医疗安全防范措施

1、 医疗安全防范措施  一、加强医院管理，建立健全、落实医院的各项规章制度         （一）院级和职能部门在平安行医及医疗质量管理中主要起组织管理、宏观掌握与协调、指导作用，并以不同形式参加医疗质量掌握，院长必需坚持定期查房，发觉问题准时解决，职能部门通过日常业务活动进行质量检查、组织协调，依据医疗质量管理方案和标准，定期组织实施全院性医疗质量检查和分析，针对医疗工作中发觉的缺陷和问题进行跟踪检查分析，并制定改进措施，不断修改、补充、建立、健全和完善各项规章制度。    

2、    （二）科室质量掌握        从某种意义上讲，科主任的技术和管理力量打算了该学科的质量水平。一般业务行政职能部门没有力量直接掌握质量形成的全过程。因此，医疗质量管理主要靠科室、责任在科主任，科室医疗质量是以科主任负责制形成绽开的，环节质量的掌握和终末质量的检查评价是科主任的职责，是科主任必需投入较多的时间和精力重点抓好的常常性工作。然而正如一个政策执行效果的好坏，一方面取决于制定者的素养，另一方取决于执行者的素养，科主任应当严于律己，以身作则，带好头、把好关，若一个科室频繁消失病人投

3、诉、差错甚至事故的话，科主任负有不行推卸的责任。        （三）仔细严格执行、落实各项规章制度和技术操作常规以及各类人员岗位职责        平安行医是最基本的措施，就是严格格执行、仔细落实各项规章制度、各级人员岗位职责的技术操作常规，也是防范医疗差错乃至医疗事故的有效措施。临床医学是应用科学，而这些制度、职责和常规是行医过程中不断探究总结出来的，是用很多的生命换来的，任何人都不能根据自己的想象，自己的意志来违反这些制度、职责和常规，更不能存有侥幸

4、心理而不严格执行制度、职责和常规。        1、三级医师查房制度        医院的基本工作是医疗，三级医师查房是医疗工作的基本形式。各级医师要通过这项制度紧密结合在一起，一级监督一级，一级对一级负责，这样才能准时发觉问题，准时订正。同时，三级医师之间还能相互启发，相互补充，有利于杜绝诊治过程的漏洞。查房时必需带病历牌，主治医师、副主任、主任医师应仔细审查病历和医嘱、检查项目、是否需要其他处理并作出指示，上级医师对病历的真实性、科学性、准时性负责把

5、关。        2、“查对”制度        严格执行“查对”制度，这是医疗工作的一个根本制度。医生在一切医疗活动中必需严格执行查对制度，以免发生医疗纠纷甚至差错事故：如姓名、性别、诊断、用药剂量、种类、手术部位等。每日在开具临时医嘱及方案后，必需交于办公护士，由办公护士核对后再交于巡回输液护士，医生不得直接交于巡回护士，或直接在原输液单上涂改，增减药物；办公护士对每天新开出的医嘱必需核对无误后方可执行，做到每天小查对、每周两次大查对，要求有一名医生

6、参与查对，并进行登记。查对内容：医嘱单、方案单、服药牌、注射单。若消失予盾处以原始医嘱本为依据，查对时间：大处方当日。        3、术前、术后争论制度        外科、妇科、五官科、眼科等手术科室，应严格执行手术争论制度，尤其是重大、疑难手术。在争论中应留意依据患者的详细状况、手术方式、术中可能消失的一切状况，正确估量病人对手术的耐受力，严格把握手术时机，术后可能会消失的问题，一旦消失应如何处理，充分估量手术的风险性，并向家属交待手术的必要性、目

7、的、危急性、术中、术后可能发生的问题。让家属心中有数，签同意书，记录在案。不得杜撰术前争论内容或走形式，争论内容毫无内涵，对手术无指导意义。          4、病历书写制度        （1）加强病历管理的全过程，从记录开头至交病案储存，每一个环节都要仔细落实。        （2）住院医师、主治医师、副主任医师（科主任）对病历的准时性、科学性负责。 

8、       （3）严格根据病历书写规范书写病历。病重及术后3天病人每记录，病危病人随时记录，上级医师要准时仔细审查。        5、首诊负责制        门诊、急诊医师对来院就诊病人，必需遵守首诊负责制，负责请相关科室对疑难病人、涉及多科病人会诊；对急危重病人先组织抢救，待病情稳定后，再请相关科室会诊。不得推诿病人，延误病情及抢救时机。    &#

9、160;   6、严格交班制度        每位医生必需严格执行交接班制度，并有记录；对危重病人实行床旁交接班，并作记录签名。接班者若同意交班者看法签名认可，若有异议，请记录异处，并签名。         7、医疗设备的管理制度        （1）各科室负责人要常常检查抢救设备的运行状况，随时发觉问题准时解决问题，使各种设备保持在完好状态。保证随时可用。

10、        （2）设备管理人员应随时到各科室检查使用状况、设备完好状态等，并当场抽查设备，不得走马观花，询问就罢。凡因管理不当，在救治病人中消失重大设备故障者要追究有关人员的责任。        8、落实医院感染管理的各项制度        特别、重点科室：如婴儿室、手术室、ICU、要有预防院内感染的措施，并严格按有关规定执行。对已发生的院内感染，要准时上报，快速处理，不得隐瞒真情。

11、        9、严格执行会诊制度        各科室在遇疑难病人时，应遵循先科内后院内会诊程序，多请有关科室或有阅历的专家会诊，听取大家看法，不得擅自、轻易将病人转往他院。        10、疑难病人、危重、死亡病人争论制度        仔细执行疑难病人、危重、死亡病人争论制度，死亡病人一周内必需争论，不得弄

12、虚作假，伪造争论内容。争论内容要求真实、科学、总结正反两方面的阅历。        11、处方制度        （1）处方由有处方权的本院医师开具，任何人不得越级冒开或代开处方，医生不得将签有自己姓名的空白处方交于他人随便开具药物，违者将严厉处理，处方应按处方原则、规范开具。        （2）药房发药人员对处方的正确和规范负责，对不合要求处方有权退回重开。  &

13、#160;     12、报告审签及报告制度        （1）医技科室应严格执行三级医（技）师负责制度，对所出报告的正确性负有责任，对疑难、危重病人必需实行科内会诊，并实行双签字，确保报告的精确性及严厉性。        （2）对急诊病人及标本，应准时检查、检验，准时报告（电话或书面报告），不得以任何理由拖延检查及检验报告时间；对有疑难问的检验、检查报告，应准时与临床取得联系（有记录）。以便准时处理或更正报告。&

14、#160;       13、新技术、新项目、重大、疑难、破坏性手术的审批报告制度        凡是新技术、新项目必需报告院长或主管部门审批、登记，重大疑难、破坏性手术进行审批和术前争论，按诊疗技术操作常规，作好术前预备，准时向主管院长和职能部门报告登记。        14、仔细严格执行医疗操作常规和职能部门报告登记。        （1）各专业各级医师应娴熟把握本专业常见、多发病的诊断要点、治疗原则，不得凭主观臆断，而违反原则，违反常规。