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文档简介

1、 微泵应用的安全隐患及防治措施 随着护理模式的转变，护理工作更系统化、规范化、服务更广泛，更显示护理平安的重要性，由于护理平安是与患者生命息息相关，任何疏忽大意，都可能酿成医疗纠纷、差错事故等。现在微量注射泵广泛的应用于临床。微量泵的功能是将少量液体和药物精确、恒量、恒速、持续地泵入体内，有利于特别药物的使用，临床使用取得较好的效果。但在使用过程中存在一些平安隐患。 1 平安隐患分析1.1 药液外渗微泵注射速度极慢，不易准时发觉局部肿胀。虽然微泵有堵塞报警功能，但在推注过程中药液外渗时，微泵的报警系统不会有反应。1.2 静脉炎微泵注射大多24 h维持，特殊是长期输入高浓度刺激性强的药液和静脉内

2、放置刺激性大的塑料管，可引起局部静脉壁的化学性炎症反应，沿静脉走向消失条索状红线。1.3 微泵速率调整错误由于操不熟识速率设置盘，或更换药物后没有准时更改速率，或在个别状况下速率设置被他人无意中碰撞而转变了速率，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。1.4 静脉回血与速度过慢，延长过长或扭曲，注射装置漏气等因素有关。1.5 微泵故障常为速率不精确，另外，由于保养不当，不留意微泵的清洁，使尘埃、药液，特殊是高粘度的药液粘附在推动器和导轨摩擦处，也影响微泵速率的精确性。微泵使用以来，我科遇到1例，绿灯指示灯正常闪示，液体未泵入体内，但报警系统毫无反应，耽搁抢救治疗时间。2 护理措施2.1 履行告

3、知义务向患者及其家属说明目的、留意事项，防止自行调整。2.2 建立输液卡，加强巡察在输液卡上写明床号、姓名、药名、用法，并贴在微泵注射器上，注明使用开头时间，所剩药量，并计算速率是否正确。巡察时应观看药物有无外渗，一旦外渗，应马上停止推注，重新选择静脉，局部做好处理。如用50%硫酸镁肿胀处湿敷。血管走向有无消失索状红线。并观看微泵的工作状态，绿灯闪亮的频率是否与输液速度相符。正常状况下，绿灯闪这的频率越快则输液速度越快，反之则慢。每班记录所输液体速度。2.3 选择穿刺部位微泵注射时宜选择血管走向较直，简单固定且便于观看的部位进行静脉穿刺，对一些循环衰竭的患者应避开在下肢静脉穿刺，以削减药液外渗

4、的发生。2.4 正确处理静脉回血发生静脉回血时，应依据所用药物性质和回血量实行不同的措施，对给药速度要求不严的药物，处理时可进接按FAST键。而对诸如利多卡因、氯化钾、硝普钠等药物速度要求严格的药物，则不能简洁的按FAST键来处理回血。应将装有生理盐水针筒接在针头上将回血推入，切忌将针筒接在延长管上将回血推入，因一根延长管可容纳8 ml药液，直接推入可造成给药过量，过速，引起不良后果。2.5 微泵的管理妥当保管微泵，用后要清洁除尘，擦去污垢，测试微泵速率是否精确。2.6 操作规范化加强护士的工作责任心，要使每个护理人员对微泵注射并发症有高度的熟悉，常握微泵注射的正确操作和速率的设置，熟识所用药物的性

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