痛恶风。治法：解肌祛风，调和营卫。方药：桂枝汤，方

8、义略。伤寒：病因病机：风寒外束，卫阳被抑，营阴郁滞。症候：恶寒头身痛，无汗。治法：辛温发汗，宣肺平喘。方药：麻黄汤，方义略。2、比较大、小青龙汤证在症候、病机、治法及方药等方面的异同。症候：同：发热恶风寒，无汗，脉浮缓。异：大：烦躁；小：咳嗽干呕。病机：同：风寒外束，卫闭营郁。异：大：里有郁热；小：里有水饮。治法：同：辛温解表，异：大：兼清郁热；小：温化水饮。方药：同：麻黄汤化裁，异：大：生姜，大枣，石膏；小：去杏仁加芍药细心干姜五味子半夏。3、太阳病篇用于治疗喘症的方剂有哪些？症候表现、病机、治法及方药各如何？1）麻杏石甘汤：症候：喘，汗出口渴，发热咳嗽，痰黄粘稠，脉数。病机：邪热壅肺 治法

9、：清热宣肺，降气平喘。2）桂枝加朴杏汤：症候：喘，汗出发热恶寒，苔白脉浮缓。病机：风寒在表，营卫不和，肺气上逆 治法：解肌发表，降气平喘3）麻黄汤：症候：喘，无汗，发热，恶寒苔白，脉浮缓。病机：风寒外束，卫阳被抑，营阴郁滞，肺气失宣。 治法：辛温发汗，宣肺平喘。4）小青龙汤：症候：喘咳，痰白稀，发热恶寒，脉浮缓。病机：风寒束表，水饮内停。 治法：辛温解表，温化水饮。5）葛根芩连汤：症候：喘，汗出，下利，发热，腹痛，肛门灼热，口渴，脉数。病机：热盛于里，邪热下迫大肠 治法：清热治痢兼以解表。4、六经病的性质各如何？怎样理解？太阳：表证，阳明：里热实证，少阳：半表半里，太阴：脾虚寒证，少阴：全身性

10、的里虚证，厥阴：上热下寒，寒热错杂证。六经病总的治则：三阳病以祛邪为主，三阴病以扶正为主。三阳病都属于外感疾病的正盛邪实阶段，病邪由表入里，由寒化热，三阳病共有发热，脉象有力，治疗以祛邪为主，适当扶助阳气，防止传入三阴。三阴病都属于外感病的正衰邪盛阶段，病邪或寒或热，或寒热错杂，病位在里，严重影响脏腑的功能，三阴病共有证为“无热恶寒”太阴病预后较好，少阴病，厥阴病预后不良，但也有阴尽阳生的可能，治疗当以扶助正气为主，适当及时地祛邪。5、试述白虎汤证、白虎加人参汤证的症候、病机、治法、方药。二证怎样鉴别？白虎汤证重证（219条）的症候及各症病机如何？白虎：证型：阳明热盛证。症候：身大热，大汗出，

11、口渴饮冷，心烦，舌红苔黄燥，脉洪大或浮滑。病机：里热盛 治法：辛寒清热白虎加人参：证型：阳明热盛气阴两伤证。症候：身热不甚，时时恶风，背微恶寒，汗出，口渴饮冷量多而不解渴，心烦舌红苔燥，脉洪大重按无力病机：里热盛，津气两伤 治法：清邪热益气津两证皆为热盛津伤，鉴别要点于津气损伤程度的轻重。重症：三阳合病，腹满身痛，难以转侧，口不仁面垢，谵语遗尿。发汗则谵语。若自汗出者，白虎汤主之。病机：无形邪热炽盛，充斥表里。6、试述大承气汤证症候、病机、治法、方药及方义。白虎汤证与大承气汤证的症候、病机、治法、方药如何鉴别？症候：潮热，谵语，大便秘结，腹胀满绕脐痛，拒按，手足挚挚汗出，脉沉实有力，重者不识人

12、，循衣摸床，惕而不安，微喘直视病机：燥屎内结，阳明热实 治法：峻下热结，荡涤燥结7、试述小柴胡汤证症候、病机、治法、方药及方义。症状：往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦咽干目眩脉弦细。病机：邪犯少阳胆火内郁枢机不利 治法：和解少阳，调达枢机8、试述太阴病本证的症候、病机、治法、方药。“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。”病机：中阳不足，寒湿内盛，气机不畅。轻者理中丸，重者四逆汤。 9、试述四逆汤证的症候、病机、治法、方药及方义。症候：四肢厥逆，恶寒蜷卧，下利清谷，小便清长，舌淡苔薄白，脉微细，但欲寐。病机：阳虚阴盛 治法：回阳救逆10、附子汤证

13、与麻黄汤证都有身体痛、骨节痛，两者在症候、病机、 治法及方药上应如何鉴别？附子汤证症候：背恶寒，手足寒，身痛骨节痛，口中和，脉沉。病机：肾阳虚衰，寒湿凝滞于肌肉骨节之间。 治法：温阳散寒，除湿止痛。方药：附子，白术，茯苓，芍药，人参。麻黄汤证症候：恶寒头身痛无汗脉浮缓。病机：风寒外束卫阳被抑营阴郁滞 治法：辛温发汗，宣肺平喘。方药：麻黄，桂枝，杏仁，甘草。11、比较苓桂术甘汤证与真武汤证在症候、病机、治法及方药等方面 的异同。病机：同：阳虚水停。异：苓：脾阳虚运化失职，水停中焦。真：心下悸，头眩身瞤动振振辟地，腹痛下利，小便不利，四肢重痛，脉沉紧。治法：同：温阳行水。异：苓：温脾行水。真：温肾行水。方药：同：白术，茯苓。异：苓：桂枝，甘草。真：附子，姜，芍药。联系：脾虚水停证进一步发展可演变为肾阳虚水停证。12、比较真武汤证与附子汤证在症候、病机、治法及方药等方面的异同。 病机：同：肾阳虚衰，寒湿为患；异：附：寒湿凝滞于肌肉骨节之间。真：水气不化，不饮泛滥全身。症候：附：背恶寒手足寒，身痛骨节痛，口中和，脉沉；真：心下悸，头眩身瞤动振振欲辟地，腹痛下利，小便不利，四肢重痛，脉沉紧、治法：同：温阳；异：附：散寒除湿止痛；