异位妊娠保守治疗的护理干预

1、异位妊娠保守治疗的护理干预近几年来，妇产科中异位妊娠的发病机率日渐越来越高，给患者的生命健康造成了非常大的影响。异位妊娠是一种非常常见的妇产科急腹症，出现异位妊娠的患者主要由于受精卵在子宫体 腔外着床，若不及时对其进行处理，或者处理方法不得到，甚至 可能对患者的生命造成威胁，同时结合护理干预不仅能够大大提 高治疗效果，还能够使患者的满意度得到有效提升J。我院2009年1月-2012年1月共收治异位妊娠患者 90例，在对 患者进行保守治疗时，为其提供相应的护理干预， 取得非常理想 的效果。现将有关情况总结如下。1资料与方法1.1 一般资料 我院2009年1月-2012年1月共收治异位妊 娠患者9

2、0例，患者年龄为20-37岁，平均年龄为(26.0 ± 2.3) 岁。患者的主要临床表现为：经期后同样存在持续性阴道出血、 短暂性停经史以及不同程度的腹痛情况。通过对患者实施辅助检查，对结果分得出其临床体征主要表现为：附件区存在大小不均的团块回声、团块内没有血管搏动、人绒毛膜促性腺激素(HCG呈现出阳性、通过对患者的阴道进行 B超检测，显示出患者的宫 腔内无孕囊存在。所有患者均通过 WHO!关诊断标准来确诊。1.2治疗方法 每日每次通过肌注为患者注入 50mg的甲氨 蝶呤，疗程时间为3周，其后再将药物改为空腹服用600卩g的 米非司酮。在接受药物治疗的时间内， 定期对患者实施血HCG

3、K 平监测和 B 超监护。1.3 护理干预方法1.3.1 心理护理 在患者入住医院后，护理人员必须叮嘱患 者注意休息，减少腹部受到的压力，同时对患者的呼吸、体温、 血压以及脉搏等较为重要但是生命体征进行观察， 此外， 还应当 注意了解患者的阴道出血和腹痛等方面的情况， 一旦患者出现异 常情况则必须及时通知主治医师， 并进行相关信息的登记。 大部 分患者对异位妊娠的认识的明显不足， 因此， 他们会产生不同程 度的情绪反应， 既担心病情的发展， 又担心病情是否会对生育功 能造成影响。为此，护理人员必须加强对患者的心理疏导，尽可 能地使其了解异位妊娠的详细知识， 形成较好的护患关系。 同时， 还可以

4、为其讲解我院保守治疗的成功案例， 使患者及其家属， 能 够保持治疗信心。1.3.2 用药护理 在为患者提供药物时，护理人员必须随时 对患者的服药情况进行观察， 了解其在服药期间的特征变化， 同 时还应当注意患者是否出现腹痛情况， 若出现腹痛情况， 护理人 员在采取相应措施的同时， 还应当将腹痛的症状持续时间、 性质 和阴道流血情况及时地做好记录。与此同时，对患者的尿、血HCG进行监测，并通过B超对患者用药期间的盆腔情况进行监测。 由于甲氨蝶呤会对患者的胃肠道和口腔造成不同程度的损伤， 严 重者甚至为出现胃肠道大出血、 骨髓受到抑制等非常严重的并发症。因此，护理人员在发现患者出现不良反应时，必须

5、及时为其 提供相应的护理，避免患者受到过多的痛苦。1.3.3饮食和其他护理护理人员应当叮嘱患者勤漱口，保证口腔内的清洁，同时告知其应当多食用易消化且清淡的食物，选择维生素丰富且蛋白质含量较高的食物，保证排便畅通，防止出现便秘现象。此外，护理人员还必须定期对患者的阴部进行消 毒清洗，防止其发生感染。若患者的阴道有异常排出物，则必须 及时送检。患者在出院时，护理人员应当叮嘱其注意保证休息时 间，不可进行过度耗费体力的运动和劳动；并注意饮食搭配，定 期到院进行复查。2结果对90例异位妊娠患者进行保守治疗期间，对其实施相应的护理干预，成功治愈51例，56.7%，有效36例，40%仅3例无 效，3.3%，总有效率达到了 96.7%。在服用药物的过程中，无任 何一例患者出现了较为严重的不良反应。3讨论由于对异位妊娠知识的缺乏，患者大多会产生不同程度的心 理变化，护理人员必须根据患者的实际情况来给予其正确地引 导，防止其产生过大的心理压力和恐惧感，引导其更加积极地配合治疗 2_ 。当患者入住医院后，护理人员就应当主动地 为患者讲解相关知识，并告知其手术治疗和保守治疗的适应症， 使患者更加放心地接受治疗。同时，护理人员